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多發(fā)性子宮肌瘤必須切除子宮嗎

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多發(fā)性子宮肌瘤必須切除子宮嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多發(fā)性子宮肌瘤多數(shù)情況下無須切除子宮,治療方案主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、定期隨訪觀察。

1、藥物治療

多發(fā)性子宮肌瘤可能與雌激素水平異常有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、屈螺酮炔雌醇等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)。

2、微創(chuàng)手術(shù)

肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí),可選擇腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。該手術(shù)保留子宮,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于希望保留生育功能的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或發(fā)熱。

4、定期隨訪

無癥狀的小肌瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)大小變化。絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)自然萎縮。

日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就診。

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