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兒童頸部淋巴結(jié)腫大而且還疼

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問(wèn)題描述:
兒童頸部淋巴結(jié)腫大而且還疼

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

兒童頸部淋巴結(jié)腫大伴疼痛常見(jiàn)于急性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、川崎病或淋巴瘤等疾病。病因可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常及罕見(jiàn)血液系統(tǒng)疾病引起。

1.病毒感染

上呼吸道感染或EB病毒等可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨發(fā)熱咽痛,可遵醫(yī)囑使用抗病毒口服液、小兒豉翹清熱顆?;蚶晚f林顆粒。

2.細(xì)菌感染

鏈球菌或葡萄球菌感染常引起急性化膿性淋巴結(jié)炎,家長(zhǎng)需注意局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒或克林霉素磷酸酯顆粒。

3.免疫異常

川崎病等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大,通常伴有持續(xù)高熱及嘴唇皸裂,需及時(shí)住院接受丙種球蛋白和阿司匹林治療。

4.血液系統(tǒng)疾病

淋巴瘤等惡性疾病雖罕見(jiàn)但需警惕,表現(xiàn)為淋巴結(jié)進(jìn)行性增大且質(zhì)地堅(jiān)硬,需通過(guò)活檢確診后接受化療或放療。

發(fā)病期間家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子充分休息,給予流質(zhì)飲食并避免按壓腫大淋巴結(jié),2周無(wú)緩解或出現(xiàn)持續(xù)高熱需立即復(fù)診。

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