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月經(jīng)結(jié)束后又流血怎么回事

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問題描述:
月經(jīng)結(jié)束后又流血怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

月經(jīng)結(jié)束后又流血可能由排卵期出血、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過藥物調(diào)理、手術(shù)切除等方式治療。

1. 排卵期出血

月經(jīng)后兩周左右出現(xiàn)的少量出血,與雌激素波動有關(guān)。通常無須治療,保持外陰清潔即可,出血量大時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

2. 黃體功能不全

黃體期激素分泌不足導(dǎo)致經(jīng)間期出血,可能伴隨月經(jīng)周期縮短??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物補充孕激素,同時監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。

3. 子宮內(nèi)膜息肉

與雌激素水平過高或炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)后點滴出血。宮腔鏡檢查確診后可行息肉電切術(shù),術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4. 子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致異常子宮出血,可能伴有痛經(jīng)或貧血癥狀。體積較小時可用米非司酮片縮小子宮肌瘤,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

建議記錄出血時間和量,避免劇烈運動,適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血,反復(fù)出血需及時婦科檢查排除惡性病變。

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