健康知道
腎結(jié)石術(shù)后十幾天傷口漏尿可能屬于異常情況，需警惕尿瘺等并發(fā)癥。腎結(jié)石術(shù)后漏尿可能與輸尿管支架管刺激、手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合或尿路感染等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)排查原因。
腎結(jié)石術(shù)后短期內(nèi)少量漏尿可能與輸尿管支架管放置有關(guān)，支架管可能刺激膀胱或輸尿管黏膜導(dǎo)致暫時性尿液滲漏，通常伴隨輕微排尿不適或下腹隱痛，此時需保持會陰清潔干燥，避免劇烈活動，多數(shù)患者在支架管拔除后癥狀可自行消失。若漏尿量較大且持續(xù)存在，需考慮手術(shù)縫合處愈合不良或尿瘺形成，可能因局部組織缺血、感染或縫合技術(shù)因素導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)尿液持續(xù)從傷口滲出、發(fā)熱或腰部脹痛，需通過泌尿系統(tǒng)造影或膀胱鏡檢查明確診斷，必要時需手術(shù)修補。
術(shù)后漏尿合并尿液渾濁、發(fā)熱或腰痛加劇時，提示可能存在尿路感染或腎積水，感染可能由細菌經(jīng)傷口逆行至泌尿系統(tǒng)引起，可引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱及尿液異味，需進行尿培養(yǎng)及藥敏試驗，遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。對于復(fù)雜尿瘺或合并輸尿管狹窄者，可能需行輸尿管再植術(shù)或內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)恢復(fù)尿路通暢。
術(shù)后應(yīng)每日用溫水清洗會陰部并更換透氣敷料，避免憋尿及重體力勞動，觀察尿液顏色與漏尿量變化。增加每日飲水量至2000毫升以上以稀釋尿液，減少菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估恢復(fù)情況。若漏尿持續(xù)超過3周或伴隨其他異常癥狀，須立即返院進行專業(yè)處理。
