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子宮脫落怎么回事兒

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子宮脫落怎么回事兒

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮脫落可能由盆底肌松弛、長期腹壓增高、分娩損傷、絕經后雌激素水平下降等原因引起,可通過盆底康復訓練、子宮托放置、韌帶懸吊術、子宮切除術等方式治療。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長可能導致盆底支持結構薄弱,表現為會陰墜脹感、漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重者需生物反饋治療。

2、長期腹壓增高

慢性咳嗽、便秘或負重勞動持續(xù)增加腹腔壓力,可能伴隨排尿困難。需消除誘因并配合提肛鍛煉,必要時使用聚丙烯網片修補。

3、分娩損傷

產程中會陰撕裂或產鉗使用損傷韌帶,常見陰道前壁膨出。產后應及時修復損傷,可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏或行陰道前后壁修補術。

4、雌激素缺乏

絕經后膠原蛋白流失加速盆底退化,多合并壓力性尿失禁。局部應用雌二醇凝膠可改善黏膜彈性,重度脫垂需行骶棘韌帶固定術。

日常避免提重物及久蹲,攝入富含維生素E和膠原蛋白的食物,咳嗽時交叉雙腿減少腹壓沖擊,建議每年進行盆底功能評估。

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