子宮肌腺瘤合并子宮肌瘤是否切除子宮需根據(jù)病灶大小、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求綜合評估,多數(shù)情況下優(yōu)先考慮保守治療。
1、病灶評估子宮體積超過孕10周大小或單個肌瘤直徑超過5厘米可能需手術(shù)干預(yù),通常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量過多等癥狀。
2、癥狀影響藥物治療無效的貧血、持續(xù)性盆腔疼痛或壓迫癥狀(如尿頻便秘)時,子宮切除術(shù)可作為選擇方案。
3、生育需求有生育需求者建議行病灶切除術(shù)保留子宮,無生育需求且癥狀反復(fù)發(fā)作者可考慮全子宮切除。
4、年齡因素圍絕經(jīng)期患者若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需評估手術(shù)風(fēng)險后決定是否切除子宮。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑,疼痛明顯時可嘗試熱敷等物理緩解方式,最終治療方案需由婦科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。