甲減甲亢區(qū)別在哪里
甲狀腺功能減退癥和甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要區(qū)別在于甲狀腺激素分泌水平異常方向不同，前者為激素不足，后者為激素過量。甲減主要表現(xiàn)為代謝減慢癥狀如怕冷、體重增加，甲亢則以代謝亢進(jìn)癥狀如怕熱、體重下降為特征。
甲狀腺功能減退癥患者血清中游離甲狀腺素和總甲狀腺素水平降低，促甲狀腺激素水平代償性升高。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者游離甲狀腺素和總甲狀腺素水平升高，促甲狀腺激素水平反饋性降低。實(shí)驗(yàn)室檢查是鑒別兩者的核心依據(jù)。
甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，常見畏寒、少汗、皮膚干燥、毛發(fā)脫落等低代謝癥狀，心率多低于60次/分。甲狀腺功能亢進(jìn)癥引發(fā)代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)怕熱多汗、皮膚潮濕、心悸等高代謝癥狀，靜息心率常超過100次/分。
甲狀腺功能減退癥患者胃腸蠕動(dòng)減慢，易出現(xiàn)腹脹、便秘，部分伴有食欲減退。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者腸蠕動(dòng)加快，多伴大便次數(shù)增多或腹瀉，食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)下降，兩者消化系統(tǒng)癥狀呈現(xiàn)完全相反的臨床特征。
甲狀腺功能減退癥可致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等抑制性神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)抑郁傾向。甲狀腺功能亢進(jìn)癥多表現(xiàn)為易激動(dòng)、煩躁失眠、注意力不集中等興奮性癥狀，部分患者伴有手震顫和焦慮狀態(tài)。
甲狀腺功能減退癥需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等甲狀腺激素制劑。甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治療或手術(shù)治療，治療目標(biāo)是抑制甲狀腺激素合成。
甲狀腺疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，避免攝入影響甲狀腺功能的食物如大量十字花科蔬菜。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，甲亢患者需限制碘攝入，甲減患者冬季需注意保暖。出現(xiàn)明顯癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
