痔瘡一拉屎就流好多血
痔瘡排便時(shí)大量出血通常與內(nèi)痔破裂或黏膜損傷有關(guān)，需警惕貧血或感染風(fēng)險(xiǎn)。痔瘡出血主要與排便用力過度、長期便秘或腹瀉、妊娠腹壓增高、久坐久站、肛周靜脈曲張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便后滴血、噴射狀出血、肛門疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確出血原因，避免自行用藥延誤病情。
排便時(shí)過度用力會(huì)增加肛管靜脈壓力，導(dǎo)致內(nèi)痔黏膜破裂出血。這類出血多為鮮紅色，附著于糞便表面。可通過調(diào)整排便姿勢、使用腳凳抬高膝蓋改善直腸角度，配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復(fù)出血需排除肛裂可能。
便秘時(shí)干硬糞便摩擦痔核表面，腹瀉時(shí)頻繁刺激肛管黏膜，均可能引發(fā)出血。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水2000毫升以上有助于軟化糞便。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物保護(hù)黏膜。
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈，易誘發(fā)或加重痔瘡出血。建議側(cè)臥位休息減輕壓迫，排便后使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡冷敷貼。禁用含麝香成分藥物，可咨詢醫(yī)生使用對乙酰氨基酚栓緩解疼痛。
痔核內(nèi)曲張靜脈破裂會(huì)導(dǎo)致噴射狀出血，可能伴有血栓形成。需急診處理的情況包括出血量超過50毫升、出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀。醫(yī)生可能采用硬化劑注射、橡膠圈套扎或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等治療。
血液病或抗凝藥物使用可能加重痔瘡出血。此類患者需先檢測凝血功能，避免自行使用止血藥物。原發(fā)病控制后，可考慮行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后配合云南白藥膠囊輔助止血。
日常需保持肛周清潔干燥，排便后使用無酒精濕巾輕柔擦拭。避免久坐超過1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，忌食辣椒、酒精等刺激性食物。若出血伴隨發(fā)熱、肛門墜脹感或出血持續(xù)3天未緩解，應(yīng)立即至肛腸科就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用太寧栓等黏膜保護(hù)劑，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
