10個月的寶寶睡覺出汗
10個月的寶寶睡覺出汗可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與維生素D缺乏、發(fā)熱性疾病、甲狀腺功能亢進、先天性心臟病等因素有關(guān)。生理性出汗通常與環(huán)境溫度高、穿蓋過多有關(guān)；病理性出汗可能伴隨煩躁、枕禿、體重不增等癥狀。家長需注意觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)排查。
嬰幼兒新陳代謝旺盛，汗腺調(diào)節(jié)功能不完善，在環(huán)境溫度超過26℃或穿蓋過厚時容易出汗。表現(xiàn)為入睡后1-2小時頭頸部明顯汗?jié)瘢瑹o其他異常癥狀。保持室溫22-24℃，選擇純棉透氣寢具，避免過度包裹即可改善。家長需定期檢查寶寶后背溫度，以溫熱無汗為適宜。
維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)為多汗、夜驚、枕禿，可能與神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。我國北方冬季出生的嬰兒發(fā)病率較高。建議每日補充維生素D3滴劑400-800IU，多進行戶外日光浴。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變，需及時就醫(yī)檢測血清25羥維生素D水平。
呼吸道感染、泌尿道感染等發(fā)熱性疾病可導致盜汗，常伴有體溫波動、食欲減退。幼兒急疹在退熱期可能出現(xiàn)全身大汗。家長需監(jiān)測體溫變化，使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸滴劑退熱時，注意補充水分。反復感染者建議檢查血常規(guī)和尿常規(guī)。
先天性甲亢患兒可出現(xiàn)持續(xù)性多汗、心率增快、體重不增等癥狀，與甲狀腺激素促進代謝有關(guān)。需通過檢測游離T3、游離T4及TSH確診。治療需在兒科內(nèi)分泌科指導下使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，并定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
室間隔缺損等先天性心臟病患兒在吃奶或睡眠時可能出現(xiàn)大汗淋漓，與心功能代償有關(guān)。典型表現(xiàn)還包括呼吸急促、口周發(fā)紺。心臟彩超可明確診斷，輕癥可能自愈，中重度需手術(shù)修補。家長發(fā)現(xiàn)異常需避免劇烈哭鬧，及時到兒童心血管科就診。
家長應記錄寶寶出汗的時間段、部位及伴隨癥狀，保持皮膚清潔干燥以防痱疹。調(diào)整臥室濕度在50%-60%，睡前1小時避免劇烈活動。母乳喂養(yǎng)的媽媽需注意鈣和維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)者按需調(diào)整奶量。若出汗伴隨發(fā)熱、體重下降或發(fā)育遲緩，須到兒科進行血常規(guī)、微量元素、甲狀腺功能等系統(tǒng)檢查。日?？蛇m當增加三文魚、蛋黃等富含維生素D的輔食，但補充劑使用需嚴格遵醫(yī)囑。
