肝硬化要注意些什么
肝硬化患者需注意控制病因進展、定期監(jiān)測肝功能、預防并發(fā)癥、調整生活方式及規(guī)范用藥。肝硬化是慢性肝病終末階段，主要因病毒性肝炎、酒精性肝病等導致肝細胞廣泛纖維化，需通過綜合管理延緩病情發(fā)展。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。酒精性肝病患者必須嚴格戒酒，非酒精性脂肪肝需通過低脂飲食和運動減重。自身免疫性肝病可選用熊去氧膽酸膠囊調節(jié)免疫。病因控制是延緩肝纖維化的關鍵措施。
每3-6個月需復查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及肝臟超聲。出現(xiàn)腹水者需監(jiān)測24小時尿鈉，食管靜脈曲張患者建議每1-2年做胃鏡評估。突發(fā)意識模糊、嘔血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。
限制每日蛋白質攝入在0.8-1.2g/kg體重可預防肝性腦病。避免粗糙食物及非甾體抗炎藥以防消化道出血。腹水患者需限制鈉鹽在2g/日以下，必要時聯(lián)合呋塞米片與螺內酯片利尿。接種甲型、乙型肝炎疫苗及肺炎疫苗可降低感染風險。
每日熱量攝入應維持在25-30kcal/kg，選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清。絕對禁酒并避免肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。適量進行步行、太極等低強度運動，避免舉重等腹壓增高活動。保證充足睡眠有助于肝細胞修復。
慎用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片以防誘發(fā)肝性腦病。利尿劑使用需監(jiān)測電解質，乳果糖口服溶液需調整至每日2-3次軟便。避免盲目服用中藥偏方，如確需使用甘草酸二銨腸溶膠囊等保肝藥應經醫(yī)生評估。所有藥物均需根據(jù)Child-Pugh分級調整劑量。
肝硬化患者日常需保持飲食清淡，每日食鹽不超過6g，優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式?？蛇m量食用南瓜、西藍花等富含維生素的蔬菜，避免生冷海鮮。建議記錄每日體重、尿量變化，出現(xiàn)下肢水腫或尿量減少時及時就診。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，家屬應協(xié)助監(jiān)督用藥與隨訪計劃，共同做好長期疾病管理。
