初期肝硬化有哪些癥狀
初期肝硬化可能出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、皮膚黃染、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等手段確診。
肝硬化初期患者常出現(xiàn)食欲減退，可能與門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸充血水腫有關(guān)。伴隨癥狀包括進(jìn)食后早飽感、惡心等，部分患者會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
肝功能受損會(huì)影響能量代謝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞乏力。這種癥狀在勞累后加重，休息后緩解不明顯。可能伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶升高，需避免過度勞累，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝功能。
門靜脈高壓和低蛋白血癥可引起腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。輕度腹水可能僅感餐后腹脹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染，尿液顏色加深。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)，可能伴有皮膚瘙癢。需避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物。
雌激素滅活減少會(huì)引起皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張，表現(xiàn)為面部、頸部和前胸的蜘蛛狀血管痣。壓迫中心點(diǎn)后痣體暫時(shí)消失，可能伴隨肝掌現(xiàn)象。這類體征通常提示肝功能失代償，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充B族維生素和維生素K，避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物以防消化道出血。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
