肝硬化失代償期40年了怎么辦
肝硬化失代償期40年需通過綜合治療延緩病情進展，主要包括抗纖維化治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測。肝硬化失代償期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，伴隨腹水、肝性腦病等癥狀。
肝硬化失代償期患者可遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物延緩肝損傷，如復方鱉甲軟肝片能抑制肝星狀細胞活化，安絡化纖丸可改善肝微循環(huán)。這類藥物需長期規(guī)律服用，配合超聲彈性成像定期評估纖維化程度。治療期間避免使用加重肝臟代謝負擔的藥物。
針對食管胃底靜脈曲張可選用普萘洛爾片降低門靜脈壓力，必要時行內鏡下套扎術預防出血。合并脾功能亢進時考慮部分脾動脈栓塞術。每日監(jiān)測腹圍變化，限制鈉鹽攝入在2克以下有助于控制腹水形成。
使用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道菌群，減少血氨生成；利福昔明片可抑制產氨細菌。家屬需觀察患者定向力和撲翼樣震顫情況，提供低蛋白飲食但保證每日熱量攝入不低于30千卡/千克體重。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。
夜間加餐補充支鏈氨基酸粉劑，改善負氮平衡。選擇易消化的魚肉、蛋清等優(yōu)質蛋白，配合維生素K1注射液預防凝血障礙。血清白蛋白低于30克/升時需輸注人血白蛋白，同時使用呋塞米注射液利尿。
每3個月復查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白，每年進行胃鏡和肝臟超聲檢查。接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗預防感染。出現發(fā)熱或意識改變需立即住院治療，評估是否需進行肝移植評估。
肝硬化失代償期患者應建立規(guī)律作息，每日測量體重和尿量。飲食采用少量多餐模式，選擇蒸煮烹調方式，避免堅硬粗糙食物。可進行太極拳等低強度運動，但出現下肢水腫或呼吸困難時需臥床休息。家屬需學習肝性腦病早期識別方法，家中備齊急救聯系方式，避免患者單獨外出。長期患病可能伴隨抑郁情緒，必要時尋求心理支持。
