陽痿早泄的區(qū)別
陽痿和早泄是兩種不同的男性性功能障礙，陽痿通常指勃起功能障礙，而早泄是指射精控制能力不足。
陽痿醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為陰莖無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或心理因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為性刺激時(shí)勃起困難、勃起不堅(jiān)或勃起時(shí)間過短。治療需根據(jù)病因選擇，包括口服磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片，或采用真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)等。
早泄指持續(xù)性或反復(fù)出現(xiàn)的射精過早現(xiàn)象，通常在陰莖插入陰道前或插入后1分鐘內(nèi)發(fā)生。病因涉及中樞神經(jīng)敏感度異常、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、前列腺炎等器質(zhì)性疾病或心理因素。臨床表現(xiàn)為射精潛伏期顯著縮短、無法自主控制射精。治療可采用局部麻醉劑如利多卡因凝膠、口服達(dá)泊西汀片等藥物，配合行為如停-動(dòng)技術(shù)。
陽痿主要涉及陰莖海綿體動(dòng)脈血流灌注不足或靜脈閉合機(jī)制異常，而早泄的病理基礎(chǔ)多與射精中樞調(diào)控紊亂相關(guān)。陽痿患者常合并心血管疾病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，早泄患者則可能伴有焦慮抑郁等情緒障礙。兩者均可通過國際勃起功能指數(shù)問卷或早泄診斷工具量表進(jìn)行評(píng)估。
陽痿診斷需滿足持續(xù)3個(gè)月以上的勃起功能異常，并通過夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查排除器質(zhì)性病變。早泄診斷要求射精潛伏期短于1分鐘且持續(xù)6個(gè)月以上，需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。兩種疾病均可通過性激素檢測(cè)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查輔助鑒別。
陽痿治療側(cè)重改善勃起功能，包括口服藥物、陰莖注射或假體植入術(shù)。早泄治療以延長(zhǎng)射精潛伏期為目標(biāo)，采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉劑聯(lián)合心理行為治療。兩者均需控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，并建議伴侶共同參與治療。
建議存在性功能障礙的男性保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和酒精攝入。適量進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌群控制力。飲食注意補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素，可適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若癥狀持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，接受專業(yè)評(píng)估和治療方案指導(dǎo)，避免自行購買藥物使用。伴侶的理解和支持對(duì)康復(fù)具有重要作用，建議共同參與診療過程。
