陽痿早泄應(yīng)做哪些檢查
陽痿早泄通常需要完成勃起功能檢測(cè)、陰莖血流多普勒超聲、性激素水平測(cè)定、神經(jīng)電生理檢查、心理評(píng)估等檢查。陽痿早泄可能與血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)是評(píng)估勃起功能的金標(biāo)準(zhǔn)，通過佩戴便攜式設(shè)備記錄睡眠中勃起次數(shù)和硬度。RigiScan勃起功能檢測(cè)儀可量化勃起硬度和持續(xù)時(shí)間，區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽痿。國(guó)際勃起功能指數(shù)問卷能輔助評(píng)估勃起功能障礙程度。
高頻超聲可檢測(cè)陰莖海綿體動(dòng)脈收縮期峰值流速，正常值應(yīng)超過30cm/s。血流阻力指數(shù)低于0.8提示動(dòng)脈供血不足，舒張末期流速過高可能提示靜脈漏。檢查前需陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性藥物誘發(fā)勃起。
需檢測(cè)睪酮、泌乳素、促黃體生成素等指標(biāo)?？偛G酮低于300ng/dL可能引起性欲減退和勃起障礙，高泌乳素血癥會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸。甲狀腺功能異常也會(huì)影響性激素代謝，必要時(shí)需完善甲狀腺功能檢查。
陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位可評(píng)估陰莖背神經(jīng)傳導(dǎo)功能，球海綿體反射潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)損傷。骶髓反射弧檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。自主神經(jīng)功能檢測(cè)包括心率變異性和交感皮膚反應(yīng)測(cè)試。
采用國(guó)際性功能問卷評(píng)估焦慮抑郁等心理因素，90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表篩查精神心理障礙。性心理訪談需了解性經(jīng)歷、伴侶關(guān)系和生活壓力事件。部分患者需要專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知行為評(píng)估和治療。
建議檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物方便檢查。長(zhǎng)期吸煙飲酒者需提前告知醫(yī)生，可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查后可能出現(xiàn)注射部位淤青或短暫疼痛，通常1-2天自行緩解。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。
