原發(fā)性早泄如何治
原發(fā)性早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。原發(fā)性早泄可能與遺傳因素、陰莖敏感度過高、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、前列腺炎、心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短于1分鐘、控制射精能力差等癥狀。
通過性教育、停-動技術(shù)或擠壓法訓(xùn)練，幫助患者建立正確的性認(rèn)知并延長射精時間。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮，重復(fù)進(jìn)行行為訓(xùn)練可逐步提高控制能力。心理行為治療適用于輕度早泄或心理因素主導(dǎo)的患者，需長期堅持。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。性行為前20分鐘涂抹于龜頭，需注意可能影響伴侶陰道黏膜或?qū)е戮植柯槟?。使用前?yīng)排除藥物過敏史，避免過量使用影響勃起功能。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，延長射精潛伏期。鹽酸帕羅西汀片對部分患者也有效果。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，可能出現(xiàn)頭暈、惡心等，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸，心脾兩虛型適合歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸改善氣血運(yùn)行。中醫(yī)治療需辨證施治，療程較長，需避免自行濫用壯陽類藥物。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度患者，術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺減退或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)對合并包皮過長者有一定改善作用。手術(shù)治療存在不可逆風(fēng)險，須嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
原發(fā)性早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度手淫和疲勞。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力，性行為前使用雙層避孕套降低敏感度。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，限制酒精和辛辣刺激食物。伴侶應(yīng)給予充分理解與配合，避免指責(zé)加重心理負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨勃起功能障礙，需及時到男科或泌尿外科就診。
