早泄應(yīng)該怎樣防止和治療
早泄可通過心理行為、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式防治。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)手段，適用于心理壓力或性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄。通過停動(dòng)擠壓法訓(xùn)練可幫助延長(zhǎng)射精潛伏期，伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮。認(rèn)知行為治療能糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，需重復(fù)進(jìn)行4-6周可見效。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。這類藥物需在性活動(dòng)前20分鐘涂抹，使用后可能出現(xiàn)局部麻木感。需注意藥物可能通過接觸轉(zhuǎn)移至伴侶，建議使用避孕套隔離。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，舍曲林片對(duì)繼發(fā)于抑郁的早泄有雙重改善作用。這類藥物需持續(xù)服用1-2周起效，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸，心脾兩虛型適用歸脾丸，肝郁氣滯型可用逍遙丸。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位，每周治療3次，連續(xù)4周可改善射精控制力。治療期間需禁食生冷辛辣食物。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄，通過降低神經(jīng)敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖感覺減退、勃起功能障礙等并發(fā)癥。該手術(shù)存在爭(zhēng)議，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，每周3次每次15分鐘。飲食多攝入含鋅食物如牡蠣、堅(jiān)果，限制酒精攝入。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé)，共同參與行為訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起障礙，需到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
