肩周炎是怎么回事
肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、肩部外傷、長期姿勢(shì)不良、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。
中老年人群關(guān)節(jié)囊及周圍肌腱韌帶發(fā)生退變，可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連。典型表現(xiàn)為夜間靜息痛和主動(dòng)活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波或短波透熱治療。
肩部骨折或軟組織損傷后制動(dòng)過久易引發(fā)粘連性改變。常見癥狀包括抬臂時(shí)牽拉痛和關(guān)節(jié)僵硬。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，恢復(fù)期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等漸進(jìn)式功能鍛煉。
伏案工作或長期保持上肢內(nèi)旋姿勢(shì)會(huì)造成肩袖肌群慢性勞損。早期表現(xiàn)為梳頭、系扣等動(dòng)作困難。建議調(diào)整工作站高度，每30分鐘做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)采用沖擊波治療。
糖尿病或甲狀腺疾病患者因糖代謝異常易繼發(fā)關(guān)節(jié)囊纖維化。特征為雙側(cè)對(duì)稱性進(jìn)展性僵硬。需優(yōu)先控制原發(fā)病，配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異?？赡芤l(fā)肩關(guān)節(jié)滑膜炎性增生。臨床可見關(guān)節(jié)腫脹伴持續(xù)性鈍痛?？煽紤]口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)直吹肩部，睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。建議每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等康復(fù)訓(xùn)練，疼痛緩解期可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)明顯活動(dòng)障礙或夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
