膽道鏡取石后嘔吐發(fā)燒腹瀉怎么回事
膽道鏡取石后嘔吐發(fā)燒腹瀉可能與術(shù)后感染、膽道痙攣、麻醉反應(yīng)、飲食不當(dāng)或藥物等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、解痙止痛、調(diào)整飲食或暫?？梢伤幬锏确绞骄徑?。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
膽道鏡操作可能引發(fā)膽道細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、嘔吐膽汁樣物。需血常規(guī)及膽汁培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。感染控制前需禁食油膩食物。
器械刺激可能導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，引發(fā)陣發(fā)性右上腹痛伴嘔吐?？赏ㄟ^(guò)山莨菪堿注射液解痙，配合熱敷緩解。痙攣期間建議流質(zhì)飲食，避免高脂食物刺激膽汁分泌。
全身麻醉后部分患者出現(xiàn)嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀，通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)，后逐步飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。持續(xù)嘔吐需排除其他病因。
過(guò)早進(jìn)食高脂飲食可能加重膽道負(fù)擔(dān)，引發(fā)脂肪瀉伴低熱。術(shù)后初期應(yīng)選擇米湯、藕粉等低脂流食，2-3天后逐步過(guò)渡到稀粥、爛面條等半流質(zhì)食物。
部分抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉可能引起腸道菌群紊亂，導(dǎo)致水樣便?？勺襻t(yī)囑調(diào)整為雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)更換抗生素種類。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫變化，每日測(cè)量3次并記錄嘔吐腹瀉次數(shù)。保持切口干燥清潔，出現(xiàn)38.5℃以上高熱或血性腹瀉須立即返院?；謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防支架移位。
