兒童一般換牙是在6歲到12歲左右開始，孩子的第一顆乳牙脫落是在6歲左右，一般是乳正中切齒開始脫落，乳正中切齒脫落之后，出現恒牙的正中切齒，同時也出現第一恒磨牙，一般也叫六齡齒，一般是在6歲的時候出現的，這種恒牙和乳牙的交替是人類的一個非常重要的一個過程，因為孩子一生中是有兩副牙齒，第一副牙齒就是乳牙，一般是在1歲以后出現，孩子在4到6歲左右開始逐漸脫落，一般在6歲以后就是第一顆恒牙，恒磨牙也叫六齡齒，這是標志著孩子的恒牙的出現，可能就是代表孩子后期一生中使用的牙齒，除了第一顆恒牙在6歲出現以后，乳牙的根部開始逐漸的吸收和融合，恒牙開始萌出，逐漸在12歲左右出現第二顆恒磨牙，這個基本上28顆牙齒就發(fā)育的完成了，這個相對來說，多數的孩子在12歲左右能夠完成這種恒牙的發(fā)育，再也有些孩子在18歲左右會出現第三顆恒磨牙，也就是智齒，但不是每個人都有智齒的發(fā)育，有些人會有這種智齒發(fā)育，也有些孩子可能就不發(fā)育了，所以多數的孩子平均的恒牙的更替時間是在6到12歲左右。小孩子的恒牙發(fā)育一定要特別注意發(fā)育秩序，有些孩子可能會出現乳牙沒有脫落，恒牙就出現，這樣會出現一個這種排列不整齊，影響孩子的美觀，孩子還有一些恒牙的出現這種重排的現象，就是同時兩顆恒牙在同一部位出現，這種一定要到醫(yī)院進行一個干預，避免這種恒牙出現這種發(fā)育不整齊，影響孩子的終身的美觀情況。

在乳牙和恒牙交替的過程中，有些孩子的乳牙特別松。在進食或者日常生活中，牙齒突然掉了，隨著進食或者誤吞，咽到肚子里了，其實家長大可不必過分的緊張和著急。因為這種情況下這些牙齒，脫落的乳牙，一般牙根都已經被吸收了，只有一個比較小的牙冠在這兒，所以很容易松動，很容易咽下去。這種牙齒在吞咽到肚子里以后，會被食糜、食團進行包裹，隨著食團的移動，逐漸向消化道的末端，一點一點的去進行移動，最終會通過排便的方式給它排出來。所以在出現了牙齒誤吞以后，也不用太著急，可以多吃一些富含纖維素的食物，就像蔬菜，尤其像芹菜這類的食物。這種食物可以更好的進入胃里面，把牙齒組織進行包裹，避免牙齒組織掛在胃上，或掛在腸道上不能排出的情況。如果說是經過一段時間以后，孩子的牙齒沒有排出來，或者說出現了一系列其他的癥狀，這個時候仍然還是要加小心。必要的時候可以去消化科，做一些X線的檢查，這些影像的檢查可以顯示牙齒的位置，可以對一些特殊的情況早期發(fā)現。極端的情況是誤吞的乳牙，有個別的牙根沒有完全吸收，形成一個比較尖銳的邊緣，會掛在胃壁或者腸道壁上，影響排出，甚至造成胃壁和腸壁的損傷，造成進一步的后果。但這種情況發(fā)生的概率很低很低，大多數情況下，孩子把牙齒誤吞了，通過食糜的包裹，通過消化過程，逐漸地向消化道遠端進行蠕動。最終通過正常的排泄、排便就排出來了，不會形成嚴重的后果，在這個過程中多關注是應該的。還要提醒一點的就是，換牙期的孩子在進食的時候，要注意細嚼慢咽，如果出現了牙齒的突然脫落，及時發(fā)現、避免誤吞，這才是最重要的。

首先小朋友牙齒替換是很正常的生理過程，掉的是乳牙，是一個正常的生理過程，乳恒牙交替，讓恒牙自然萌出即可，不需要去人為的干預。有的時候，乳牙掉了，沒掉全，牙根還留在里面，要去醫(yī)院把牙根取出來。因為根留在里面，一方面會影響恒牙的正常萌出。另外一方面，有的時候會發(fā)生一定的黏連，容易引起炎癥反應。所以牙齒是自然掉的，家長一定要仔細看一看，看看牙根是不是掉干凈了，對著拔牙縫可以很明顯的看到。建議定期三個月到半年，要帶小朋友去做一次全面的口腔檢查。

一般在出生后六個月左右，牙齒開始萌出，到兩歲半和三歲左右就全部可以萌出。乳牙萌出的時候，一般是左右牙齒對稱萌出，下牙先于上牙萌出。下頜中切牙最早萌出，其次是上頜中切牙。上下頜乳牙的萌出順序一般是：第一，中切牙；第二，側切牙；第三，第一乳磨牙；第四，乳尖牙；第五，第二乳磨牙。乳牙萌出時間的個體差異很大，有的孩子牙齒萌出早，有的孩子牙齒萌出晚，時間相差在半年內，基本上都屬于正常范圍。

嬰兒從4到6個月時開始出牙，一般是按順序長的，不按順序長牙，若牙齒形狀和發(fā)育正常，則沒問題。若不正常會導致牙齒變形，下牙齒排列不齊，還會形成不正常咀嚼，而牙齒異樣可能導致嬰兒情緒不安、易怒。如果孩子出現了不按順序長牙的情況，就要進行監(jiān)測。出牙順序一般先出下邊的兩個切牙（門切牙），這時孩子可能會把東西放嘴里咬。接著再出上邊的兩個切牙，如果切牙都長好了，孩子就會嘗試咬東西、啃東西，所以此時要注意食品安全。隨后兩個側牙長出，此時若孩子啃食下食品的一小部分，又不會嚼碎，會導致孩子窒息，所以這個階段一定要仔細觀察孩子的情況。