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索米妥昔單抗用于卵巢癌幾期治療

發(fā)布時間:2025-09-2533232次播放

視頻內(nèi)容:

索米妥昔單抗是指愛拉赫索米妥昔單抗注射液,屬于ADC類藥物,即抗體藥物偶聯(lián)物。該藥是目前鉑耐藥卵巢癌患者的最前沿治療方案,被國內(nèi)外權(quán)威指南推薦的FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案。

臨床研究數(shù)據(jù)表明,卵巢癌患者的鉑耐藥發(fā)生率與化療線數(shù)呈正相關(guān)。一線化療后,約15%的患者出現(xiàn)鉑耐藥現(xiàn)象;進(jìn)入二線化療階段,這一比例升至30%;而四線及后續(xù)化療中,鉑耐藥概率接近100%。成為臨床治療卵巢癌的難題。

愛拉赫索米妥昔單抗注射液將靶向性和細(xì)胞毒性完美結(jié)合,相當(dāng)于給子彈安上定位器,創(chuàng)造出一種“魔法子彈”,對癌細(xì)胞定向爆破,高效滅癌,但又可以盡可能少地傷害正常細(xì)胞組織,為鉑耐藥卵巢癌提供了有效治療方案,顯著延長患者生存時間,提高患者生存質(zhì)量。

該藥單藥客觀緩解率接近42%,能降低FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者疾病進(jìn)展風(fēng)險37%、降低全因死亡風(fēng)險32%,無進(jìn)展生存期和總生存期顯著延長,5%的患者甚至可以達(dá)到完全病理緩解,副作用較化療明顯減輕。

《2025NCCN卵巢癌包括輸卵管癌及原發(fā)性腹膜癌臨床實(shí)踐指南》明確指出,索米妥昔單抗注射液可作為FRα表達(dá)≥75%鉑耐藥卵巢癌患者的首選單藥治療,在特定情況下,該藥還可聯(lián)合貝伐珠單抗用于治療FRα表達(dá)≥25%鉑耐藥復(fù)發(fā)人群。

同時,特定情況下,索米妥昔單抗單藥還可用于FRα表達(dá)≥75%的鉑敏感復(fù)發(fā)人群,或聯(lián)合貝伐珠單抗用于治療FRα表達(dá)≥50%的鉑敏感復(fù)發(fā)人群。

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02:09
卵巢囊腫是卵巢癌嗎
卵巢囊腫不是卵巢癌,卵巢囊腫是常見的婦科疾病,是卵巢內(nèi)部或卵巢表面形成的囊性結(jié)構(gòu),在多數(shù)情況下是良性的。但如果卵巢囊腫是交界性囊腺瘤或低度惡性畸胎瘤,則具有一定的惡性風(fēng)險,可能發(fā)展為卵巢癌。若確診卵巢癌,患者需要及時進(jìn)行手術(shù)治療,并使用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物輔助治療,使疾病達(dá)到部分緩解或完全緩解,進(jìn)入維持治療階段,提高患者的生存時間與生活質(zhì)量。派舒寧塞納帕利膠囊作為新一代PARP抑制劑,被國內(nèi)外多部指南推薦用于卵巢癌維持治療,能夠效延長患者德生存時間。該藥對于BRCA陽性及野生型卵巢癌患者均適用,可降低疾病進(jìn)展或降低患者的死亡風(fēng)險約57%,無進(jìn)展生存期長達(dá)40個月,60%德患者2年內(nèi)不復(fù)發(fā),繼而提高患者的生存機(jī)會。該藥用藥前無需進(jìn)行基因檢測,藥物劑量隨患者情況調(diào)整,安全性高,不易刺激胃部,非血液學(xué)不良反應(yīng)率低,患者依從性高,停藥率僅4.4%左右。與卵巢癌不同,卵巢囊腫患者若沒有引起身體不適,一般無需特殊處理,部分生理性囊腫可自行消失。但也需要隨時觀察身體狀況,定期進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。
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卵巢癌晚期能活多久
依據(jù)卵巢癌疾病進(jìn)程和局限范圍,臨床通常將其分為Ⅳ期,其中Ⅲ-Ⅳ期為晚期,此時腫瘤已擴(kuò)散至腹腔或已轉(zhuǎn)移至如肝臟、腸道等部位,治療難度增大,很難給出確切的生存時間,但一般情況下,患者只要按主治醫(yī)生制定的治療方案規(guī)范治療,通??梢垣@得生存期的延長。2024CSGO指南指出,卵巢癌5年生存率近30年維持在40%左右。不過隨著對卵巢癌分子生物學(xué)發(fā)生發(fā)展機(jī)制的深入研究,靶向治療作為卵巢癌精準(zhǔn)治療的核心,改變了卵巢癌治療的模式,改善了治療的結(jié)局,代表藥物如派舒寧塞納帕利膠囊等。派舒寧塞納帕利膠囊屬于新一代PARP抑制劑類靶向藥,可用于初始手術(shù)和含鉑化療后、卵巢癌達(dá)到完全緩解或部分緩解狀態(tài)時的維持治療,受到多部權(quán)威指南推薦。通過阻止腫瘤細(xì)胞修復(fù)DNA來殺死癌細(xì)胞,其獨(dú)創(chuàng)的“酰胺結(jié)構(gòu)優(yōu)化”能在保證PARP酶抑制效力的同時提高體內(nèi)藥物暴露濃度,最大程度減少對非目標(biāo)分子的干擾,提高藥物有效率和安全性。在目前的臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),該藥物能夠提高患者的中位無進(jìn)展生存期長達(dá)40個月,降低晚期卵巢癌患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險約57%,60%患者2年不復(fù)發(fā),針對卵巢癌患者的治療實(shí)現(xiàn)了新的突破。派舒寧塞納帕利膠囊藥物劑量可靈活調(diào)整,對胃部刺激性較小,不易引起腹瀉、惡心等非血液學(xué)不良反應(yīng),有助于提高患者的生活質(zhì)量。而且BRCA突變型與野生型卵巢癌患者均能夠使用,用藥前無需進(jìn)行基因檢測,便捷性較高。需要強(qiáng)調(diào)的是,規(guī)范治療雖然能延長患者生存時間,但保持積極的心態(tài),樹立抗擊病魔的信心,并結(jié)合生活調(diào)理輔助提高生活質(zhì)量,才是卵巢癌患者長期帶病生存的基礎(chǔ)。同時,患病家屬也應(yīng)盡量幫助患者滿足精神需求和獲得心理安慰。
筋膜手法松解來緩解卵巢癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹脹及疼痛等不適
女性患者因出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血后被檢查出雙側(cè)卵巢癌,后進(jìn)行雙側(cè)卵巢癌分期手術(shù),術(shù)后化療因消化道反應(yīng)過大停止。后因腹脹就診檢查出腹膜轉(zhuǎn)移,因化療過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)被迫停止。后因腹脹加重、腹瀉且排泄物水樣便,胃中冷痛,食少納呆等前來我科室就診,我科室對其進(jìn)行艾灸以及筋膜手法松解治療,患者胃痛緩解未再發(fā)作。
如何分期卵巢癌
卵巢癌是女性非常常見的婦科腫瘤之一,它位于三大癌之首。卵巢癌目前在臨床上一共分為四期,它的分期是根據(jù)腫瘤播散的情況來進(jìn)行決定的,如果腫瘤組織局限在卵巢中成為一期;如果腫瘤播散到了盆腔其他臟器比如子宮、輸卵管甚至盆腔腸管表面我們稱之為二期;當(dāng)腫瘤已經(jīng)超出了盆腔進(jìn)入了腹腔種植在大網(wǎng)膜上,在腹膜后淋巴結(jié)上甚至肝表面、皮表面稱之為三期;對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的卵巢癌包括了肝實(shí)質(zhì)性的轉(zhuǎn)移,或者是脾臟實(shí)質(zhì)性的轉(zhuǎn)移,在臨床上我們稱之為四期卵巢癌。
語音時長 01:03

2021-03-05

74618次收聽

卵巢癌怎樣預(yù)防
卵巢惡性腫瘤的發(fā)病原因以及機(jī)制尚不十分明確,沒有特別行之有效的預(yù)防方法,但是我們可以采取以下措施來減少乳腺癌的發(fā)生。對于齡期的女性如果沒有口服避孕藥的禁忌癥,那么口服短效避孕藥,可能會減少卵巢惡性腫瘤的發(fā)生。因?yàn)榭诜茉兴帟种婆月殉驳呐怕褱p少,減少排卵后卵巢在排出卵子以及修復(fù)這個過程的損傷。第二對于有家族性高危卵巢癌因素的患者,比如說有一些基因突變的患者可以考慮在生育完成后,進(jìn)行雙側(cè)卵巢和輸卵管預(yù)防性的切除。第三對于超聲發(fā)現(xiàn)有卵巢上皮性的腫瘤治療原則,只要發(fā)現(xiàn)是卵巢真性的囊腫,應(yīng)該考慮給予手術(shù)治療為主,應(yīng)該每年定期的進(jìn)行檢查。
語音時長 01:14

2021-03-05

93136次收聽

卵巢癌自查的表現(xiàn)
卵巢癌的自查大部分的卵巢癌,在早期沒有明顯的癥狀,很多都是在手術(shù)中已經(jīng)以及在病例中來進(jìn)行確診的。卵巢癌的患者會有腹部的包塊,而且這個包塊迅速增大,患者會感覺到腹脹、腹大、消瘦等癥狀,而且卵巢癌的病程比較短,病程進(jìn)展迅速會伴有腹痛、發(fā)熱、貧血、無力的表現(xiàn)。婦科檢查時可以煮到腹部膨隆可以觸及到腫塊沒有壓痛,常出現(xiàn)移動性濁音,盆腔檢查可以在子宮的一側(cè)兩側(cè)有腫塊,偏實(shí)性或者是囊實(shí)性外形不規(guī)則活動度差,沒有壓痛。子宮直腸窩有移動轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié),在治療上面需要手術(shù)后給予后期的放化療綜合治療。
語音時長 01:04

2021-03-05

80501次收聽

卵巢癌形成需要幾年
卵巢癌是女性生殖器官的一種惡性腫瘤,這種癌癥會威脅到女性的生命。卵巢癌的形成并不是短時間內(nèi)發(fā)生的事情,而是多種致癌因素長期作用的結(jié)果,卵巢癌的形成需要很長的時間,確切并沒有具體的時間,因?yàn)槊總€人體內(nèi)都存在癌細(xì)胞,有的人可能一輩子都不會發(fā)病也不會患癌,而有的人可能不到二十歲會出現(xiàn)癌癥。卵巢癌一般多發(fā)生于更年期的女性,或者是絕經(jīng)后的女性,在四十歲以后發(fā)病率會迅速的增加,而五十到六十歲是卵巢癌發(fā)病的高峰期,到七十歲以后卵巢癌的發(fā)病率會下降。所以籠統(tǒng)的說卵巢癌的形成,可能是二十到三十年也可能是四十年甚至是五十到六十年。
語音時長 01:06

2021-03-05

91355次收聽

卵巢癌化療后飲食注意事項(xiàng)
卵巢癌化療后要保證足夠的進(jìn)水量,要吃飯,吃西藥對抗毒副反應(yīng),吃中藥、保健品。水可以包括白水、面湯、米湯、橘子水、雞湯、魚湯等,年輕的孩子愿意喝飲料也不反對,保證足夠的進(jìn)食量。
語音時長 03:26

2018-09-14

65497次收聽

02:26
卵巢癌手術(shù)護(hù)理注意什么
卵巢癌手術(shù)護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn):第一,需要判斷患者的卵巢癌是處于哪一期,對于早期的卵巢癌患者來說,進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),在術(shù)后的恢復(fù)情況和常規(guī)的腹腔鏡手術(shù),沒有太大的差別。第二,對于卵巢級別比較晚的卵巢癌患者,需要通過開腹的方式,來進(jìn)行手術(shù)治療。卵巢癌患者的這種治療方式,就牽扯到患者傷口的護(hù)理,以及術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的問題。在飲食方面,需要根據(jù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況,來決定。第三,在卵巢癌患者的手術(shù)過程當(dāng)中,是否動了腸道,如果卵巢癌腫瘤的級別晚,可能就會出現(xiàn)腸道受累的情況。在這時候,做手術(shù)就需要做腸管的部分切除,有些人還需要造瘺。對于卵巢癌晚期的患者進(jìn)行治療,一般來說,預(yù)后會比早期差。所以,需強(qiáng)調(diào)進(jìn)行卵巢癌早期的篩查。
02:03
卵巢癌中晚期大便拉稀怎么辦
卵巢癌中晚期會出現(xiàn)病人大便拉稀的情況,這主要是因?yàn)楦共糠e水導(dǎo)致。這個時候,可以針對原發(fā)病采取干預(yù)措施,就是對卵巢癌,進(jìn)行治療。目前化療和手術(shù)治療是最常見的?;蛘呖梢葬槍Ω篂a,采取一種干預(yù)治療,即吃止瀉藥。而具體的治療方法,還是要根據(jù)病人的情況決定。一般情況下,對于卵巢癌中晚期的患者,如果出現(xiàn)大便拉稀的癥狀,可以對患者進(jìn)行一些積極的干預(yù)措施,比如患者可以使用一些中藥的方法,來進(jìn)行處理。除此之外,在臨床上,也有一些止瀉的西藥,比如思密達(dá)??梢圆捎眠@些藥物,對卵巢癌中晚期患者,進(jìn)行治療。在這種情況下,通常來講,需要根據(jù)病人身體的具體狀況,來決定到底是先治原發(fā)病,還是先治大便拉稀這樣的并發(fā)癥。對于這個問題,醫(yī)生會進(jìn)行綜合的考量。
02:25
卵巢癌怎么得的
卵巢癌的誘發(fā)原因,包括環(huán)境因素、遺傳因素以及內(nèi)分泌失調(diào)等等。卵巢癌是臨床上常見的惡性腫瘤,早期患者不宜被發(fā)現(xiàn),癥狀不明顯,所以很多情況下,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到達(dá)晚期。其主要原因有以下幾種原因:1.遺傳因素:和患者的家族史有關(guān)系,與個人基因有關(guān)。2.環(huán)境因素,和患者的工作環(huán)境、平常情緒和飲食等有關(guān)系,比如經(jīng)常接觸放射線以及化學(xué)染料等。3.內(nèi)分泌失調(diào)引起的,卵泡或者黃體囊腫,長期不治愈引起的囊腫惡化。發(fā)現(xiàn)后最好是及時治療。