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膽囊息肉樣病變的原因

發(fā)布時(shí)間:2018-08-2462714次播放

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膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶。膽固醇的結(jié)晶形成原因是膽汁里面膽固醇、膽酸和膽鹽的比例失調(diào),而出現(xiàn)沉積。

任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的原因都能導(dǎo)致結(jié)晶形成。如某些地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合術(shù)后、溶血性貧血等。

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)城市及西北地區(qū)的膽囊息肉樣病變發(fā)病率相對(duì)較高。絕大多數(shù)引起膽囊息肉樣病變的原因,還是和飲食有一定關(guān)系。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-02-27

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膽囊切除的危害
膽囊切除少部分人會(huì)出現(xiàn)各種的不適,可能手術(shù)誤傷膽管、出血等膽囊切除是治療膽囊良性和惡性疾病的手術(shù)方式。膽囊疾病已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)的疼痛,如膽囊結(jié)石誘發(fā)的急性膽囊炎,或者是膽絞痛,以及膽囊功能明顯喪失,如膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石、膽囊有惡性腫瘤。此時(shí)的目的是切除有病變的膽囊,去除病灶,緩解癥狀,對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生太大的危害。有的人會(huì)誤解膽囊切除會(huì)增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn),或者是手術(shù)后有什么并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥選擇得當(dāng),可以緩解癥狀,對(duì)身體并不會(huì)產(chǎn)生明顯危害,需要避免的是過(guò)度治療。包括沒(méi)有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉,膽囊功能還正常的膽囊結(jié)石以及無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,不需要做膽囊切除手術(shù)的。膽囊切除之后,還是有一少部分人會(huì)出現(xiàn)各種的不適,以及膽囊手術(shù)本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。包括麻醉、手術(shù)誤傷膽管、出血等等。對(duì)于膽囊切除對(duì)人體產(chǎn)生的影響,主要還是要從加強(qiáng)膽囊切除手術(shù)適應(yīng)癥,規(guī)范手術(shù)流程以及對(duì)于手術(shù)后的不適癥狀采取對(duì)癥治療,綜合預(yù)防措施才可能盡量的減少膽囊切除對(duì)身體的影響。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-24

55426次收聽

02:49
膽囊息肉嚴(yán)重嗎
不管是膽固醇性質(zhì)的息肉還是膽囊腺瘤性的息肉,都不是十分嚴(yán)重,患者不必過(guò)于緊張。膽囊息肉通常可以分為兩種類型,一是膽固醇性質(zhì)的息肉,二是腺瘤性質(zhì)的息肉。膽固醇性質(zhì)的息肉是由于膽汁中膽固醇成分的增加,導(dǎo)致膽固醇在膽囊里析出,形成膽固醇結(jié)晶,并長(zhǎng)期在膽囊壁上附著積累形成的。另外一種息肉是膽囊的腺瘤性息肉,它的形成是由于膽囊上皮的增生。如果這兩種類型的息肉增大到一公分以上,就需要做手術(shù)治療。特別是當(dāng)膽固醇息肉和腺瘤性的息肉大于一公分,同時(shí)又合并有膽囊壁的增厚,并且增厚情況不均勻的時(shí),患者一定要及時(shí)配合進(jìn)行治療。因?yàn)殡S著膽囊息肉的漸漸增大,它的增生也會(huì)逐漸活躍,長(zhǎng)此以往容易形成膽囊癌。
03:02
如何治療膽囊息肉
膽囊息肉是否需要治療,要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度,息肉的大小,息肉的數(shù)目多少,一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分,需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因?yàn)槟懝檀汲煞衷谀懼羞^(guò)高,這有幾種形成原因,比如病人的肝臟代謝不良,高脂高油高鹽飲食的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致高脂血癥,會(huì)使膽固醇比例升高,形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常就是有手術(shù)指征,要及時(shí)治療,否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會(huì)大大地增加。
膽囊息肉的治療方法
膽囊息肉通常不需要治療,嚴(yán)重的可以通過(guò)手術(shù)切除。小的息肉大約1厘米或更小,非腫瘤性的通常無(wú)需治療,但是需由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員密切評(píng)估和監(jiān)測(cè)息肉的特征和大小的變化。對(duì)于大小大于10毫米并對(duì)患者造成疼痛和不適的大息肉,必須通過(guò)手術(shù)切除息肉來(lái)治療?;旧嫌袃煞N切除息肉的手術(shù)方法,它們是:1、腹腔鏡膽囊手術(shù),這是推薦給息肉小于1厘米,不構(gòu)成癌癥風(fēng)險(xiǎn)的患者。與開放性手術(shù)相比,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。2、膽囊切除術(shù):對(duì)于大于1厘米的息肉,如果懷疑是癌性息肉,建議行膽囊切除術(shù)。切除的標(biāo)本通常需送術(shù)中或術(shù)后病理檢查,以進(jìn)一步評(píng)估切除的息肉是否癌變。但最好是防止膽囊息肉的發(fā)生,而不是治療它。預(yù)防膽囊息肉的方法包括:吃低膽固醇的健康飲食。避免油炸食物、碳酸飲料及含脂肪較多的肉類。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-12-27

61792次收聽

02:56
膽囊息肉的并發(fā)癥
患者膽囊息肉的并發(fā)癥是可能會(huì)惡變?yōu)槟懩野?。膽囊息肉主要是指膽囊腔里面生長(zhǎng)的息肉樣的病變組織。病理類型主要是兩種:一是膽固醇性息肉,二是腺瘤樣息肉。無(wú)論哪種息肉,在B超上都很難進(jìn)行完全的鑒別,膽囊息肉對(duì)患者的危害,最主要一點(diǎn),超過(guò)一公分的息肉,就有可能會(huì)有癌變,而一公分以下的息肉,基本上是不會(huì)癌變的。對(duì)于直徑小于一公分的息肉,一般建議進(jìn)行定期隨訪觀察。而對(duì)于直徑大于一公分的息肉,建議患者要及早的進(jìn)行手術(shù)切除。所以膽囊息肉最主要的并發(fā)癥,還是有可能會(huì)惡變?yōu)槟懩野?/div>
02:41
膽囊切除有什么危害
膽囊切除是治療膽囊良性和惡性疾病的手術(shù)方式。膽囊切除如果手術(shù)適應(yīng)癥選擇得當(dāng),可以緩解癥狀,對(duì)身體并不會(huì)產(chǎn)生明顯的危害。需要注意的是,避免過(guò)度治療,沒(méi)有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉或者膽囊功能還正常的膽囊結(jié)石以及無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,不需要做膽囊切除手術(shù)。膽囊切除之后,有少部分人會(huì)出現(xiàn)各種不適,以及膽囊手術(shù)本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),包括麻醉,手術(shù)誤傷膽管,出血等。所以,膽囊切除術(shù)主要從加強(qiáng)膽囊切除手術(shù)適應(yīng)癥,規(guī)范手術(shù)流程以及對(duì)癥治療手術(shù)后的一些不適癥狀,綜合預(yù)防措施,才能盡量減少膽囊切除對(duì)身體的影響。
膽囊息肉原因有哪些
膽囊息肉原因最常見是膽固醇性息肉、慢性炎性息肉、腺肌癥引起局部黏膜增生。膽囊息肉是膽囊最常見良性疾病,原因有很多種,不同原因?qū)е孪⑷庑再|(zhì)不同。最常見是膽固醇引起息肉,即膽汁里面小結(jié)晶引起腹壁結(jié)晶體,也叫膽固醇性息肉;粘膜異常增生,向腔內(nèi)突出呈桑葚樣,或像葡萄樣,叫增生性息肉。膽囊腺肌癥,息肉相對(duì)比較大,原因主要是膽汁理化性質(zhì)改變,對(duì)膽囊局部慢性刺激引起慢性局部增生。針對(duì)不同原因,膽囊息肉分不同類型,針對(duì)治療方法也不一樣。有時(shí)病因還和細(xì)菌感染有關(guān),反復(fù)膽囊炎發(fā)作引起膽囊內(nèi)膜炎性刺激,常表現(xiàn)為單個(gè)較大的息肉,蒂比較細(xì),增生比較緩慢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2019-12-20

58122次收聽

02:21
膽囊息肉癥狀
大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,膽絞痛。但很多患者并無(wú)癥狀,是在做體檢時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)。若病變位于膽囊頸部,會(huì)影響膽囊排空,餐后發(fā)生右上腹絞痛,合并膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎患者,絞痛更明顯。罕見癥狀為阻塞性黃疸、膽道出血、急性膽囊炎等,該癥狀與膽囊頸部息肉阻塞、膽囊管息肉脫落坎頓于壺腹部有關(guān)。近年來(lái)有許多國(guó)內(nèi)外關(guān)于膽囊息肉癌變的報(bào)道,結(jié)石長(zhǎng)期刺激可能會(huì)促進(jìn)膽囊上皮細(xì)胞增生,進(jìn)而引發(fā)癌變。
膽囊息肉是什么
膽囊息肉是膽囊黏膜的一個(gè)良性病變,導(dǎo)致黏膜向膽囊腔內(nèi)形成一個(gè)突起。息肉性質(zhì)不同,有膽固醇性息肉,腫瘤性息肉,膽囊腺肌瘤等。膽囊息肉大部分是良性,由于影像學(xué)上很難進(jìn)行特別明確的判斷,所以臨床統(tǒng)一稱黏膜的突起叫膽囊息肉樣病變。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:56

2018-09-21

56325次收聽