肝樣胃癌
發(fā)布時間：2018-09-1357755次播放
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實際上，肝樣胃癌是胃癌的一種比較少見的類型。一般情況下，從病理學上來講，是在胃癌的組織標本里發(fā)現(xiàn)腺癌和肝細胞癌樣分化的細胞成分。肝樣胃癌，往往會在血清學檢測當中，查到比較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌比普通的胃癌惡性度高，肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率在75％以上，患者五年的生存率可能不到10％。
肝樣胃癌患者的預后，會比較差。但是，還有一小部分的肝樣胃癌，它是不產(chǎn)高甲胎蛋白的。對于這部分肝樣胃癌的病人，往往進行篩查的效果，就會比較差。一旦確認病人是患有肝樣胃癌的情況，就應該采取更積極的治療方式。如果病人還沒有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的情況，可以說患者還是比較幸運。這時候，通過進行胃癌的根治性手術(shù)，患者獲得治愈的機會，就會大大的增加。
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胃鏡檢查是否痛苦
胃鏡現(xiàn)在在消化內(nèi)科也是非常常用的一個技術(shù)手段，同通過胃鏡的檢查，可以去觀察食管，胃，十二指腸等部位的一個粘膜的改變，是發(fā)現(xiàn)食管癌，胃癌非常重要的一個檢查方法。胃鏡的話，分為普通的胃鏡和無痛的胃鏡，普通胃鏡是在口咽部，含一點麻藥，局部麻醉口咽部的黏膜，但是是在清醒的狀態(tài)下完成的一個檢查，是有一定的痛苦的，可能會出現(xiàn)惡心，腹部不適等癥狀，但一般不會引起腹部的疼痛。另外一種是無痛的胃鏡檢查，是在靜脈輸液后，在麻醉的狀態(tài)下完全睡著的情況下做了一個胃鏡，一覺醒來胃鏡就做完了，是完全沒有任何痛苦的，如果是非常害怕胃鏡這個檢查的患者，可以選擇無痛胃鏡的檢查。
得了胃癌會有什么癥狀表現(xiàn)
胃癌是一種惡性腫瘤，長在胃部。得了胃癌之后會有什么表現(xiàn)？首先胃長了腫瘤以后，一定會影響胃的功能，所以會發(fā)現(xiàn)進食的習慣可能發(fā)生變化了。比如吃完飯之后出現(xiàn)飽脹感和吃完飯以后反酸、噯氣。但這些也有條件，并不是反酸、噯氣和吃飯飽脹就一定是胃癌，而是胃癌可能有這些表現(xiàn)。第二，胃癌根據(jù)生長的部位，有可能造成消化道不同程度的梗阻，或者不同部位的梗阻。出現(xiàn)在賁門的胃癌，也可能導致進食障礙，吃不下東西，因為食物進不了胃。而得在幽門這個地方的胃癌，可能會導致食物不能通過胃進入腸道，積聚在胃里出現(xiàn)消化不良，出現(xiàn)幽門梗阻，叫吐隔夜的宿食。食物在胃里面大量發(fā)酵，時間長了吐出來，很臭，這也是胃癌的一個表現(xiàn)。另外，胃癌跟其他腫瘤一樣，腫瘤都是一個無限制的生長，它的生長、復制不受到機體的抑制，所以會消耗體內(nèi)大量的營養(yǎng)，使得營養(yǎng)用于長腫瘤。而其他的組織得不到營養(yǎng)，會出現(xiàn)貧血、機體消瘦等等表現(xiàn)。
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老年人發(fā)生胃癌的概率高嗎
老年人得胃癌的概率會多一些，一方面年齡大，經(jīng)過時間多一些，發(fā)生腫瘤的概率自然就會多一些。第二，老年人人體經(jīng)過幾十年的生長，人體的器官、細胞都會有一定的惡變率。人體同時有一套監(jiān)視的機制，監(jiān)視每一個細胞，一旦發(fā)現(xiàn)癌變、變異，監(jiān)視機制會把這個細胞殺滅、清除，不會長為癌癥。隨著老年人年齡增大，體內(nèi)細胞出現(xiàn)變異、癌變的概率就會提高。同時隨著年齡增長，機體免疫能力，細胞的監(jiān)視能力也會下降，細胞變?yōu)榘┘毎母怕试谠黾?，體內(nèi)的清除機制又在下降。所以老年人發(fā)生各種腫瘤的概率都比年輕人高一些。
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每天晚上胃脹是胃癌嗎
胃癌的病人通常有胃脹的表現(xiàn)，但是胃脹并不能說明就一定是胃癌。胃癌的病人出現(xiàn)胃脹，是因為得了胃癌以后胃本身的蠕動和消化功能受到明顯的影響，還有患者局部的僵硬的胃壁，使得食物很難有效的快速的排入腸道，引起胃脹。所以每天晚上胃脹或者經(jīng)常出現(xiàn)胃脹，不一定是胃癌，比如胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥大性胃炎等，也可能引起胃脹、胃消化不良。另外跟吃的食物也有關(guān)系，所以胃脹不一定是胃癌。如果每天晚上出現(xiàn)胃脹，需要到醫(yī)院做進一步檢查，確認一下到底是什么情況。
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胃癌化療多久做一次
化療方案多久做一次要根據(jù)患者的分期決定，越早需要的療程越短，越晚需要的療程越長。常規(guī)術(shù)后做四到六個周期的化療，一次化療輸液在一周左右，口服在一個月左右，一般做四到六個月作為術(shù)后的鞏固性化療。四期的病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，化療的時間更長，或者患者化療結(jié)束以后病灶比較穩(wěn)定，但是沒有完全消失，叫做持續(xù)性的維持化療，一直維持劑量小的化療藥，控制腫瘤不再進展。所以化療要根據(jù)患者的情況，病情越重化療時間越長激烈強度越強。病情越輕給予化療的時間周期、劑量小一些，但是在整個的過程中不能忽視中醫(yī)藥的作用，沒有中醫(yī)藥的保駕護航，患者很難完成化療方案。
02:26
胃癌中晚期手術(shù)后能活多久
早期的胃癌比如，一期的胃癌術(shù)后五年生存期能夠到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，特別是遠處轉(zhuǎn)移這類病人的平均生存期不到10%。實際上每個人的情況不太一樣，因為除了分期以外病理類型也非常重要，如果是低分化的惡性程度比較高的，生存期就會差一些治療有效率也會差；如果是高分化的惡性程度相對低一些，治療的有效程度就會比較好。另外和本人的身體狀態(tài)也有關(guān)系，如果身體狀態(tài)比較好、心態(tài)比較好，治療的預后也比較好。如果患者本身就是一個高齡，身體狀態(tài)各方面比較差，并發(fā)癥比較多比方說糖尿病、冠心病等，預后可能也會差一些?？傮w的原則是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、合理治療、綜合治療、多學科治療，才能夠提高治愈性和有效性。
胃造瘺術(shù)后如何進食
胃造瘺術(shù)后能夠很好地解決病人的進食問題。造瘺術(shù)后，患者基本上和正常的飲食規(guī)律相同，一般瘺口非常粗，食物只要能夠打碎，基本上沒有禁忌。食物打碎后，形成流食就可以從瘺管打進去，患者可以像正常人一樣規(guī)律的飲食，也可以少量多餐。所以，胃造瘺術(shù)后基本上能夠很好地維持病人的營養(yǎng)攝入，能夠明顯的提高生活質(zhì)量。
早期胃癌能不能治好？
早期胃癌大部分是可以治好的，治愈率在90%以上。治愈率醫(yī)學上叫五年生存率或者十年生存率，就是病人能夠活過五年或者活過十年的機會，實際上如果說一個胃癌病人如果過了五年，那么再復發(fā)的風險就非常低了。通常五年生存率就是治愈率，早期胃癌手術(shù)治療，五年生存率超過90%，所以說90%以上的早期胃癌是可以通過手術(shù)治愈的。
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胃癌術(shù)后怎樣預防復發(fā)
患有胃癌的病人，在進行手術(shù)治療以后，對于不同的分期，它的治療效果是不一樣的。如果說早期的胃癌患者，單純手術(shù)的治愈率，能夠超過90％；對于中期的胃癌患者來說，最終大概可以有到50％左右的患者，能夠出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移的情況。實際上，預防胃癌的復發(fā)，可以包括好多的方面，包括胃癌的患者，在手術(shù)后進行輔助化療，然后定期進行復查。對于癌癥的治療，不同于其它的良性疾病，闌尾炎切完可能這輩子就沒事，不需要再去醫(yī)院找醫(yī)生說闌尾的問題，但是，對于腫瘤患者的治療，是不一樣的。腫瘤是屬于一個慢性病，需要患者終身進行復查，對于患有胃癌的病人來說，也是一樣，需要近期進行復查，近期去看醫(yī)生，這實際上，是預防胃癌復發(fā)的一個非常重要的方面。
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