早產(chǎn)兒的護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：體溫、營(yíng)養(yǎng)、呼吸和感染等方面。1.體溫護(hù)理：①體重＜2000克者，應(yīng)盡早置于嬰兒培養(yǎng)箱內(nèi)保暖，視不同體重給予不同箱溫；體重＞2000克者在箱外保暖。②需解開(kāi)包被的操作應(yīng)在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行，如沒(méi)有條件，可采取簡(jiǎn)易保暖方法，盡量縮短操作時(shí)間。2.營(yíng)養(yǎng)支持：①提倡母乳喂養(yǎng)，無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方奶為宜。②奶量根據(jù)早產(chǎn)兒耐受力而定，以不發(fā)生胃潴留及嘔吐為原則。③吸吮能力差者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。④每日詳細(xì)記錄出入量、準(zhǔn)確稱(chēng)體重。⑤遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充維生素K1、D和鐵劑。3.呼吸循環(huán)功能護(hù)理：①有缺氧癥狀者遵醫(yī)囑予氧氣吸入，維持血氧飽和度85％～93％，一旦癥狀改善，立即停用。②呼吸暫停者予拍打足底、托背、刺激皮膚等處理。4.感染預(yù)防：①接觸新生兒前后洗手，避免交叉感染，病室進(jìn)行日常清潔，定期進(jìn)行全面清潔、消毒。②每日檢查臍部，遵守?zé)o菌操作，保持干燥。③每日沐浴一次，檢查皮膚、黏膜完整性及有無(wú)肛周膿腫等情況。早產(chǎn)兒生長(zhǎng)環(huán)境盡可能與子宮內(nèi)相似，應(yīng)減少不良刺激、調(diào)暗室內(nèi)光線、用長(zhǎng)條毛巾環(huán)繞患兒，以促進(jìn)早產(chǎn)兒體格和精神正常發(fā)育。

一般早產(chǎn)特別久、體重特別低的早產(chǎn)兒必須進(jìn)保溫箱。因?yàn)槠潴w溫低，調(diào)節(jié)體溫的能力又不完善，而且含水量較大，容易出現(xiàn)脫水，抵抗力比較差。比如一個(gè)不到25周就出生的早產(chǎn)兒，一般需在保溫箱里待10周，等其體重達(dá)到1.8~2.0公斤時(shí)，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后才可以出院。

早產(chǎn)兒一般在生后6—12小時(shí)開(kāi)始喂糖水，24小時(shí)開(kāi)始喂奶，體重2公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時(shí)喂一次奶，體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時(shí)喂一次奶。早產(chǎn)兒最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。

初生的早產(chǎn)兒入室后應(yīng)先安靜4小時(shí)，頭側(cè)向一邊，使口內(nèi)黏液向外流，以后每2～3小時(shí)輕換體位1次。每4小時(shí)測(cè)體溫1次，每日最高溫度與最低溫度之差不應(yīng)超過(guò)1℃。氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限，禁忌以氧吸入當(dāng)作常規(guī)。

早產(chǎn)兒是否需要補(bǔ)鐵，主要依據(jù)早產(chǎn)兒是否缺鐵判斷。缺多少補(bǔ)多少是科學(xué)，不缺也補(bǔ)那是一種傷害。在1歲以?xún)?nèi)，早產(chǎn)兒缺鐵的比例大約為25%-85%，容易在前半年發(fā)生，特別是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒。缺鐵會(huì)影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，若早產(chǎn)兒出現(xiàn)缺鐵癥狀是需要補(bǔ)鐵的。