肺上有斑點(diǎn)不一定是肺癌，肺上有斑點(diǎn)大多數(shù)情況下有可能是感染所造成，一般進(jìn)行規(guī)范足量的抗生素進(jìn)行治療，然后復(fù)查了解斑片的變化，如果斑片消退多半就是感染因素。然后定期復(fù)查，如果斑片不消退就要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括減薄的CT，減薄增強(qiáng)的CT，甚至PET-CT來(lái)進(jìn)行排除。如果是肺癌就選擇手術(shù)治療，一般是單個(gè)的斑片手術(shù)治療。如果是癌癥大多是早期，術(shù)后就定期的復(fù)查、觀察，不需要做進(jìn)一步的治療；如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)其地方有，如果術(shù)后分期比較晚就要做進(jìn)一步的治療，包括化療靶向治療以及免疫治療。總之肺部有小斑片影一定要到醫(yī)院在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療，以免貽誤病情。

周?chē)头伟┡c其它型別的肺癌發(fā)病因素基本一致，包括吸煙、職業(yè)和環(huán)境接觸、空氣污染、既往肺部慢性感染、遺傳等因素。第一、吸煙，吸煙是肺癌的最重要的高危因素，吸煙不但會(huì)引起肺中央型的肺鱗癌，也會(huì)引起周?chē)头蜗侔┑陌l(fā)生。二、職業(yè)和環(huán)境接觸，約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史，鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、二氯甲醚、鉻化物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯，這九種職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌的發(fā)病率。三、空氣污染，特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌，大氣污染與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。四、既往肺部慢性感染，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過(guò)程中，可能化生為鱗狀上皮，導(dǎo)致癌變，但較為少見(jiàn)。五、遺傳等因素，家族聚集遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝內(nèi)分泌功能失調(diào)等，也可能在肺癌的發(fā)生中起到重要的作用。

對(duì)于肺癌患者，我們的飲食一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)推薦他還是進(jìn)食一些高能量、營(yíng)養(yǎng)均衡、多攝入維生素這類(lèi)型的飲食。為什么這么說(shuō)？因?yàn)榉伟┧旧硎且粋€(gè)消耗性的疾病。我們?cè)谂R床上能看到很多人到了后期，身體極度的消瘦，他出現(xiàn)了這種進(jìn)食困難的情況。一般的情況下，我們對(duì)于那種沒(méi)有吞咽困難的患者，我們鼓勵(lì)患者進(jìn)食高能量、高蛋白的飲食。比如說(shuō)豆制品、瘦肉、魚(yú)類(lèi)這些。有的時(shí)候我們會(huì)建議患者進(jìn)食一些富含維生素的食物，比如說(shuō)我們的蔬菜、水果這類(lèi)型的，增加患者的必須要的這些養(yǎng)分，這樣才能保證患者機(jī)體處于一個(gè)有效，一個(gè)比較良好的狀況，從而能夠有效的去對(duì)抗癌細(xì)胞，能起到一個(gè)帶瘤生存的一個(gè)情況。

關(guān)于肺癌靶向藥物是否有用，應(yīng)該從靶向藥物的特點(diǎn)說(shuō)起。靶向藥物和傳統(tǒng)的化學(xué)治療有顯著的不同，傳統(tǒng)的化學(xué)治療是一個(gè)廣泛的殺傷，也就是它對(duì)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞都有殺傷的作用，因此它的不良反應(yīng)會(huì)比較大。而靶向藥物就好像是一把鑰匙開(kāi)一把鎖，如果這個(gè)組織有敏感突變，用上靶向藥物療效就會(huì)非常好，如果沒(méi)有靶點(diǎn)突變，用相應(yīng)靶點(diǎn)的治療藥物可能就沒(méi)有太好的療效。但是現(xiàn)在也有一些泛靶點(diǎn)的，對(duì)于針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制的大分子單抗類(lèi)的靶向藥物，它對(duì)于沒(méi)有合并敏感突變的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治療作用。因此，對(duì)于肺癌晚期需要應(yīng)用靶向藥物治療的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因的檢測(cè)，判斷是否合并有這種驅(qū)動(dòng)基因的突變。如果有突變，根據(jù)驅(qū)動(dòng)基因突變的類(lèi)型選擇不同合適的靶向藥物；如果所有的驅(qū)動(dòng)基因都是陰性，也還是有針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的大分子單抗靶向藥物，對(duì)于療效的提高非常有幫助。全面的檢查、精準(zhǔn)的治療是非常重要的選擇。

肺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是患者的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，痛苦輕。它的弊端就是對(duì)做肺癌微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生要求非常高，需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開(kāi)胸的經(jīng)驗(yàn)，還有微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)醫(yī)生的要求非常高。還有一個(gè)就是如果腫瘤比較大，特別像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類(lèi)的肺癌，或者是這個(gè)肺癌已經(jīng)侵犯到大血管，或者是淋巴結(jié)腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時(shí)候，那么手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加了，就為了病人的安全，可能就要選擇開(kāi)胸手術(shù)，一般的微創(chuàng)手術(shù)只適合早期或者中期的肺癌。