急性骨髓炎是怎么引起的
發(fā)布時間：2018-10-1559482次播放
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急性骨髓炎發(fā)病的原因是因為身體其他部位感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。
急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次，一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導致骨髓炎。還有一部分是關節(jié)置換的病人出現(xiàn)關節(jié)周圍的感染，最常見是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。
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化膿性骨髓炎治療
化膿性骨髓炎的治療，首先應該明確診斷有沒有死骨，處于怎樣的狀態(tài)，如果化膿性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨，這種治療就必須要采用手術治療去除死骨，進行骨髓炎的刮治。如果是邊緣性骨髓炎，也就是下頜骨皮質(zhì)發(fā)生增生性的慢性炎癥，這個也需要進行手術治療，把炎性增生骨刮治，所以稱為下頜骨骨髓炎刮治術。對于沒有出現(xiàn)明顯死骨而且抵抗力比較強，炎性骨膜、骨增生又比較小的病人，也可以試圖采用保守治療。因為下頜骨骨髓炎多數(shù)情況下頜骨周圍的肌肉、軟組織腫脹，這個時候可以采用理療的方法進行非手術的治療，但是理療的時候同時要采用藥物性抗感染。同時可以考慮做熱敷、理療等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。如果不能及時的控制化膿性骨膜炎，預后會很差，嚴重時可能需要截肢等可能。
骨髓炎能治好嗎
首先，每一位患者的骨髓炎疾病嚴重程度不一致，相應的治療效果也會有所區(qū)別，且脊髓炎的不同階段相應治療方案也會有所區(qū)別。脊髓炎如果就醫(yī)及時，一般可以治好。首先發(fā)生癥狀時，需要及時就醫(yī)用藥，使用針對性的抗生素，一般使用2至3周左右時間可治愈；但如果脊髓炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段，單純運用抗生素可能效果不會很好，就需要選擇有針對性的抗生素或廣譜抗生素了，單純內(nèi)科用藥治療不佳則需穿刺引流，取膿或取到病變組織進行細菌培養(yǎng)。定期換藥清理創(chuàng)口，針對藥敏試驗結果進行針對性的抗生素使用，如果沒有及時很好的處理，則可能造成慢性遷延的骨髓炎。
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急性骨髓炎怎么治療
急性脊髓炎治療首先要制動，再者早期使用抗菌素治療，或采取穿刺或切開的方式引流等。對于急性骨髓炎治療原則，一般建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。急性骨髓炎只要發(fā)現(xiàn)，可以采取治療措施包括：1、要制動，可以石膏制動，也可以支具制動。2、早期聯(lián)合應用抗菌素，多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。3、早期做穿刺或切開引流同時做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時全身營養(yǎng)要跟得上，要加強病人抵抗這種病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以進行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植。以上這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。
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如何預防骨髓炎
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，預防主要針對病因。如加強抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)肺炎或感染需要早期治療，可以選擇抗菌素治療。1、加強機體抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染。比如糖尿病病人，要避免局部的壓迫，或者避免局部燙傷，這樣的燙傷或者壓迫就會引起細菌的侵入，通過皮膚滲透到骨頭里，引起骨髓炎。2、沒有高危因素的病人如果出現(xiàn)了肺炎，或者皮膚的破潰或感染，早期要進行治療，如果有感染擴大的趨勢，早期要進行抗菌素治療，盡量不要自己用手擠，反而可能讓皮膚表面感染的病菌順著血液到了全身的各個部位，引起其他部位的感染。
引起兒童骨髓炎的原因有哪些
兒童骨髓炎的發(fā)生是由于兒童骨骼本身有特殊結構，在血里有細菌后導致它在局部發(fā)生繁殖，引起炎癥。因此，兒童骨髓炎有特殊性，也相對高發(fā)。兒童骨骼本身有特殊結構。比如骨骺，在骨頭兩端。一般長骨兩端都有此結構，骨骺的主要功能是讓骨頭長粗，長長。此結構存在有特殊的解剖，比如此部位血管非常豐富。根據(jù)流體力學，得知面積越大，流速會越慢。例如河流，如果在一個比較窄的地方就流的比較湍急，到一個淺灘，水流速度會變慢。骨骺血管非常的豐富，血管的總面積會非常大，所以到此部位時血流就會變慢。如果細菌已經(jīng)進血，就類似于河里邊的沙子，容易沉積，在骨骺部位留下來，到一定的濃度，數(shù)量，會在局部繁殖，可能導致局部出現(xiàn)炎癥。
骨髓炎的檢查方式
骨髓炎就是一個炎癥，能看到紅、腫、熱、痛這些表現(xiàn)。檢查，首先是從局部看，有沒有紅腫，發(fā)燒。另外要查一些指標，比如白血球高不高，還有C反應蛋白，另外就是血沉，這三項血的檢查比較敏感，當然最重要的是要早期診斷。早期診斷主要的方法有兩個，現(xiàn)在最常用的是核磁。核磁檢查因現(xiàn)在比較普遍而且沒有后遺癥，合并癥，對身體、對孩子沒什么太多損傷，所以最常用的就是核磁。因為核磁能看到骨髓是否水腫，骨髓里邊最早期的一些變化等都可以看到，所以最早期做核磁可以明確診斷。同位素掃描也可以，特殊的病例，B超也可以。沒有辦法時還可以做一些局部的穿刺。所以它的診斷方法很多，根據(jù)當時的情況選用不同的方案。最重要的是血指標的檢查和核磁、同位素，這樣對它的早期診斷非常重要，也非常有意義。
兒童骨髓炎能否運動
兒童骨髓炎如果骨骼比較結實，疼痛比較輕，可以適當運動。如果有癥狀或者骨骼不結實，疼痛比較嚴重，要盡可能減少活動。兒童骨髓炎主要它是早期還是晚期。如果是早期，相對骨骼沒有破壞，沒有出現(xiàn)問題時，骨頭比較結實，輕微的運動可以。但是這時候，患者其實疼痛比較嚴重，也不愿意活動。到了晚期可能不疼了，但是骨頭不結實，骨頭受到了破壞，這時候他就不能運動。所以會根據(jù)，X光片或者化驗檢查，看看他骨骼的結實程度。根據(jù)具體情況來判斷。
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骨髓炎是什么病
一般當身體出現(xiàn)炎癥，感染原因可以不一樣。疾病的炎癥可以有細菌感染，這是最常見的一種情況。疾病的炎癥也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌發(fā)生感染的情況。但是，對于骨髓炎患者來講，最常見的是細菌感染，也就是骨髓里發(fā)生了炎癥。因為骨髓處于一個相對密閉的空間，位于骨頭中間的位置。所以一旦骨髓發(fā)生感染，消炎藥很難進去，也就使消炎藥難以發(fā)揮它的作用。另外，骨髓發(fā)炎之后容易導致膿的形成，局部壓力就會增高。所以，它會產(chǎn)生非常嚴重的一些后果。發(fā)生骨髓炎之后，治療起來也會比較困難，后果也比較嚴重。所以，對于骨髓炎必須要高度重視。骨髓的發(fā)炎就叫骨髓炎。但治療和其他的問題，就是要求高度的重視，因為它比其他病要重。
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兒童骨髓炎有哪些癥狀
炎癥是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。但是骨髓炎相對來說比較嚴重，所以兒童骨髓炎的表現(xiàn)更甚。如果骨髓炎的癥狀比較典型，可以看到患者的局部發(fā)生腫脹，紅腫的程度會比其他的疾病厲害。如果是比較小的軟組織發(fā)生感染，骨髓炎會出現(xiàn)環(huán)周性的腫脹，發(fā)燒的癥狀也比其他的患者嚴重。但是，也有極端的情況出現(xiàn)，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，這些孩子抵抗力比較弱，有可能什么也看不到。但是能夠發(fā)現(xiàn)孩子的自主活動減少，關節(jié)經(jīng)常在某一個固定的位置，發(fā)現(xiàn)孩子會有不敢動的情況出現(xiàn)。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子的身體局部出現(xiàn)腫脹的癥狀，伴隨有這種活動，就叫活動受限。
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兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點：要盡量讓患者維持在某個姿勢，最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng)，也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時候，往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結實，這時候患者非常容易發(fā)生骨折?；颊咴谶@時候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會導致骨不連接。所以這時候?qū)撬柩谆颊叩淖o理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
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