腎結(jié)核是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2018-11-1352994次播放
視頻內(nèi)容：
腎結(jié)核一般發(fā)生的原因，是繼發(fā)于患者體內(nèi)其他地方結(jié)核的病灶轉(zhuǎn)移到腎臟，這是比較常見的。因?yàn)?，比較常見的結(jié)核是肺結(jié)核，但很多病人在肺結(jié)核感染早期，可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。
肺上的病灶不多，但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏，或者通過肺進(jìn)入血液，通過血液，再循環(huán)到腎臟，結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi)，形成結(jié)核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結(jié)核壞死的一些組織，或者一些結(jié)核菌通過尿液排到輸尿管，會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核，到了尿道或前列腺，導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
腎結(jié)核有什么癥狀
腎結(jié)核是一種成年人多見有腎臟疾病，會(huì)給患者的健康帶來很大的危害，腎結(jié)核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛。有時(shí)在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)有血尿。但是，這種癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)有感染，但這種感染用常用的消炎藥，或抗生素治療效果差。
腎結(jié)核的治療
腎結(jié)核其實(shí)是一種比較嚴(yán)重的疾病，也會(huì)伴有著明顯的傳染性，需要積極的接受治療，在治療的過程中有很多不一樣的方法可以選擇藥物治療，也可以選擇外科治療或者是全身性治療，如果在使用這些方法之后沒有任何的效果，也可以選擇抗結(jié)核治療。
腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核對(duì)人體健康會(huì)造成危害，然而在各個(gè)不同年齡層次都有可能發(fā)生，所引起的癥狀是比較多的，最初的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿道灼燒的現(xiàn)象，后期也會(huì)伴有血尿，出現(xiàn)大量膿細(xì)胞有著明顯的腰痛現(xiàn)象，甚至也會(huì)存在全身癥狀，或者是局部癥狀，所以說只有在最初的時(shí)候，就得到有效的治療，才能有效的控制病情，不擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)更多的后遺癥。
腎結(jié)核有哪些后遺癥
腎結(jié)核結(jié)核桿菌反復(fù)刺激膀胱，會(huì)引起膀胱攣縮；引發(fā)輸尿管結(jié)核；病情嚴(yán)重出現(xiàn)腎積水、腎萎縮，嚴(yán)重影響影響生存期。
腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染，是全身結(jié)核的一部分。主要經(jīng)血行傳播感染。一般男性多于女性，好發(fā)年齡為20~40歲。臨床表現(xiàn)主要取決于病變的范圍以及輸尿管、膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴(yán)重程度。主要癥狀包括膀胱刺激癥，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛。此外，血尿是腎結(jié)核的第2個(gè)常見癥狀，可出現(xiàn)肉眼血尿，有時(shí)可表現(xiàn)為全程血尿，在排尿終末時(shí)加重。結(jié)核病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)，可以出現(xiàn)膿尿，尿成米湯樣混濁，可混有血絲或呈膿血尿。當(dāng)出現(xiàn)尿路梗阻表現(xiàn)時(shí)，還可以出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛。90%的患者表現(xiàn)為單側(cè)腎臟受累，腎功能正常。僅部分患者由于出現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)核、藥物性腎臟損害或繼發(fā)性腎臟淀粉樣變性時(shí)，可以出現(xiàn)腎功能異常。有些患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核病的表現(xiàn)。
腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核的治療包括一般治療、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療以及外科手術(shù)治療。一般來說，抗結(jié)核藥物治療要早期、聯(lián)合用藥、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物，做到徹底治療。最常見的治療失敗的原因是治療不充分。目前主要推薦使用短程治療方案，總療程6或9個(gè)月。如果有一側(cè)腎臟病變嚴(yán)重，估計(jì)化療不能消滅結(jié)核菌和恢復(fù)腎功能，而對(duì)側(cè)腎功能無明顯損害的患者；合并尿路梗阻的患者；腎血管受侵蝕，導(dǎo)致嚴(yán)重的尿路出血的患者需要手術(shù)治療。腎臟切除前抗結(jié)核藥應(yīng)強(qiáng)化治療4~8周；保留腎組織的手術(shù)和修復(fù)重建術(shù)，術(shù)前抗結(jié)核藥化療需3~6個(gè)月。
腎結(jié)核癥狀是什么
腎結(jié)核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛，有時(shí)在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)有血尿。腎結(jié)核的癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，需要到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)是否有感染，這種感染應(yīng)用常用的消炎藥，或抗生素治療效果較差。泌尿系感染用藥，一般一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛的泌尿系感染癥狀用藥后反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)半個(gè)月到兩個(gè)月時(shí)間，應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。應(yīng)及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生，觀察是否有其他問題，如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。
腎結(jié)核能治好嗎
腎結(jié)核的治療一般要根據(jù)患者結(jié)核病灶情況。如果早期病灶較小，或?qū)δI臟破壞小，定期按時(shí)口服抗結(jié)核藥，治療一年、兩年或三年，腎結(jié)核會(huì)痊愈。但是也要根據(jù)病情的情況，如果整個(gè)腎臟被結(jié)核破壞，或者整個(gè)腎臟都已被結(jié)核破壞導(dǎo)致壞死，腎臟形成一包膿。這時(shí)，即使使用抗結(jié)核藥，腎臟壞死物仍排不出?；颊咴谑褂靡欢螘r(shí)間抗結(jié)核藥物后，患者應(yīng)到醫(yī)院再做一次手術(shù)，把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后，然后再吃藥。這是一個(gè)綜合治療過程，應(yīng)綜合考慮。
腎結(jié)核不切除腎可以嗎
如果病灶是結(jié)核性病灶，把整個(gè)腎臟都破壞，腎臟沒有保留價(jià)值，或腎臟功能完全喪失，就需做手術(shù)切除。如果患者做腎切除之前，應(yīng)做詳細(xì)檢查，例如做B超、ct、造影或腎圖。通過各種手段確認(rèn)腎臟功能，如果腎臟功能的確很差，且有壞死組織，沒有保留價(jià)值，醫(yī)生會(huì)告訴患者需做腎切除。切除一個(gè)器官對(duì)醫(yī)生來說是一件很慎重的事情，所以做腎臟切除以前，會(huì)給患者做很多相關(guān)的檢查，明確相關(guān)客觀指標(biāo)，確認(rèn)腎臟喪失功能后，才會(huì)選擇做腎切除。
01:54
腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核常見癥狀是患者會(huì)早期出現(xiàn)尿頻、尿急或尿痛。有時(shí)候在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)有血尿。但是，這種癥狀與泌尿系感染癥狀也比較類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)有感染，但這種感染用常用消炎藥，或抗生素治療效果差。泌尿系感染用藥，一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛這種泌尿系感染癥狀，用藥后癥狀反復(fù)，持續(xù)半個(gè)月到兩個(gè)月都不好，應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。這時(shí)應(yīng)及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生，觀察是否有其他問題，例如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。
01:54
腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核治療，一般根據(jù)患者結(jié)核病灶情況。如果早期病灶比較小，或?qū)δI臟破壞小，定期按時(shí)口服抗結(jié)核藥，治療一年、兩年或三年，腎結(jié)核就能夠痊愈。如果病情嚴(yán)重，需要手術(shù)治療，之后再配合藥物治療。但是也要根據(jù)病情情況，如果整個(gè)腎臟都已經(jīng)被結(jié)核破壞，或者整個(gè)腎臟都已被結(jié)核破壞導(dǎo)致壞死，腎臟形成一包膿。這時(shí)，即使使用抗結(jié)核藥，腎臟壞死物仍排不出。患者在使用一段時(shí)間抗結(jié)核藥物后，應(yīng)到醫(yī)院再做一次手術(shù)，把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后，然后再吃藥。要綜合考慮，根據(jù)病情發(fā)展的階段做處理。
01:48
腎結(jié)核必須切除腎嗎
如果病灶是結(jié)核性病灶，整個(gè)腎臟都被破壞，腎臟沒有保留價(jià)值，或腎臟功能完全喪失，就需做手術(shù)切除?；颊咦瞿I切除之前，醫(yī)生會(huì)給患者做詳細(xì)的檢查，例如做B超、ct、造影或腎圖。通過各種手段確認(rèn)腎臟功能，如果腎臟功能的確很差，且有壞死組織，沒有保留價(jià)值，醫(yī)生會(huì)告訴患者做腎切除，所以患者不用擔(dān)心醫(yī)生可能會(huì)對(duì)自己不太負(fù)責(zé)任。切除一個(gè)器官對(duì)醫(yī)生來說是一件很慎重的事情，所以做腎臟切除以前，會(huì)給患者做很多相關(guān)的檢查，明確相關(guān)客觀指標(biāo)，確認(rèn)腎臟喪失功能后，才會(huì)選擇做腎切除。
03:35
腎結(jié)核手術(shù)注意什么
腎結(jié)核如果診斷明確，術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。也根據(jù)病情的進(jìn)展，還有醫(yī)生的判斷，至少三個(gè)月以上的抗結(jié)核治療。如果不用抗結(jié)核藥，單純做手術(shù)會(huì)不安全。因?yàn)榈昧四I結(jié)核后，結(jié)核會(huì)通過腎臟播散到全身各個(gè)地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù)，手術(shù)中的操作會(huì)加重結(jié)核菌播散。所以在手術(shù)前，建議患者使用抗結(jié)核藥，一般至少需要三個(gè)月。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定峰值，從而把大部分的結(jié)核菌殺死。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶，配合藥物，結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。即使把這病灶清除，可能體內(nèi)還會(huì)殘留有一些比較小的結(jié)核菌，或者一些小的病灶，或者一些肉眼看不到的，或者現(xiàn)在檢查檢查不到的一些病灶。所以，患者術(shù)前術(shù)后，都要用抗結(jié)核藥，把結(jié)核菌徹底殺死，才是臨床治愈，才可以停藥。
01:15
腎結(jié)核病人平時(shí)注意什么
腎結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)注意按時(shí)服藥，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，多飲水，多排尿。腎結(jié)核患者確診后要按時(shí)服藥，不能隨意斷藥或者隨意停藥。因?yàn)榻Y(jié)核病人免疫力較差，所以一般建議患者在營養(yǎng)、身體方面要加強(qiáng)。建議患者平時(shí)注意多飲水、多排尿，讓尿液把結(jié)核菌或者壞死的組織沖刷出來。
