腰椎管狹窄一定要手術嗎
發(fā)布時間：2018-12-1260058次播放
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腰椎管狹窄并不一定要做手術，如果癥狀比較輕，時間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內的壓力，促進靜脈的回流，減輕神經根的水腫，然后通過一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。再服用一些藥物改善神經根的水腫，消除炎癥，基本可以達到臨床癥狀緩解的目的。
但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學來看確實比較重，而病人行走的距離如時間比較短，這樣就可以考慮手術。所以，腰椎管狹窄并不是一定要做手術，應該是具體問題具體分析，并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術。
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腰椎管狹窄必須做手術嗎
腰椎管狹窄主要呈影像學表現(xiàn)，如椎間盤突出或腰椎之間滑脫等原因引起的繼發(fā)性狹窄，單純狹窄無癥狀，則無需手術，腰椎管狹窄引起明顯癥狀后，需醫(yī)生進行干預治療，對于輕度狹窄，或癥狀表現(xiàn)較輕，可優(yōu)先考慮保守治療，通過休息、理療，或藥物治療緩解癥狀；若引起的癥狀較為嚴重，需采取手術治療，以解除神經壓迫。
腰椎管狹窄癥的治療方法
腰椎管狹窄癥是一個老年性疾病，是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，目前沒有一種藥物能改善發(fā)沉的癥狀，建議盡早手術治療，因身體狀態(tài)不好情況下后期干預比較困難。還可以制動和休息、康復保健等治療。如果患者是因為受涼而出腰椎疾病，那么在平時還要注意保暖工作。
腰椎管狹窄癥術后的康復方法
腰椎管狹窄癥術后康復方法主要有臥床休息、佩戴支具、物理治療、功能鍛煉、藥物治療等。術后康復需循序漸進，避免過早負重或劇烈運動，以促進神經功能恢復和脊柱穩(wěn)定性重建。
腰椎突然疼痛不能彎腰是怎么回事
腰椎突然疼痛不能彎腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、急性腰扭傷、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因有關?？赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。
腰椎管狹窄是不是必須做手術
腰椎管狹窄的患者不一定需要做手術治療。腰椎管狹窄患者的病情也是有不同的程度的，如何去進行臨床的嚴重程度的判斷，需要結合患者的癥狀、體征，還需要結合相應的影像學的診斷。腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕，不會有明顯的神經癥狀，腰椎管通過影像學檢查會發(fā)現(xiàn)，患者的椎管容積也是相對來講比較寬敞的，并沒有造成比較嚴重的神經受壓的情況，這種情況下，一般來講就可以采取保守治療的方法。但是保守治療在一定程度上，一定時間范圍內，可以幫助患者緩解不適癥狀。但是如果神經壓迫比較嚴重，進一步導致了神經的進行性的損害，通過保守治療，包括藥物治療、理療、休息等等，患者的癥狀并沒有明顯地緩解，而且影像學顯示，患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經受壓，通過保守治療三個月癥狀，并未明顯改善的，為了防止神經功能的惡化，改善患者的生活質量，應該建議患者采取積極的手術治療。
腰椎管狹窄術后能做熱敷嗎
腰椎管狹窄術后可以做熱敷。熱敷是一種非常好的恢復方式，它能夠利用熱的蒸汽來幫助腰部的血管進行擴張，從而促進腰部的血液循環(huán)，有效改善腰部情況，也有利于術后的腫脹恢復。但是如果腰部出現(xiàn)了流膿的情況，那么就不適合進行熱敷，要及時到醫(yī)院就診。腰椎管狹窄術后的護理事項：1.經常翻身，因為在做完手術之后是不能夠動的，如果長期臥床的話，容易引發(fā)褥瘡，所以要經常翻身清潔。2.適量的鍛煉。適量的鍛煉可以有效減除出現(xiàn)肌肉萎縮等情況，同時也能夠加快恢復的速度，但是一定要量力而行，不要過度。3.按時用藥，術后身體是十分虛弱的，仍然需要藥物來幫助恢復，所以要按照醫(yī)囑，服藥用藥。
腰椎管狹窄常用的治療方式有哪些
腰椎管狹窄常用的治療方式，一般分為服藥治療，和手術治療兩種方式。服藥治療是一種比較保守較為安全的方式能夠有效緩解，腰椎管狹窄的情況。在同時，也可以搭配專業(yè)的針灸治療，能夠幫助身體疏通血管，消除腫脹。手術治療是一種治療徹底的方式，通過去除腰椎管內多余的組織達到疏通的效果。但是這種方式恢復時間較長，會影響到正常的生活和工作，但是效果是比較好的。無論選用哪一種治療方式，在平時都要注重對腰部的護理，可以在飲食上服用一些鈣片，增強身體的鈣元素含量，也要盡量不要反復的彎腰，避免對腰造成損傷，也不要進行嚴重的體力勞動。
腰椎管狹窄有什么鍛煉方法
腰椎管狹窄通過五點支撐、三點支撐鍛煉腰背肌，也可通過燕子飛、倒走路等方式鍛煉。一、腰椎管狹窄經常要鍛煉腰背肌，一般從五點支撐開始。病人平躺臉朝上，兩個胳膊肘膝關節(jié)屈曲兩個腳后跟，胳膊肘腳跟四點，同時挺肚子，腰抬離床面，即五點支撐。隨著練的時間越長，腰部力量越強，可五點支撐改成三點支撐，此時兩胳膊肘抬起，兩個腳加頭后部著地，叫三點支撐。這是鍛煉腰背肌。二、燕子飛是病人俯臥位，趴下臉朝下，臉朝下挺肚子。兩個胳膊和兩個腿抬起來；三、腰椎管狹窄病人倒著走路，目的是鍛煉腰背肌平衡力量。
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腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個軟的組織，當腰間盤突出時間比較久會出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護因素，在反復的刺激中腰椎管狹窄的膨出會形成局部的鈣化來增加穩(wěn)定性，如果只是通過影像學發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時候可以選擇忽視，而如果是因為出現(xiàn)了雙下肢感覺麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經，患者會出現(xiàn)相應神經受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術切除鈣化組織。同時將腰椎管狹窄減壓椎管擴大還要植入融合。
腰椎狹窄治療方法
腰椎狹窄治療方法主要包括保守治療、手術治療等。當患者癥狀較輕時，可采用保守治療：遵醫(yī)囑服用藥物，口服非甾體類抗炎藥及激素硬膜外注射從而改善臨床癥狀，同時也可以輔助針灸、中藥熱敷、紅外線照射等理療措施進行輔助治療。當非手術治療無效，患者神經壓迫癥狀較重時，可采用手術治療；前路、側路手術：腰椎前路腰椎椎間融合、外側椎管減壓椎體間融合術、及外側椎管減壓椎體間融合術。后路手術：經皮微創(chuàng)椎間孔鏡下椎管減壓術、經皮微創(chuàng)后路減壓椎弓根螺釘固定術、經椎間盤鏡下腰椎管減壓術、腰椎后路經椎間孔減壓椎體融合、腰椎后外側減壓融合術，腰椎后路腰椎椎體間融合術；患者一般預后情況良好。腰椎管狹窄是指各種形式的腰部椎管、神經根管以及椎間孔的狹窄，引起的腰椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，從而導致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄不僅會造成患者活動功能受限，還會產生神經根刺激癥狀，嚴重影響生活質量。
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腰椎間盤膨出的治療方法
腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型，是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療，癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡的中成藥，臨床上常用大活絡丹，配合一些活血止痛的外用膏藥，比如狗皮膏、活血止痛膏等。對于癥狀比較重的病人，尤其是處于急性期的患者，可以進行液體治療，使用甘露醇或者甘油果糖等藥物，配合一些小劑量的激素，比如地塞米松或者甲強龍等。除上述之外的藥物外，還可以采用神經營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外，還可以應用針灸、理療、推拿等物理療法進行治療。
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腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是隨著年齡的增加，或者一些不良的工作、生活習慣，出現(xiàn)相應的椎管周圍結構的退變，進而導致像神經受壓的癥狀。比如年齡增加，或者一些慢性勞損，出現(xiàn)間盤的突出，或者關節(jié)的增生，韌帶的增厚，造成了椎管內的神經結構的受壓；比如馬尾神經受壓或者神經根的受壓，出現(xiàn)相應的下肢疼痛，間歇跛行，或者大小便的功能障礙，性功能障礙等等。
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腰椎管狹窄手術指征
腰椎管狹窄手術的危害跟椎間盤突出有些類似，主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經、脊神經。壓迫輕的時候，出現(xiàn)的癥狀有，腰腿疼、不能走路；嚴重時出現(xiàn)不走路也會有疼痛和麻木；肌肉運動功能受限，嚴重時大小便會出現(xiàn)功能障礙，這種現(xiàn)象是最嚴重的一種狀態(tài)。
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腰椎管狹窄手術風險大嗎
腰椎管狹窄手術的風險要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術方法類似于腰椎間盤突出癥的治療，腰椎管狹窄手術的風險也要從病人角度考慮，但腰椎管狹窄手術病人往往是老年人，心腦血管合并癥的風險相對比較高，手術本身的風險包括常見的刀后感染問題、融合問題，融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等，這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術風險大小主要還是和病人自身合并癥相關。除了手術之外，目前有許多保守治療方法也可以對癥治療，可以明顯緩解病人的不適。
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