膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)布時(shí)間：2019-04-2654964次播放
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患有膽囊癌手術(shù)后有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。
如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會(huì)導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會(huì)引起膽汁濃度過低，會(huì)導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。
其他常見風(fēng)險(xiǎn)有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
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膽囊癌化療患者的飲食
膽囊癌化療后飲食膽囊癌病人在化療時(shí)常常出現(xiàn)比較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，如消化道反應(yīng)、血常規(guī)、肝腎功能異常，給病人帶來極大的痛苦，甚至影響化療的正常進(jìn)行。因治療導(dǎo)致進(jìn)食量減少，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。膽囊癌化療患者的飲食應(yīng)該注意些什么呢?
膽囊癌有遺傳嗎
膽囊癌可能遺傳。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，該病變有一定的遺傳性。如果直系親屬有膽囊癌發(fā)病史，那么，后代膽囊癌發(fā)病幾率會(huì)明顯提高。因此，對(duì)于有膽囊癌家族史的群體，一定要做好膽囊癌篩查，定期體檢，監(jiān)測(cè)膽囊健康狀況。對(duì)于可疑惡性病變患者，及早進(jìn)行膽囊切除，避免膽囊病變繼續(xù)發(fā)展。另外，對(duì)于此類群體，也要做好健康宣教。指導(dǎo)其合理膳食，注意保持良好生活習(xí)慣，需要清淡飲食，多吃一些新鮮蔬菜水果，不能抽煙飲酒，減輕對(duì)肝膽的刺激，降低膽囊癌發(fā)生。
早期膽囊癌怎么治療
早期膽囊癌的治療主要以手術(shù)治療為主。通過手術(shù)切除膽囊，可以達(dá)到根治目的。如果患者病程處于中晚期，除切除膽囊外，要適當(dāng)擴(kuò)大切除范圍，必要時(shí)可以清掃周圍淋巴結(jié)，進(jìn)行腫瘤根治術(shù)。術(shù)后根據(jù)患者病理類型可以進(jìn)行放化療治療，進(jìn)一步鞏固手術(shù)效果，提高患者治療療效，盡量延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。在治療過程中，可以結(jié)合患者身體狀況，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下，選擇一些調(diào)理身體的中藥方劑，提高患者身體素質(zhì)，提高治療效果。另外，一定要保肝治療，膽囊癌患者肝臟功能多存在損害情況，必要的保肝治療，也利于提高患者治療效果。
哪類膽囊癌會(huì)遺傳
并非膽囊癌都會(huì)遺傳，有膽囊癌家族史的人一方面要認(rèn)識(shí)到自己雖然可能因遺傳而患上膽囊癌，但并不意味著一定會(huì)得膽囊癌，應(yīng)避免不必要的恐懼，另一方面要更加注意防癌，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
膽囊癌可以治好嗎
膽囊癌治療效果非常的差，5年存活率很低，即便1年的存活率都不高。一方面與膽囊癌的發(fā)現(xiàn)早晚有關(guān)，另外一方面與治療手段極其匱乏有關(guān)。除手術(shù)之外，目前在膽囊癌上都沒有很好的展示。如：介入治療、射頻治療、內(nèi)放療、外放療、化療、靶向治療、生物免疫治療，對(duì)膽囊癌目前都沒有明確的療效，所以膽囊癌目前除手術(shù)之外，其治療手段非常少。即便手術(shù)治療因?yàn)槟懩野┙^大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)候已經(jīng)是晚期，手術(shù)治療療效也很有限，而且手術(shù)治療對(duì)膽囊癌的患者創(chuàng)傷特別大，往往需要合并肝葉切除、膽道重建、胰十二指腸切除。這種龐大的手術(shù)，往往只能在中心大的醫(yī)院才能完成，即便如此膽囊癌生物學(xué)惡性程度很高，在手術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率也非常高，并且也沒有很好的輔助治療方式去預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
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膽囊癌術(shù)后能活多久
進(jìn)行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時(shí)間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進(jìn)行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達(dá)百分之百，但對(duì)于絕大部分患者來說，其就診時(shí)處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時(shí)間也只有9個(gè)月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時(shí)間已經(jīng)有所改善。
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膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時(shí)間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會(huì)得到長(zhǎng)期生存，治療效果不好或者是沒有進(jìn)行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進(jìn)展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時(shí)間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長(zhǎng)期生存。如果患者不進(jìn)行治療則生存時(shí)間很短，一般不超過半年。癌癥病灶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時(shí)，生存期則更短，一般為1至3個(gè)月。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌的分期實(shí)際上是一個(gè)比較專業(yè)的問題。對(duì)于一般的病人來講，其實(shí)不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也有一些變化。實(shí)際上作為病人來講，了解的可能就是一個(gè)早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實(shí)際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會(huì)講一個(gè)早、中、晚期。
膽囊癌能治好嗎
部分膽囊癌患者能治好，但膽囊癌能否治愈主要取決于患者就診時(shí)膽囊癌的分期。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)是原位癌，這時(shí)的治療效果最好。如果已經(jīng)侵犯到基層，甚至突破漿膜，侵犯到周圍器官，或者已經(jīng)肝內(nèi)或者腹腔內(nèi)甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就很難治愈。所以患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀或是不適應(yīng)及時(shí)就診，避免耽誤治療。
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膽囊癌怎么治
實(shí)際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進(jìn)行二次手術(shù)治療，進(jìn)行擴(kuò)大的膽囊癌根治術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來評(píng)估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對(duì)于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會(huì)影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至?xí)粫?huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官，比如肺或者是其他器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對(duì)于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會(huì)改善預(yù)后。
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國(guó)聯(lián)合癌癥委員會(huì)的AJCC分型。而且隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也會(huì)有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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膽囊切除后對(duì)身體有什么影響
膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會(huì)有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會(huì)直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會(huì)出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會(huì)出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)逐漸改善。事實(shí)上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異?；蚬δ芩ネ?，此類患者在膽囊切除術(shù)后，不但不會(huì)出現(xiàn)不良的后果，還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。
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