胃癌從大體組織學(xué)來分型，分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌根據(jù)長的形態(tài)的不同，又分為隆起型的也就是息肉型的，也就是胃癌，是向胃腔里邊長突出來的。還有二型的是淺表的隆起，或者是平坦的或者是淺表凹陷的，這個(gè)也是早期胃癌。早期胃癌還有2C型的，還有三型的是潰瘍型的，是往里面爛的，這是早期胃癌分三型，隆起型、平坦型或者是潰瘍型。還有一類是進(jìn)展期胃癌，進(jìn)展期胃癌主要按照包曼氏分型有四型，第一是隆起菜花型，突出的比較大，長到胃黏膜上面，突出很大長了菜花一樣的，做胃鏡可以看到。第二種類型是潰瘍型，主要是在胃壁會長潰瘍，有的時(shí)候潰瘍很深，甚至?xí)鸫┛缀统鲅那闆r。第三種是潰瘍浸潤型，除了有潰瘍，周圍還會發(fā)生隆起。第四類型是浸潤生長型，主要是整個(gè)胃壁，或者是整個(gè)癌腫發(fā)生增厚，或者是不連續(xù)的增厚，有些病人會出現(xiàn)皮革胃的表現(xiàn)。

胃痛、腰酸這是臨床常見癥狀，不一定就是胃癌。雖然胃癌可能會引起胃痛的癥狀，其次，如果癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到了腰椎這些地方，也會引起腰酸的臨床表現(xiàn)，但是不單單只要胃癌才會導(dǎo)致上述癥狀，其他疾病因素也可以引起，例如胃炎或者十二指腸炎，或者十二指腸潰瘍的患者，是同樣會導(dǎo)致的胃痛和腰背的疼痛，這就需要完善內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢明確診斷，這樣才能針對病因采取積極有效的治療措施，在病因未明的情況下，需謹(jǐn)慎用藥，以免掩蓋或者耽誤病情。

胃燒灼感不一定是胃癌，胃燒灼感可能是因?yàn)槲秆祝甘彻芊戳?，胃潰瘍，胃惡性腫瘤等等疾病所引起。如果經(jīng)常出現(xiàn)胃燒灼感的話，建議做一個(gè)胃鏡檢查明確原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，平時(shí)要注意飲食調(diào)理，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴飲暴食，少喝咖啡，濃茶飲料等等，還要戒煙戒酒。胃燒灼可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為：奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等等藥物。

胃癌轉(zhuǎn)移可以保守治療、手術(shù)的切除、介入治療、射頻治療、微創(chuàng)治療。胃癌的轉(zhuǎn)移是比較復(fù)雜的情況，如果是局部的轉(zhuǎn)移，包括浸潤性轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，從外科的角度可以進(jìn)行手術(shù)的切除，如果是出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括淋巴轉(zhuǎn)移或臟器的轉(zhuǎn)移，不再首選手術(shù)治療，而是選擇綜合性的保守治療，包括化療、放療加中醫(yī)藥治療。轉(zhuǎn)移的部位不同，治療方法也不一樣，要兼顧原發(fā)的胃治療，也要考慮到轉(zhuǎn)移部位的治療。如果轉(zhuǎn)移到了肝臟，要考慮是不是局部做介入治療或射頻治療、微創(chuàng)治療，如果轉(zhuǎn)移到了骨頭，要看是溶骨性的轉(zhuǎn)移還是成骨性的轉(zhuǎn)移，如果是溶骨性的轉(zhuǎn)移，很易出現(xiàn)病理性的骨折，對轉(zhuǎn)移的病灶給支撐，骨水泥固定或局部的放療能夠控制局部的骨轉(zhuǎn)移的病灶，肺部的轉(zhuǎn)移可以考慮用射頻、微波等方法把病灶去除掉，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移治療要標(biāo)本兼治，要全身性的治療也要局部治療，才能夠達(dá)到更好的治療效果。胃癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移就代表著疾病晚期，晚期并不是說就沒有治愈的希望或沒有康復(fù)的希望，要積極地進(jìn)行治療，按照規(guī)范的治療，每年都有很多新的療法，新的藥物的出現(xiàn)，在腫瘤領(lǐng)域每年的進(jìn)步都是非常大的只要堅(jiān)持就會勝利。

胃造瘺術(shù)包括兩種方法，第一是外科手術(shù)做造瘺；第二如果內(nèi)鏡下能夠通過食道，就選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)。一般來說還是首先選擇內(nèi)鏡下造瘺術(shù)，因?yàn)閮?nèi)鏡下造瘺術(shù)它有很多優(yōu)點(diǎn)：第一是它的操作性非常好，而且做造瘺口術(shù)后治療效果非常好，并發(fā)癥少。