臉變黑的原因不外乎下面三種：第一，里爾黑變病，里爾黑變病是由于皮膚接觸了一些礦物質(zhì)或者是有一些含有礦物油的化妝品有關(guān)系，比如我遇到一個女性，50歲，經(jīng)常往臉上抹一種油，這種油其實是女兒的卸妝油，當(dāng)作滋潤劑抹在臉上，卸妝油遇到水以后，很快會乳化，就會直接從皮膚上帶走臟的物質(zhì)，但是這個人直接就抹了卸妝油在臉上，每天拍一拍，這種油脂就會被皮膚吸收，大概3個月以后，臉上就發(fā)黑了。追溯原因就是由于礦物油引起的皮膚的里爾黑變病，造成了皮膚基底層的細(xì)胞壞死，液化。第二，有的女性發(fā)現(xiàn)舌頭伸出來，表現(xiàn)為暗紅色，甚至舌側(cè)緣會有很多瘀、瘀斑的情況，這種情況往往是由于氣血運行不好有關(guān)系，血運瘀滯這種情況建議服用加味逍遙丸，促進氣血的運行，是有一定好處的。第三，比如長了黃褐斑，對于黃褐斑來說，對于女性尤其是經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)臉上沒有的地方，出現(xiàn)了黑色的斑片，黃褐斑是跟體內(nèi)激素是有關(guān)的。另一方面男性也會長黃褐斑，所以并不是女性的專利，往往黃褐斑的形成是由于局部的炎性損傷以后，出現(xiàn)了局部的炎癥吸收，色素沉著。對于黃褐斑，經(jīng)常說是跟肝臟疾病，腎臟疾病或者是由于體內(nèi)激素水平的變化，有的人是由于吃了避孕藥會引起臉部出現(xiàn)黃褐斑。所以一定要根據(jù)患者的情況，查找原因，針對病因進行治療。

黃褐斑具有遺傳傾向。黃褐斑的發(fā)生原因有很多，但是確實有家族性發(fā)病因素。具有家族遺傳傾向患者，具有遺傳性的易感基因。具有這種遺傳性易感基因的患者在誘發(fā)因素下就形成了黃褐斑。黃褐斑大多會形成面部對稱性黃褐色斑片，有時發(fā)生在臉頰部位，有時發(fā)生在額頭部位以及鼻部，有時也會發(fā)生在口周或者上唇等部位。這種疾病發(fā)生還和外界因素有關(guān)，比如環(huán)境因素或者是紫外線照射，有的時也和患者不當(dāng)使用化妝品有關(guān)系。還由于性激素水平變化，導(dǎo)致黃褐斑的發(fā)生，特別是對于女性，在懷孕期間由于雌激素和孕激素水平的變化，促進黑色素細(xì)胞分泌了大量的黑色素顆粒，最終導(dǎo)致顏面部位出現(xiàn)黃褐斑的現(xiàn)象。當(dāng)然這些因素都是在遺傳性易感基因條件下發(fā)生。如果沒有遺傳性易感基因，發(fā)病概率會降低。而且患者口服避孕藥，也會導(dǎo)致黃褐斑發(fā)生。黃褐斑也可因口服其藥物導(dǎo)致，比如長期口服氯苯嗪或者苯妥英鈉等。特別對于婦女，如果出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、子宮附件炎等，也有可能出現(xiàn)黃褐斑。

黃褐斑又叫肝斑，也可以叫蝴蝶斑，是一種蝶形分布于面頰部的色素沉著斑。面對黃褐斑可以有以下的處理措施利于黃褐斑的淡化，甚至消退。首先日常生活需要注意，盡量不要吃辛辣、刺激性的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，尤其是一些含有維生素C、維生素E的水果蔬菜，可以起到清除氧自由基，促進色素代謝的作用。盡量少曬太陽，外出的時候打遮陽傘、戴帽子、戴眼鏡或者涂防曬霜。不要吃避孕藥，也不要吃一些光敏的食物、藥物。局部可以外用維A酸乳膏、氫醌霜，也可以做果酸治療?？梢钥诜S生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸，還可以到醫(yī)院皮膚科或者美容科激光美容治療，可以選擇Q開關(guān)激光治療和強脈沖光治療。治療后注意保護創(chuàng)面，同時局部不要見水。

黃褐斑和雀斑都是色斑，但是兩者有一定的區(qū)別。首先發(fā)病的年齡不一樣，雀斑在三、五歲的時候就可以開始發(fā)病，而黃褐斑一般是中青年的時候發(fā)病。色斑臨床癥狀不一樣，雀斑是小的、芝麻大小的、點狀的褐色斑。而黃褐斑除了點狀的斑以外，還可以呈現(xiàn)片狀，呈蝶形分布在面頰部。病因不一樣，雀斑的遺傳因素很明顯，而黃褐斑遺傳方面起的作用沒那么大。不過兩者都與紫外線的照射有一定關(guān)系。雀斑與身體內(nèi)部的內(nèi)科系統(tǒng)疾病關(guān)系不是很大，而黃褐斑與一些慢性疾病有很大的關(guān)系，如結(jié)核、肝硬化、腫瘤等。雀斑與避孕藥沒有什么關(guān)系，但是黃褐斑與避孕藥有很大關(guān)系。兩者治療也不太一樣。雀斑主要以物理治療方法為主，而黃褐斑可以通過藥物治療，起到比較好的效果。

去除臉上的黃褐斑有口服和外用藥物的各種辦法。中醫(yī)的傳統(tǒng)的藥物面膜可以有效的去除臉上的黃褐斑，中藥的外用一般都是選用植物類里邊活血化瘀、養(yǎng)血、補氣類的藥物，那么它在面部的涂抹成藥膏狀，涂抹成泥狀，加上我們的手法治療。例如我們的穴位按摩、面部的導(dǎo)引、放松肌肉，再加上石膏的倒模，石膏的發(fā)熱促進藥物的吸收，基本上每周可以做一次，可以有效的去除臉上的黃褐斑。除此之外，像中藥類還有很多有效的藥膏，比如說我們的積雪苷軟膏，是由我們的積雪草的有效成分提煉的，那可以每天早晚在臉上涂抹，還有就是3%的熊果苷，熊果苷是從我們中藥的人參還有一些植物里面提出的有效成分。那么長期使用，尤其是熊果苷的精華類的產(chǎn)品可以在臉上有良好的祛除黃褐斑的作用。除了中藥的口服外用之外，還有一些激光及物理療法，例如光動力、光子嫩膚、調(diào)q激光，還有現(xiàn)在的755的皮秒激光、果酸治療都可以有效的祛除臉上的黃褐斑。但是激光類的治療，患者要根據(jù)自己的膚色，根據(jù)自己的年齡來選取。