糖尿病早期癥狀口干、飲水多、尿多；飯量大，但體重減輕；反復(fù)發(fā)生皮膚瘡、癤、癰；婦女反復(fù)外陰瘙癢；皮膚多發(fā)脂肪瘤，也有部分患者因頭昏、乏力、皮膚干燥脫皮、指端麻木等癥狀。定期體檢是目前早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的最佳辦法。重點(diǎn)篩查人群為：年齡大于45歲，超重，有糖尿病家族史，有高血壓、高血脂、高尿酸等疾病；有妊娠期糖尿病病史的人群。一旦確診糖尿病，需要了解糖尿病的健康知識(shí)，懂糖尿病，學(xué)會(huì)合理用餐，科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉，按時(shí)用藥，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和糖尿病并發(fā)癥。合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙酒、心理平衡等是一切治療的基礎(chǔ)。

假性糖尿病是指原發(fā)疾病所導(dǎo)致的繼發(fā)性的血糖增高，也就是繼發(fā)性血糖增高，或者是一個(gè)應(yīng)急性的血糖增高。常見(jiàn)的有：一、甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這類(lèi)病可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，使食物中的糖吸收增快，餐后血糖增高比較明顯，也可以出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，糖耐量異常等等，但并非是真正的糖尿病。二、比如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺素和去甲腎上腺素大量的分泌，導(dǎo)致磷酸化酶活性增強(qiáng)，可以促進(jìn)肝糖降解，釋放為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)。三、肢端肥大癥的病人，因?yàn)樯L(zhǎng)激素分泌旺盛，導(dǎo)致糖代謝異常。四、α細(xì)胞可以產(chǎn)生胰高血糖素，可以迅速地動(dòng)員肝糖原的分解，從而引起血糖增高。另外肝臟功能不全，果糖或者半乳糖的利用失常，引起血中的濃度增高。這些都和糖尿病存在本質(zhì)的區(qū)別。所以這一類(lèi)稱(chēng)為假性糖尿病。

打胰島素副作用主要有過(guò)敏、皮下水腫、皮下硬結(jié)以及低血糖、體重增加等。一、胰島素是治療糖尿病常見(jiàn)藥物，有些患者會(huì)對(duì)胰島素過(guò)敏。如出現(xiàn)局部皮疹、瘙癢等，全身皮疹患者非常少見(jiàn)；二、患者出現(xiàn)皮下硬結(jié)，尤其長(zhǎng)期注射胰島素，硬結(jié)會(huì)更多見(jiàn)。再注射時(shí)沒(méi)有避開(kāi)硬結(jié)部位，會(huì)影響胰島素吸收；三、比較少見(jiàn)患者，注射胰島素之后出現(xiàn)下肢水腫，往往和胰島素特點(diǎn)、作用相關(guān)聯(lián)。部分患者經(jīng)過(guò)延長(zhǎng)時(shí)間使用后，水腫癥狀自然緩解，部分患者通過(guò)藥物治療，如使用很小劑量利尿劑，癥狀也會(huì)消失；四、作為降血糖的藥物，胰島素最常見(jiàn)是低血糖。使用胰島素患者，要根據(jù)對(duì)胰島素不同敏感性，調(diào)整胰島素劑量，避免出現(xiàn)低血糖。胰島素作為一種合成激素，有增加體重作用。長(zhǎng)期使用胰島素往往帶來(lái)體重增加等問(wèn)題。

糖尿病最大的危害是血糖升高導(dǎo)致血管和神經(jīng)的并發(fā)癥。血管并發(fā)癥可能會(huì)致盲，腎功能衰退、冠心病、糖尿病足等。糖尿病人口腔容易感染，比如牙齦炎、牙周疾病。糖尿病引起胃腸神經(jīng)病變會(huì)很多，比如胃輕癱、腸道疾病。

臨床工作中經(jīng)常會(huì)有患者的血糖還沒(méi)有到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，比如空腹血糖小于等于7.0毫摩爾每升，但又高于正常的參考范圍，比如大于5.6。對(duì)于這部分人群，要進(jìn)行75克的葡萄糖耐量試驗(yàn)。在進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)，要注意前一天晚上十點(diǎn)以后，盡量不要吃東西，禁食8到10個(gè)小時(shí)。第二天早上空腹，八點(diǎn)左右進(jìn)行抽血，前一天還要保證充足的睡眠。尤其要注意在試驗(yàn)的前三天，每天的主食量不能小于三兩。門(mén)診上有些病人害怕血糖測(cè)試過(guò)高，故意在實(shí)驗(yàn)前不吃飯，這樣是不對(duì)的。實(shí)驗(yàn)要求是75克的無(wú)水葡萄糖，溶在250到300毫升的水里，先空腹抽血，五分鐘之內(nèi)把糖水喝完，從喝的第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，過(guò)一小時(shí)抽一次，餐后兩小時(shí)再抽一次。在等待的過(guò)程中，不需劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不能抽煙、喝酒，更不要去吃東西。還有部分人群害怕血糖高，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，在醫(yī)院里跑來(lái)跑去，劇烈運(yùn)動(dòng)，這也是不對(duì)的。該檢查不需要絕對(duì)的臥床，但也不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)來(lái)影響測(cè)定結(jié)果。