如果患者出現(xiàn)了大片狀的低回升，超聲上出現(xiàn)了大片狀的低回升，或明顯的甲狀腺腫，而且出現(xiàn)疼痛或發(fā)熱時(shí)，就需進(jìn)行藥物的干預(yù)，可以用夏枯草膠囊進(jìn)行治療，一般用兩個(gè)月。而且如果有疼痛可以用西樂(lè)葆，如果發(fā)熱可以進(jìn)行對(duì)癥的治療。還有一部分患者可能出現(xiàn)劇痛或高熱不退，必要時(shí)可以應(yīng)用激素進(jìn)行治療。如果是患者在亞急性甲狀腺炎的同時(shí)出現(xiàn)了甲減，可以服用左甲狀腺素片。如果合并了甲亢，癥狀并不是很?chē)?yán)重時(shí)，僅僅有心慌的表現(xiàn)，可以給予β受體的阻滯劑，改善心慌的癥狀；如果是嚴(yán)重的甲亢，可以適當(dāng)?shù)某钥辜谞钕俚乃幬铩喖毙约谞钕傺兹绻Y狀非常的輕，沒(méi)有什么癥狀，而且做彩超時(shí)也僅僅是小片狀的低回升，這時(shí)候如果沒(méi)有發(fā)熱、沒(méi)有疼痛，可以不進(jìn)行治療，有一部分患者是可以自愈的。但物劑量也不要過(guò)大，時(shí)間也不要過(guò)長(zhǎng)，因?yàn)榧卓褐皇菚簳r(shí)性的，不是真正的甲亢，過(guò)一段時(shí)間也可能會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀。如果是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，如果甲功正常，腺體又沒(méi)有明顯的腫大，可以不用藥物治療，僅給予低碘的飲食。如果同時(shí)出現(xiàn)了甲減，建議用左甲狀腺素片進(jìn)行藥物治療。如果甲狀腺腫明顯的增大，而且壓迫了氣管，有呼吸困難的表現(xiàn)時(shí)，建議就手術(shù)治療。

針對(duì)甲狀腺炎吃什么藥，也要根據(jù)不同類(lèi)型的甲狀腺炎來(lái)合理地用藥。比如對(duì)于急性化膿性甲狀腺炎，應(yīng)該用抗生素來(lái)治療，嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行一個(gè)切開(kāi)引流、手術(shù)干預(yù)。第二就是橋本氏甲狀腺炎，對(duì)于輕度腫大沒(méi)有癥狀的橋本氏甲狀腺炎，可以不給予任何治療，只從飲食上來(lái)注意即可，低碘飲食。隨著隨訪的觀察，如果甲狀腺腫大明顯或者是有明顯的甲狀腺功能減退的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的給予甲狀腺素片來(lái)進(jìn)行一個(gè)甲狀腺功能補(bǔ)充的治療。第三就是亞急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎是由于病毒引起的，所以是一個(gè)自限性的疾病，主要針對(duì)它的治療就是一個(gè)對(duì)癥治療，減輕炎癥反應(yīng)以及緩解疼痛。輕癥的患者也是無(wú)需治療，重癥的患者應(yīng)該給予乙酰水楊酸、非甾體類(lèi)的抗炎藥等緩解癥狀。較嚴(yán)重的患者，應(yīng)該給他適當(dāng)?shù)膽?yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)的激素來(lái)治療。另外甲狀腺毒性癥狀明顯的患者，也可以給予β受體阻滯劑，無(wú)需進(jìn)行抗甲狀腺藥物的治療。

所謂激素的調(diào)節(jié)，指的是有很多因素影響到激素的分泌或者是激素的功能受到一定的影響。舉例如甲狀腺激素是人體非常重要的，具有生物活性的激素，參與人體的多種生理生化的過(guò)程。但是甲狀腺激素的分泌首先需要受到促甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，如果促甲狀腺激素及其類(lèi)似物分泌出現(xiàn)問(wèn)題，就可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌受到抑制或提高；再者，甲狀腺激素分泌以后，如果受體有缺陷也可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺作用受到一定的影響。這些情況都可以稱(chēng)之為激素的調(diào)節(jié)。激素的調(diào)節(jié)有的是病理的狀態(tài)，比如甲狀腺本身有免疫性因素，造成甲狀腺的炎癥；也有可能是藥物性的因素，比如甲狀腺疾病的患者可能使用相關(guān)的藥物會(huì)調(diào)節(jié)甲狀腺激素的分泌。所以臨床上需要根據(jù)患者的情況來(lái)制定治療方案，目的是維持激素正常的分泌水平以及發(fā)揮正常的生物學(xué)效應(yīng)。

甲狀腺炎就是由于各種原因?qū)е碌睦奂凹谞钕俚囊环N特質(zhì)性的疾病，其病因不同，臨床表現(xiàn)和預(yù)后有很大的差異。甲狀腺功能可以正常，也可以減退，也可以亢進(jìn)。有時(shí)候在病程中三種功能均可發(fā)生，一會(huì)亢進(jìn)，一會(huì)減退，一會(huì)正常，部分患者最終發(fā)展為永久性的甲減。按照病程分可以分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性非化膿性甲狀腺炎以及慢性甲狀腺炎。如果按照病因來(lái)分，可以分為自身免疫性甲狀腺炎、放射性甲狀腺炎以及感染性甲狀腺炎。其中自身免疫性甲狀腺炎是最為常見(jiàn)的，又可以分為橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎以及無(wú)痛性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等等幾大類(lèi)。所以甲狀腺炎的分類(lèi)比較繁多，我們要進(jìn)行一個(gè)病因的診斷和功能的診斷，再針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。

不同類(lèi)型的甲狀腺炎癥狀不同，急性化膿性甲狀腺炎起病急，表現(xiàn)為發(fā)燒、局部疼痛、心慌等癥狀；亞急性甲狀腺炎起病較緩慢，表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、頭疼，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有甲亢、甲減的癥狀；慢性甲狀腺炎起病緩慢且隱秘，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。