血清促甲狀腺激素偏高往往意味著患者存在臨床或亞臨床甲狀腺功能減退，這類病情患者的癥狀有輕有重，與患者甲狀腺功能減退程度輕重有關(guān)，病情較為輕微的患者癥狀可能并不明顯；嚴(yán)重的甲狀腺減退的患者主要的臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率較普通健康人低下，比如患者常常容易出現(xiàn)乏力、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、精神不濟(jì)、嗜睡、怕冷等等；甲狀腺激素分泌不足往往會(huì)影響到患者的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)有食欲減退、腸道蠕動(dòng)減慢引起便秘腹脹，但患者代謝率減慢導(dǎo)致患者反而體重增加。甲狀腺功能減退可能引起患者顏面部浮腫，眼瞼松弛，表情淡漠。病情嚴(yán)重的患者可表現(xiàn)出是粘液性水腫昏迷，常見于指標(biāo)未控制正常在一些應(yīng)激性因素導(dǎo)致昏迷，病情較為危重。

臨床上，甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素，能夠造成這個(gè)指標(biāo)的偏低的原因有很多，最常見的是甲狀腺功能亢進(jìn)，因?yàn)榇偌谞钕偌に厥谴龠M(jìn)甲狀腺激素分泌的激素，所以當(dāng)甲狀腺素分泌過多予以負(fù)反饋，導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低。如果在平時(shí)體檢中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，需要完善其他甲狀腺激素和甲狀腺彩超。如果患者促甲狀腺激素偏低而甲狀腺其他激素正常，則可診斷為亞臨床甲亢，對(duì)于亞臨床甲亢，年輕人來說沒有臨床癥狀則需要定期復(fù)查即可，如果對(duì)于老年人亞臨床甲亢患者，合并冠心病，房顫，骨質(zhì)疏松，則需要給予抗小劑量抗甲狀腺治療。如果其他甲狀腺指標(biāo)明顯升高，則可診斷為甲亢，則需要給予抗甲狀腺治療。

促甲狀腺激素偏低危害會(huì)導(dǎo)致心率增快，對(duì)合并心律失常，如像房顫、心衰等。促甲狀腺激素偏低，促甲狀腺激素也叫TSH，是垂體分泌的一種激素，也是對(duì)于甲狀腺功能保持正常的一個(gè)非常重要的激素。如果TSH偏低意味著傾向于甲亢這種狀態(tài)，如果T3、T4正常，僅僅是TSH偏低，診斷為亞臨床甲亢。如果TSH偏低，T3、T4升高，那就是典型的甲亢。TSH值偏低一般來講，心血管疾病的老年患者來講，TSH偏低會(huì)造成原發(fā)性疾病加重，所以說這部分人群對(duì)TSH偏低是要進(jìn)行干預(yù)的。另外一部分人群就是孕婦，對(duì)于孕婦TSH的偏高會(huì)造成安全性的問題，偏低也會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育以及新生兒的甲狀腺功能造成一定影響。所以對(duì)于孕婦TSH偏低，要根據(jù)她的整體狀況來決定是否進(jìn)行對(duì)癥的一種治療，因?yàn)樵谠衅谟捎诮q毛膜促性腺激素的分泌會(huì)造成一個(gè)生理性的TSH降低，但只要是在這種可以接受的范圍之內(nèi)，沒有產(chǎn)生明顯臨床癥狀，對(duì)整個(gè)孕期的安全沒有造成影響，采取觀察方式。如果在孕期合并了一個(gè)甲狀腺功能亢進(jìn)，需要對(duì)孕期的甲亢進(jìn)行干預(yù)，往往會(huì)采用藥物，如說丙基硫氧嘧啶，對(duì)胎兒的影響相對(duì)是比較少的，對(duì)于后期可以換用甲巰米唑的這種治療。不同人群TSH降低會(huì)造成不一樣的影響，治療策略也是有所區(qū)別的。

游離甲狀腺素偏低的原因是由于衰弱造成碘攝入不足，如老年人伴有嚴(yán)重的疾病，從而影響甲狀腺素的合成，只是身體一種代償?shù)姆磻?yīng)，懷孕也會(huì)引起這種情況出現(xiàn)。游離甲狀腺素偏低，一般常見于甲減患者，游離T3游離T4，是體內(nèi)直接發(fā)揮作用的一種甲狀腺素，在甲功五項(xiàng)里面，如果FT三、FT4偏低，往往會(huì)伴有TSH升高，即原發(fā)性甲減的一種表現(xiàn)形式。如果FT三、FT4降低，但TSH正常，這種情況有很多種原因，最常見一種叫低T3綜合征，常見于老年人伴有嚴(yán)重的疾病，比如慢性消化系統(tǒng)疾病，營養(yǎng)不良，同時(shí)伴有慢性腎功能不全，或者慢性充血性心衰等。孕婦也會(huì)看到FT4偏低的現(xiàn)象，但往往TSH在正常范圍，也不進(jìn)行干預(yù)治療。如果TSH值偏低，F(xiàn)T三、FT4也偏低，可能存在中樞性甲減。當(dāng)然中樞性甲減發(fā)生的情況非常少見，但不能說不存在。因此如果檢查甲功五項(xiàng)，F(xiàn)T三、FT4偏低，一定去看TSH這項(xiàng)指標(biāo)是否正常，然后結(jié)合患者的身體狀況作出判斷，決定是否進(jìn)行干預(yù)治療。

促甲狀腺激素偏高會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀，比如基礎(chǔ)代謝率的降低、疲勞、感覺遲鈍、動(dòng)作緩慢、嗜睡、怕冷等，還可出現(xiàn)粘液性水腫的面容，顏面、眼瞼的浮腫、聲音的低沉等，皮膚可表現(xiàn)為蒼白或姜黃色面容，皮膚比較干燥，指甲厚脆出現(xiàn)裂紋等，女性病人可能TSH異常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過多或者是閉經(jīng)。促甲狀腺激素升高，TSH偏高傾向于甲減。如果僅是TSH升高而T3T4正常，亞臨床性甲減大部分患者沒有明顯癥狀。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率變慢，心動(dòng)過緩，心音減弱。神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為倦怠、理解力記憶力的減退，包括部分人群可能會(huì)有頭暈、頭昏、耳鳴等等，全身的乏力癥狀也比較突出，一部分人表現(xiàn)為食欲的下降，腹脹、便秘等等。如果是垂體的疾病，比如TSH瘤，一般比較小，不容易出現(xiàn)癥狀，個(gè)別的TSH瘤合并生長(zhǎng)激素瘤，可能也會(huì)有頭痛視野缺損等癥狀。