純的急性中耳炎一般不需要住院治療。急性中耳炎是指中耳黏膜及周?chē)M織的急性炎癥性疾病。急性中耳炎主要通過(guò)三種途徑感染：1.急性上呼吸道感染、通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳鼓室黏膜及鼓膜，腺樣體肥大壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳急性無(wú)菌性炎癥；2.通過(guò)外耳道、鼓膜途徑感染；3.通過(guò)血源性途徑感染。該病表現(xiàn)為患耳疼痛、悶脹感、聽(tīng)力下降、耳流膿等，嚴(yán)重者可伴有周身酸痛、乏力、發(fā)熱等。以下幾種情況需要住院治療：1.嚴(yán)重的急性中耳炎；2.腺樣體肥大導(dǎo)致急性中耳炎反復(fù)發(fā)作；3.合并有化膿性中耳乳突炎、耳后膿腫、顱內(nèi)感染等。所以說(shuō)，急性中耳炎需要根據(jù)病情，由醫(yī)生判斷是需要在門(mén)診治療，還是住院治療。

急性中耳炎是由急性鼻炎引起的，也就是感冒，甚至咳嗽，或者說(shuō)上呼吸道的一些急性炎癥引發(fā)的，炎癥傳染到中耳腔引起的中耳的炎癥。中耳的位置相對(duì)比較深凹，所以它感染的時(shí)間相對(duì)于其他的位置感染時(shí)間要更晚一些，所以首先可能表現(xiàn)出的是鼻腔、咽腔，甚至咳嗽的這些癥狀，隨之后期會(huì)出現(xiàn)中耳腔的一些癥狀。主要表現(xiàn)是耳朵發(fā)悶、發(fā)堵，有的人會(huì)出現(xiàn)耳鳴或者有水的聲音，當(dāng)頭在轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候，可以聽(tīng)到耳朵內(nèi)有水的聲音，有的人會(huì)出現(xiàn)急性化膿性中耳炎，也就是鼓膜會(huì)出現(xiàn)特別疼痛的癥狀，疼痛過(guò)后耳內(nèi)會(huì)流出膿液，這就是急性化膿性中耳炎的一個(gè)癥狀。急性中耳炎總體來(lái)說(shuō)是急性感染性癥狀，慢性中耳炎是由于急性中耳炎反復(fù)發(fā)作以后遷延不愈，或者是沒(méi)有徹底治療好，失治誤治導(dǎo)致形成了慢性中耳炎。一般急性中耳炎如果出現(xiàn)了鼓膜穿孔、流膿的情況，如果得到了及時(shí)治療以后，膿液減少，鼓膜在短期內(nèi)會(huì)自己自行愈合，不會(huì)存在鼓膜長(zhǎng)期穿孔的一個(gè)現(xiàn)象，但是如果說(shuō)在短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)中耳炎，反復(fù)出現(xiàn)流膿，反復(fù)出現(xiàn)積液或者是反復(fù)出現(xiàn)感染性的上呼吸道感染的情況，他會(huì)出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)化成慢性中耳炎的情況，慢性中耳炎一般就是經(jīng)常反復(fù)的，因?yàn)轶w質(zhì)下降或免疫力低、休息不好，會(huì)出現(xiàn)中耳積液或者反復(fù)流膿，流膿以后會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，鼓膜的破損面會(huì)越來(lái)越大這種現(xiàn)象。

我們說(shuō)臨床上急性中耳炎主要是中耳鼓室、乳突腔的急性化膿性的炎癥，主要的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌這些細(xì)菌。臨床上主要表現(xiàn)為耳部疼痛、耳部流膿、聽(tīng)力下降等。經(jīng)過(guò)抗生素的治療，絕大多數(shù)的急性中耳炎都能得到積極的治愈。復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)是相對(duì)較小的。但是，某些或者是一部分，或者是少部分的急性中耳炎，由于患者的免疫力的低下，或者是存在其他的基礎(chǔ)疾病，或者是其他的一些特殊性的因素，如存在一個(gè)放射治療這些情況，或者是有糖尿病這些情況。那么感染容易擴(kuò)散，擴(kuò)散到顱腦，引起顱內(nèi)的并發(fā)癥，比如腦膿腫，比如腦膜炎或者是乙狀竇血栓性靜脈炎，這是嚴(yán)重的感染，急性化膿性中耳炎就是比較嚴(yán)重的。針對(duì)這些出現(xiàn)了并發(fā)癥的急性中耳炎，那么我們要積極的給予抗生素的控制感染的治療，并且在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予手術(shù)的治療，都是需要積極治進(jìn)行治療的。總而言之，絕大多數(shù)的中耳炎、急性中耳炎是還可以的，并不是非常嚴(yán)重的，只有少部分患者，得了急性中耳炎引起了并發(fā)癥才是非常嚴(yán)重的。

急性中耳炎一般是感冒后期會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性的耳朵的一個(gè)不適的癥狀，一般是，首先是耳朵發(fā)悶堵的感覺(jué)，隨后可能隨著時(shí)間的推移會(huì)出現(xiàn)耳朵劇烈的疼痛，甚至是流水的現(xiàn)象。它分為這么幾個(gè)階段，首先是卡他期，就是出現(xiàn)卡他性中耳炎，耳朵處主要是以悶堵脹的這種感覺(jué)為主，隨著時(shí)間它可能會(huì)產(chǎn)生積液，積液時(shí)候我們就可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴或耳朵聽(tīng)力一側(cè)或雙側(cè)的這種聽(tīng)力受到積液的影響，聽(tīng)力下降。另外，炎癥比較嚴(yán)重會(huì)容易穿破鼓膜的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)劇烈的耳痛，耳痛一般持續(xù)1到2天以后，膿液穿破鼓膜之后疼痛一般就緩解，緩解以后耳道就會(huì)流出一些黃膿色的液體，這是急性中耳炎的一個(gè)發(fā)展過(guò)程。不同的階段的治療方法都不一樣，需要您到醫(yī)院來(lái)及時(shí)就診。

急性中耳炎可以用滴鼻劑，還有通竅的鼻炎藥，比方鼻淵通竅、香菊膠囊，鼻炎的藥，不需用滴耳液的程度，血象感染很明顯的話可以加用抗生素，卡他期的使用治療方法，可以使用粘液促排劑，或滴鼻液，或清洗鼻腔的方式輔助他的鼻涕清理干凈。如果出現(xiàn)分泌性中耳炎，是需用促排劑，比方乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎，促排或促進(jìn)黏液直接分解的藥物使粘液減少。另外還有患者如果鼻涕量比較多，一定不要過(guò)度地使勁擤鼻涕，科學(xué)擤鼻涕的方法，壓住一側(cè)鼻腔輕輕的擤，如果是在鼻腔鼻涕特別粘稠擤不干凈時(shí)，而不能使勁捏著鼻子使勁擤，這樣的話是非常易引起中耳炎或使中耳炎進(jìn)一步加重的。如果鼓膜充血比較明顯并且有穿孔或馬上要穿孔的情況下，鼓膜端充血比較嚴(yán)重的情況下，還可以用滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液，滴眼液進(jìn)行一些局部的一些治療。如果膿液特別多的話，還需把膿液先清了后，再局部進(jìn)行治療。