反流性食管炎目前來(lái)說(shuō)是在門診比較常見的疾病。它最主要的原因就是由于體型過胖或者是動(dòng)力欠佳，出現(xiàn)了胃腔內(nèi)的酸反流，把食管灼傷的情況。內(nèi)鏡上我們可以觀察到食管可能出現(xiàn)條狀的糜爛的病灶。根據(jù)病情輕重，我們可以分為a、b、c、d這幾個(gè)等級(jí)。一般來(lái)說(shuō)我們?cè)\斷是反流性食管炎之后，建議您還是進(jìn)行規(guī)范的治療?？赡艿谝淮谓ㄗh您治療兩到三個(gè)月及以上，以后病情緩解了之后，還是建議您不要一下子停藥，要慢慢的減藥。所以反流性食管炎吃藥的時(shí)間建議您至少是兩個(gè)月起步。

反流性食管炎通過相關(guān)影像學(xué)的檢查鑒別判斷。反流性食管炎癥狀不太典型，最核心的包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛、消化不良，單純從癥狀學(xué)上很難對(duì)這個(gè)疾病和其他相關(guān)的疾?。ㄗ鰠^(qū)分），依據(jù)影像學(xué)檢查，內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)明確的食管下段糜爛以及食管裂孔疝，就叫反流性食管炎糜爛性。做胃鏡和鋇餐之后同時(shí)可了解有沒有消化性潰瘍，做超聲同時(shí)可以了解或者排除有沒有膽囊炎。反流性食管炎，根據(jù)疼痛部位性質(zhì)的需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征以及急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)鑒別意義不是特別大，依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。

反流性食管炎可輕可重，輕可能就是單純的癥狀，而重會(huì)引起出血梗阻，甚至還會(huì)有百分之零點(diǎn)一、百分之零點(diǎn)零幾的情況會(huì)引起B(yǎng)arrett食管癌變的可能性。反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管引起食管的炎性癥狀，內(nèi)鏡下分為糜爛性以及非糜爛性的反流性食管炎。糜爛性的反流性食管炎是指內(nèi)鏡下可以觀察到食管下段有黏膜的損傷，甚至出血、黏膜的愈合，以及黏膜的損傷的情況，而非糜爛性反流性食管炎是指內(nèi)鏡下觀察不到這些情況但通過24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及適應(yīng)性治療之后可以癥狀緩解，就叫非糜爛性的反流性食管炎。輕就是通過減輕患者的體重，改善患者的飲食方式，或者是抬升床頭得到緩解，而重的情況往往是給予明顯治療，好幾個(gè)月之后癥狀不緩解，甚至還會(huì)有糜爛，不斷的融合，甚至引起上消化道出血，食管狹窄，甚至還可以引起梗阻的情況。

反流性食管炎可能是胃和食管之間抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的減弱，胃排空的延遲導(dǎo)致的。反流性食管炎是非常常見的疾病，主要的表現(xiàn)就是反酸和燒心。為什么會(huì)出現(xiàn)反流性食管炎呢？主要有以下幾個(gè)方面的因素：一、胃和食管之間抗反流屏障的能力下降。因?yàn)槿梭w的構(gòu)造在胃和食管之間存在括約肌，叫做下食管括約肌，它的主要作用就像松緊口一樣，防止胃酸和胃內(nèi)容物向食管反流，如果括約肌的壓力很低，就會(huì)引起胃食管反流。除了下括約肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接處的外面存在著膈肌和膈角，這些結(jié)構(gòu)也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比較松弛，以及它的周圍的韌帶比較松弛，就會(huì)形成食管裂孔疝，同樣也會(huì)引起胃食管反流病。那么下食管括約肌可以出現(xiàn)壓力的下降，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)開放模式的問題，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一過性的下食管括約肌的松弛，同樣也會(huì)誘發(fā)大量的反流出現(xiàn)。二、食管的清除能力的減弱。因?yàn)檎Ｈ说耐瑯訒?huì)有反酸向食管反流，但是反流的頻率、時(shí)間、次數(shù)可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是膽汁刺激物清除掉，同樣會(huì)引起食管炎癥。因此，比如原發(fā)性肝硬化的病人，食管蠕動(dòng)能力就非常低，有少量的胃內(nèi)容物返到食管，也不可能被很好地清除，同樣會(huì)引起反酸、燒心的癥狀，以及食管炎的存在。還有干燥綜合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保護(hù)食管的物質(zhì)。那么唾液少了以后，同樣的減低了食管對(duì)刺激物質(zhì)的清除能力，也會(huì)引起反流的癥狀。三、胃排空的延遲。因?yàn)槲概趴昭舆t胃內(nèi)東西就比較多，所以也容易刺激到胃底的牽張感受器，從而引起下食管括約肌的不正常開放，引起反流。

反流性食管炎的癥狀主要有反酸、燒心，伴有上腹疼痛，吞咽困難，噯氣、打嗝等，嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)慢性咽炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘等咽喉疾病，還有人出現(xiàn)牙齒損傷、耳鳴等，如果出現(xiàn)體重下降，咳血、吐血的癥狀，要排除是否合并有食管癌。