非萎縮性胃炎可無(wú)任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹飽脹、早飽、噯氣、惡心、反酸等非特異性消化不良癥狀。非萎縮性胃炎又稱為慢性淺表性胃炎。慢性胃病是一種由多種病因引起的胃黏膜的慢性炎癥。據(jù)了解，非萎縮性胃炎的發(fā)病原因有很多，主要有以下幾類：幽門螺桿菌的感染、物理性損傷、化學(xué)性損傷等等，其中酒精、咖啡等刺激性食物或非甾體類的消炎藥均可以引起胃黏膜損傷，造成疾病的發(fā)作。慢性非萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。一般來(lái)說(shuō)，多數(shù)慢性非萎縮性胃炎的患者可無(wú)任何的癥狀。功能性消化不良的患者，可以伴或者是不伴有慢性胃炎。根除幽門螺桿菌后，慢性胃炎可有顯著改善，但是改善消化不良的癥狀有時(shí)不算太明顯。鑒于多數(shù)慢性胃炎患者無(wú)任何癥狀，或者是有癥狀也缺乏特異性且缺乏特異性的體征，因此根據(jù)癥狀和體征一般來(lái)說(shuō)難以做出慢性胃炎的正確判斷。慢性非萎縮性胃炎確診，主要依賴于內(nèi)鏡檢查和胃黏膜組織學(xué)檢查，尤其是以后者診斷價(jià)值意義更大。

慢性淺表性胃炎伴糜爛是比較嚴(yán)重的一種胃炎表現(xiàn)，大多數(shù)患者常伴有幽門螺桿菌的感染，繼續(xù)發(fā)展還有可能并發(fā)胃十二指腸潰瘍。部分患者還有可能進(jìn)展成為慢性多灶性的萎縮性胃炎，以及胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，其中前者容易出現(xiàn)不完全性腸上皮化生和中重度異型增生，已被明確認(rèn)為是胃癌的癌前病變；后者有可能成為胃惡性淋巴瘤，對(duì)于生存期有著明顯影響。因此對(duì)于慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，需要行胃鏡多點(diǎn)組織活檢，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行碳-13或14呼氣試驗(yàn)檢查，已明確是否有幽門螺桿菌的感染，并給予根治性治療。糜爛它分為平坦糜爛和隆起糜爛，糜爛是否嚴(yán)重取決于它的程度、大小、范圍、有無(wú)并發(fā)出血、血壓等情況。如果是范圍較小的平坦糜爛，治療效果較好；但是如果糜爛較為嚴(yán)重，面積較廣，甚至引起出血，效果比較差。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的患者飲食應(yīng)該注意，同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜的藥物，若糜爛程度較輕且患者注意飲食生活習(xí)慣也可自愈。

有的患者做完了胃鏡，拿著胃鏡的報(bào)告過(guò)來(lái)找我們，說(shuō)我的胃鏡結(jié)果出來(lái)了，我是慢性的淺表性胃炎，這種情況嚴(yán)重嗎？應(yīng)該怎么樣的治療？可以說(shuō)慢性淺表性胃炎在我們國(guó)家是非常常見的，和飲食結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的，大家想胃是一個(gè)囊袋狀器官，每天都要接觸不同的食物，甚至是有藥物，還有有一部分是有酒精等等，這樣每天接受各種各樣的刺激，所以就會(huì)產(chǎn)生這種在鏡下也好，病理上也好，非常輕微的一種胃炎的形式。對(duì)于這種胃炎來(lái)說(shuō)，假如說(shuō)這種胃炎可以引起一些消化不良的一些癥狀，就可以根據(jù)癥狀對(duì)癥的給予一定的治療。比如有腹脹，可以用減輕腹脹的藥物，有一些反酸，可以用一些綜合胃酸的藥物這樣的一個(gè)對(duì)癥治療。但是，最主要的還是要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免生活的壓力太大，調(diào)整好自己的心情，避免一些酒精、濃茶、咖啡、高鹽的、罐裝的和這些腌制的含亞硝酸鹽的食物。所以平時(shí)的生活習(xí)慣的一些改變，對(duì)淺表性胃炎來(lái)說(shuō)，是非常重要的一個(gè)解決的方式和方法。

我可以明確的告訴大家，慢性淺表性胃炎是不會(huì)癌變的一種病變類型，是最輕微的一種炎癥性的一些改變。大家想胃平時(shí)要接觸各種各樣的食物，尤其我中國(guó)的飲食結(jié)構(gòu)還是比較復(fù)雜比較多樣的，接觸的食物比較多，尤其有一些煎炸的，有一些黏黏的，或者是現(xiàn)在由于生活的改善，進(jìn)食的一些高脂肪的、難以消化的、咖啡、濃茶等等，這一系列食物，都會(huì)對(duì)胃的黏膜造成一些機(jī)械性的損傷，或者是化學(xué)性的損傷，造成慢性的淺表性的胃炎。這種胃炎一般來(lái)說(shuō)是比較安全的，沒有其他的誘因是比較安全的。一般來(lái)說(shuō)它不會(huì)像萎縮性胃炎那樣，有一部分患者，如果沒有及時(shí)的阻斷炎癥的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致胃癌。那么淺表性的胃炎，一般而言是不會(huì)發(fā)生癌變的一類胃炎。但是前提是在短期內(nèi)，不能夠說(shuō)完成了一次胃鏡，是慢性的淺表性胃炎，過(guò)5年、10年或者時(shí)間更長(zhǎng)，就認(rèn)為這肯定沒有問(wèn)題，這個(gè)肯定不是這種情況的，所以短期內(nèi)淺表性胃炎是沒有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，但是不代表長(zhǎng)期或者是更長(zhǎng)期的期限，沒有任何的變化，機(jī)體情況都是不斷發(fā)展變化的，所以還是要追蹤的檢查，追蹤的觀察。短期內(nèi)，淺表性胃炎不會(huì)有任何的問(wèn)題的。

慢性淺表性胃炎伴糜爛，也就是慢性非萎縮性胃炎有胃炎活動(dòng)，通俗講就是糜爛性胃炎，胃鏡底下可以發(fā)現(xiàn)胃粘膜有局部的充血水腫，糜爛現(xiàn)象。相對(duì)于一般的淺表性胃炎來(lái)說(shuō)，肯定是要嚴(yán)重一點(diǎn)的，一般都可以根治，預(yù)后良好。通常是根據(jù)有無(wú)幽門螺桿菌感染來(lái)確定治療方案?？梢酝ㄟ^(guò)碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)以及活檢快速尿素酶檢測(cè)等，確定有沒有幽門螺桿菌感染。如果HP陽(yáng)性，一般是4點(diǎn)療法殺菌治療。如果是HP陰性對(duì)癥治療就可以，比如說(shuō)抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、增加胃動(dòng)力等等。同時(shí)，需要養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，盡量進(jìn)食清淡易消化食物，盡量避免煙酒刺激，辛辣油膩食物等。治療結(jié)束以后，需要復(fù)查胃鏡。觀察療效。