如果查腎功能顯示尿酸升高，說(shuō)明患者有高尿酸血癥，它產(chǎn)生了原因如下：一、如果患者有不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等，這時(shí)可以出現(xiàn)代謝緩慢，引起尿酸升高的癥狀。二、攝入嘌呤食物過(guò)多。如果患者經(jīng)常吃動(dòng)物的內(nèi)臟、豆制品、香菇、海鮮等食物，以上食物含嘌呤過(guò)多。這時(shí)會(huì)引起體內(nèi)尿酸得不到代謝，出現(xiàn)尿酸升高的癥狀。三、尿酸代謝障礙。如果患者有腎功能異常，如查腎功能顯示尿素氮肌酐升高，這時(shí)患者體內(nèi)尿酸不能得到代謝，而引起聚集，故出現(xiàn)尿酸升高的表現(xiàn)。所以說(shuō)如果患者尿酸升高，一般是由于以上三種原因所引起的。

高尿酸的發(fā)展有這幾個(gè)階段：首先是無(wú)癥狀高尿酸血癥，再發(fā)展變成急性痛風(fēng)期。然后兩個(gè)急性痛風(fēng)期之間，我們叫痛風(fēng)間歇期，反復(fù)的發(fā)痛風(fēng)，最后可能達(dá)到慢性疼痛期，這時(shí)候可能既有痛風(fēng)，也可能出結(jié)石。具體每個(gè)階段多長(zhǎng)，每個(gè)人和每個(gè)人都不一樣，有的可以很快，但是大部分時(shí)間都很慢。所以單純的高尿酸血，它基本上是沒(méi)有癥狀，就是說(shuō)前一階段無(wú)癥狀高尿酸血癥期，那患者出現(xiàn)了癥狀是由于它引起了痛風(fēng)，引起了痛風(fēng)石，而這些痛風(fēng)和痛風(fēng)石引起了癥狀。

尿酸偏高，還要看病人的其他情況，有沒(méi)有其他的癥狀，然后綜合考慮決定怎么處理。2020年美國(guó)風(fēng)濕協(xié)會(huì)有一個(gè)尿酸偏高的處理建議，第一種情況，如果有一個(gè)或多個(gè)痛風(fēng)石，強(qiáng)烈建議要降尿酸治療。有痛風(fēng)引起的影像學(xué)損害，比如說(shuō)超聲波看見(jiàn)有“雙軌征”，核磁或者CT看見(jiàn)關(guān)節(jié)有破壞，那也是要建議強(qiáng)烈的降尿酸治療。還有就是痛風(fēng)發(fā)作，每年大于兩次，這個(gè)都是需要降尿酸治療。第二種情況，有條件的建議降尿酸治療，也就是沒(méi)有第一類(lèi)的強(qiáng)烈。是什么情況？第一，以前經(jīng)過(guò)不止一次的復(fù)發(fā)，但是復(fù)發(fā)不長(zhǎng)，也就每年小于兩次。第二，雖然是第一次發(fā)，但是患者有慢性腎病或者尿酸比較高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石了，那就有條件的建議要降尿酸。第三，有條件的反對(duì)降尿酸，什么情況下？就是第一次發(fā)作，病人的痛風(fēng)第一次發(fā)作，第二次情況就是無(wú)癥狀高尿酸血癥，他只有高尿酸血癥，但是他沒(méi)有關(guān)節(jié)疼，也沒(méi)有皮疹，就沒(méi)有別的癥狀。這些他有條件的建議，不進(jìn)行降尿酸治療，這基本上是一些歐美的觀點(diǎn)，代表歐美的觀點(diǎn)。但是亞洲的一些國(guó)家，比如說(shuō)日本和中國(guó)的一些治療的尺度和它就不一樣，就中國(guó)和日本就比較更積極一點(diǎn)。中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2012），它說(shuō)如果有高尿酸了，發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)或者有結(jié)石，那就治療。所以它沒(méi)有提發(fā)幾次，只要有發(fā)作，那就是治療。第二大類(lèi)，如果這個(gè)病人有高尿酸，但是沒(méi)有痛風(fēng)，但是他有其他的合并癥，比如說(shuō)有高血壓、高血脂、代謝綜合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以?xún)?nèi)，那就是先進(jìn)行生活方式的改善。如果3~6個(gè)月沒(méi)效，那就藥物治療。如果他沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，但是他有剛才那些并發(fā)癥，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上藥物治療，這個(gè)就開(kāi)始藥物治療。再一種就是沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也沒(méi)有剛才那些合并癥，糖尿病、高血脂也都沒(méi)有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后觀察6個(gè)月，沒(méi)效再藥物治療。另一種情況，他沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也沒(méi)有這些其他的合并癥，但是他尿酸高，高到540以上，那就要藥物治療。所以這里邊提到了生活方式的改變，就是包括減肥，不飲酒，少吃嘌呤高的食物，比如說(shuō)肉、海鮮，這是指的生活方式改變是指這些。所以，雖然雙方不是完全一致的，但是大體上超過(guò)540的，不管有沒(méi)有問(wèn)題，都要治。在540以下的還要區(qū)別對(duì)待。

人們常常講尿酸高就是痛風(fēng)，實(shí)際上并不是，高尿酸血癥的病人大概只有20%會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。在一些電視節(jié)目中講到，就像鴨蛋，蛋黃只占很小的部分，而蛋清才是高尿酸的病人，所以，尿酸高不等于痛風(fēng)。還有就是痛風(fēng)病人在發(fā)作的時(shí)候，尿酸不一定高，高尿酸不一定發(fā)生痛風(fēng)，因此在臨床上和患者的概念里，不要認(rèn)為尿酸不高或者關(guān)節(jié)發(fā)作就不是痛風(fēng)，而是及時(shí)到醫(yī)院去就診。因?yàn)?，有很多的病人的關(guān)節(jié)疼痛去到骨科，甚至到一些正骨這些地方，但是并沒(méi)有查出結(jié)果，后來(lái)一查血，發(fā)現(xiàn)尿酸是升高的，一查其他是正常的，這樣才診斷為痛風(fēng)。所以，高尿酸血癥和痛風(fēng)并不是一個(gè)等同的關(guān)系，也就是尿酸高就不一定發(fā)作痛風(fēng)，而痛風(fēng)高的病人尿酸不一定高。所以，這些都要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合的判斷。

降尿酸的食物有VC含量高的食物，低嘌呤的飲食，含鉀的食物。1、VC含量高的食物，對(duì)尿酸的降低也有好處。2、低嘌呤的飲食，對(duì)于降尿酸有好處。3、含鉀的食物，對(duì)降尿酸也有好處。飲食平衡的時(shí)候，身體會(huì)有好的代謝能力，把尿酸、嘌呤完全代謝出去。通過(guò)規(guī)范的治療，調(diào)整生活方式，適當(dāng)?shù)亩嗪人?，可以使尿酸能夠很好的排出體外。注意飲食的攝入，保證攝入的熱量不要太高，使體內(nèi)生成少，尿酸就會(huì)降下來(lái)了。