胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0454979次播放
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常用的藥物有5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱。這些藥物如果有效，病人就可以接受手術(shù)切除。另外一類是手術(shù)后的輔助化療，一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物。目前還有一些免疫藥物的靶向治療，包括多激酶、PD—1、PD-L1等。
胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移往往預(yù)示著晚期，多數(shù)要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。不能接受手術(shù)的情況下可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前給予化療方案來(lái)降級(jí)、降期以達(dá)到手術(shù)的目的。
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胰腺癌遺傳性強(qiáng)嗎
大多數(shù)的胰腺癌患者沒(méi)有相關(guān)的家族史，但是大約有十分之一的患者是有遺傳性的。每有一名直系親屬，比如父母和兄弟姐妹，發(fā)生了胰腺癌，那么胰腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)就會(huì)增加不少。而對(duì)于那些有兩個(gè)以上家族成員發(fā)生胰腺癌的家庭，如果其他家庭成員戒煙的話，可以從很大程度上降低發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)性。
胰腺癌早期有什么特異性臨床表現(xiàn)
實(shí)際上胰腺癌是非常嚴(yán)重的一個(gè)疾病，早期實(shí)際上是沒(méi)有任何特異性的癥狀的，而且很難在早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，通常情況下有一些病人會(huì)出現(xiàn)上腹部的一些不適，飽脹感，噯氣等情況，除了關(guān)注胃部的疾病，也需要去關(guān)注有沒(méi)有胰腺方面的問(wèn)題，這時(shí)候需要就診消化內(nèi)科來(lái)進(jìn)一步的做檢查，包括篩查一些胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物以及做一些影像學(xué)方面的檢查，比較重要的包括有腹部的b超，核磁等，去關(guān)注的胰腺上面有沒(méi)有一些問(wèn)題出現(xiàn)。因此胰腺癌的話實(shí)際上是沒(méi)有特異性的早期癥狀的，當(dāng)出現(xiàn)了一些上述的一些情況的時(shí)候，需要做進(jìn)一步的檢查，去定期的體檢，來(lái)看看胰腺的一些變化。
助于胰腺癌患者恢復(fù)的食療偏方
胰腺癌患者發(fā)病后可在取得醫(yī)生允許后,適當(dāng)食用些食療偏方,這樣不僅可以緩解因疾病帶來(lái)的厭食癥狀,還可助于病情的恢復(fù).
胰腺癌手術(shù)后為防止復(fù)發(fā)需要化療嗎
確診胰腺癌之后，大部分患者會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，這類疾病非常容易在術(shù)后復(fù)發(fā)，所以就需要化療幫助治療，隨時(shí)了解自己的情況，預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移的情況。
胰腺癌早期可以治愈嗎
如果是處在胰腺癌早期的患者，再積極的治療，之后五年沒(méi)有復(fù)發(fā)，就可以起到治愈的效果，但是還需要配合自身的調(diào)整，這類疾病需要長(zhǎng)期治療，患者需要配合，這樣可以延長(zhǎng)生命，減少痛苦。
怎么緩解胰腺癌的晚期癥狀
胰腺癌的晚期癥狀給予杜冷丁、嗎啡這種很強(qiáng)效的疼痛抑制劑，甚至需要手術(shù)治療。胰腺癌晚期的癥狀主要包括腹脹、腹痛。腹痛出現(xiàn)腰背部、肩背部區(qū)域的疼痛。貧血、黃疸、營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)。針對(duì)腹脹往往腹脹是因?yàn)楦顾?、腹腔消化不良、腸管擴(kuò)張引起。這時(shí)要提高患者的蛋白水平，可以補(bǔ)充白蛋白、血漿來(lái)降低腹水的發(fā)生。對(duì)于腸腔的腸管擴(kuò)張可以用助消化的藥，包括促進(jìn)排便的消脹的藥物來(lái)促進(jìn)腸道氣體的排出。頑固性的腹痛可以用神經(jīng)節(jié)阻滯藥物治療和手術(shù)治療。通過(guò)局部的穿刺介入治療來(lái)將胰腺周圍的疼痛神經(jīng)麻痹或切除、切斷來(lái)達(dá)到止疼的效果。對(duì)于黃疸可以采取一種介入的方式，來(lái)消除黃疸，如PTCD也是經(jīng)皮肝穿刺的方式、引流膽汁或通過(guò)ERCP的方式在膽道里置入支架來(lái)解除梗阻，讓膽汁正常的流入腸道來(lái)減輕或消除黃疸這些方式。
胰腺癌先兆
胰腺癌在早期是沒(méi)有任何的癥狀，絕大多數(shù)都沒(méi)有任何癥狀。所以說(shuō)對(duì)胰腺癌早期想從癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)是很困難的。但是對(duì)有一些病人，胰腺癌有可能有一些早期的先兆表現(xiàn)，比如消化不良、腹瀉、腹部不適。但是這些癥狀都不典型不容易與腹部的其他的不舒服相鑒別。隨著病情的逐漸演變，在有些早期的胰腺癌可以出現(xiàn)比較經(jīng)典的癥狀叫做無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重伴體重下降。無(wú)痛性黃疸指的是沒(méi)有明確的腹痛或者劇烈的腹痛。黃疸指的是皮膚或者鞏膜的黃疸，并且逐漸的加深還伴有尿的顏色的加深，體重下降主要指的是在近期一個(gè)月之內(nèi)體重下降十斤左右，明顯的能夠從外觀看得出來(lái)。而且在飲食比較正常的情況下出現(xiàn)體重下降，如果再進(jìn)一步檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些病人表現(xiàn)出輕度的貧血，比如臉色的蒼白、指甲、結(jié)膜的蒼白表現(xiàn)。貧血會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭昏飲食不良、睡眠不佳、精神不夠興奮、工作狀態(tài)比較低迷，這是由于貧血引起的表現(xiàn)。
胰腺癌術(shù)前術(shù)后要放化療嗎
胰腺癌術(shù)前術(shù)后是否需要放化療，這是不確定的，要根據(jù)病人的病情情況作出選擇。胰腺癌是以外科手術(shù)治療為主的輔助以放化療、靶向治療、營(yíng)養(yǎng)治療的一種疾病。因此能手術(shù)的盡可能接受手術(shù)治療，但是對(duì)于絕大多數(shù)的胰腺癌往往已經(jīng)到了晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，這時(shí)我們盡可能的采取新輔助化療放療的方式，也就是說(shuō)在胰腺癌晚期的病人術(shù)前先通過(guò)放化療，使腫瘤降級(jí)降期，進(jìn)行評(píng)估是否能夠接受手術(shù)也就是說(shuō)術(shù)前的放化療，盡可能地為手術(shù)創(chuàng)造條件另外一種方式。就是在胰腺癌接受手術(shù)完以后是否需要放化療治療，如果是胰腺癌很早期在手術(shù)切除的非常干凈，也沒(méi)有任何并發(fā)癥的情況下是否需要這種化療，我們要依據(jù)病理的這種化驗(yàn)，看看他的腫瘤到底是分級(jí)分期以及切緣是否干凈的情況下，來(lái)判斷是否需要輔助的，術(shù)后的放化療，對(duì)于晚期姑息性切除我們要判斷病人的身體條件，是否能夠耐受放化療，在這種情況下有條件盡可能，給予術(shù)后的輔助放化療來(lái)減少并發(fā)癥，提高可能的以后的生命壽期。
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哪些胰腺癌適合手術(shù)
目前胰腺癌的病人的手術(shù)率在百分之十左右，絕大多數(shù)的胰腺癌病人都不能施行手術(shù)。胰腺癌越早期接受手術(shù)越好，胰腺癌的病人目前的手術(shù)率在百分之十左右，這是一個(gè)大樣本的調(diào)查，絕大多數(shù)的胰腺癌病人并不能夠施行手術(shù)。但是隨著對(duì)胰腺癌診斷率的提高、早期發(fā)現(xiàn)的增多以及各個(gè)醫(yī)院外科手術(shù)技能的提高，胰腺癌手術(shù)的切除率也在逐漸的提高。原則上講，病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、第三站的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者病人出現(xiàn)嚴(yán)重的心肺功能障礙時(shí)都是不適合手術(shù)的。但是從現(xiàn)在的技術(shù)看有一部分也是可以切除的。
胰腺癌有哪些危害
胰腺癌的危害是非常大的，是癌中之王，死亡率很高，對(duì)病人直接的危害就是生命和生命的質(zhì)量。當(dāng)然了胰腺癌還有其他的一些，比如說(shuō)引起病人的疼痛。引起病人消化不良，引起病人的血脂、血糖各種生物指標(biāo)的異常，都會(huì)在我們身體上產(chǎn)生很多反應(yīng)。比如說(shuō)我們出現(xiàn)這種黃疸出現(xiàn)這種腹痛、腹脹、腹水甚至心包積液、雙下肢腫脹出現(xiàn)我們心理焦慮，這些會(huì)增加很多很多的負(fù)擔(dān)。惡性腫瘤的表現(xiàn)它都具備。出現(xiàn)消瘦、餓抑制、飲食不能、恐懼、衰竭包括這種心肺功能、臟器功能、多種器官的衰竭。胰腺癌的危害是非常大的。從基本的這種飲食狀態(tài)一直到生命質(zhì)量，都會(huì)產(chǎn)生極大的危害，胰腺癌有如此眾多的這種危害如此嚴(yán)重的危害，所以一定強(qiáng)調(diào)胰腺癌的。有這種風(fēng)險(xiǎn)因素的早期的預(yù)防、早期的發(fā)現(xiàn)、早期到醫(yī)院接受規(guī)范性的治療。尤其到這種大的中心性的醫(yī)院，進(jìn)行胰腺癌的規(guī)范化的診治。
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胰腺癌晚期的治療方法
胰腺癌晚期如果失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，只能選擇化療、放療的方法。放療不僅副作用大，還容易出現(xiàn)耐藥性，應(yīng)用，含量16.2%的人參皂苷Rh2對(duì)耐藥細(xì)菌侵襲轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的表達(dá)分析，研究者發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2具有明顯的耐藥性作用，呈濃度依賴性，可以抑制多藥耐受腫瘤細(xì)胞膜上過(guò)量表達(dá)的P-gP的功效，使P-gP的功效減退或失活，最終降低腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥性，提升放化療的效果，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。胰腺癌的化療和胃腸道腫瘤化療的效果不能相提并論，腫瘤生物學(xué)行為不同胃腸道化療取得效果比較滿意，對(duì)于胰腺癌效果較差，原因取決于腫瘤生物學(xué)行為胰腺癌惡性程度高，沒(méi)有手術(shù)基礎(chǔ)，相對(duì)于其他方法還是值得推薦。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，胰腺癌晚期失去手術(shù)，機(jī)會(huì)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，只能選擇化療或者是放療的方法。
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胰腺癌分幾種
胰腺癌是一種胰腺原發(fā)的惡性腫瘤。通常來(lái)講，胰腺它可以發(fā)生很多種類的腫瘤。從廣義上來(lái)講，胰腺的腫瘤，可以分成良性腫瘤以及惡性腫瘤，而胰腺癌這種疾病是屬于這里邊惡性腫瘤的一種。根據(jù)胰腺癌的來(lái)源的細(xì)胞不同，胰腺癌可以分成是胰腺導(dǎo)管上皮來(lái)源以及胰腺的腺泡上皮來(lái)源，這兩種細(xì)胞來(lái)源的腫瘤。但是，在臨床上，還可以出現(xiàn)一些少見(jiàn)的胰腺癌的類型，比如胰腺的囊腺癌。還有一種胰腺癌的類型，就是在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤里邊，也會(huì)有一些腫瘤，到了惡性程度比較高的情況，人們?cè)瓉?lái)也會(huì)稱這種腫瘤，叫做胰腺內(nèi)分泌癌。胰腺內(nèi)分泌癌也是屬于胰腺癌其中的一種。但是，相對(duì)來(lái)說(shuō)，目前在臨床上，最為常見(jiàn)的胰腺癌患者，還是導(dǎo)管上皮來(lái)源的這種胰腺癌患者。
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胰腺癌術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查
一般而言，胰腺癌也被稱為是癌中之王，惡性程度非常高。所以，在胰腺癌手術(shù)以后，一定要注意密切的隨訪，也要注意及時(shí)復(fù)查。一般情況下，胰腺癌術(shù)后，進(jìn)行密切隨訪的目的有兩個(gè)，第一個(gè)目的是要看患者的恢復(fù)情況；第二個(gè)目的是要看患者有沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象，在患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候，能夠在第一時(shí)間，做出對(duì)應(yīng)的處理。所以，胰腺癌術(shù)后的復(fù)查，非常重要。而且患者復(fù)查的時(shí)間，要非常密。在一般情況下，手術(shù)以后一個(gè)月，患者會(huì)進(jìn)行全方面的檢查，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、上腹部增強(qiáng)ct檢查以及胸部ct平掃檢查；如果一個(gè)月以后，沒(méi)有出現(xiàn)什么問(wèn)題，可以每隔2到3個(gè)月的時(shí)間，進(jìn)行一次這樣的復(fù)查，觀察患者術(shù)后的恢復(fù)情況和腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)的情況。
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胰腺癌手術(shù)后護(hù)理
胰腺癌手術(shù)后的護(hù)理主要包括以下幾點(diǎn)：第一，病人需要根據(jù)自身疾病的情況，以及手術(shù)中的情況，來(lái)確定何種飲食。一般情況下，患者在手術(shù)后，應(yīng)該食用一些富含熱量、蛋白質(zhì)以及維生素等的食物。另外，患者應(yīng)該要養(yǎng)成開(kāi)朗樂(lè)觀的情志。這樣，就可以使得患者能夠正確對(duì)待疾病，積極配合各項(xiàng)治療。在日常飲食當(dāng)中，應(yīng)該避免暴飲暴食、喝酒，也應(yīng)該避免食用高脂肪、辛辣刺激的食物。第二，胰腺癌手術(shù)后，要保證引流管的通暢，避免引流管的意外脫落。因?yàn)橐纫簼B入到腹腔是一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題。所以，家屬的首要任務(wù)，就是要做好引流管的護(hù)理工作。第三，胰腺癌手術(shù)后，在護(hù)理方面，患者要注意加強(qiáng)活動(dòng)，促進(jìn)手術(shù)吻合口的通暢，要降低胰瘺和膽瘺的發(fā)病率。
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