胃鏡檢查可以確診賁門(mén)癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1254928次播放
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胃鏡檢查可以確診賁門(mén)癌。
賁門(mén)癌是消化道腫瘤之一，消化道腫瘤通常都需要做胃鏡來(lái)確診，所以胃鏡檢查是確診賁門(mén)癌最至關(guān)重要的檢查項(xiàng)目。
通過(guò)胃鏡可以看到表淺的一些粗糙、糜爛，甚至是一些表淺的隆起，這些都有可能是早期賁門(mén)癌的表現(xiàn)；對(duì)于懷疑有病變的部位，胃鏡可以在直視下直接取活檢，胃鏡活檢的病理報(bào)告是確診賁門(mén)癌的金標(biāo)準(zhǔn)；另外，胃鏡還可以做進(jìn)一步的檢查，比如胃鏡超聲，胃鏡超聲對(duì)于腫瘤原發(fā)病變的分期是是非常準(zhǔn)確的。
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什么是賁門(mén)中分化腺癌
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賁門(mén)癌晚期死前癥狀
賁門(mén)癌晚期死前癥狀主要有劇烈疼痛、吞咽困難、嘔血、惡病質(zhì)、呼吸困難等。賁門(mén)癌是發(fā)生在胃賁門(mén)部的惡性腫瘤，晚期患者由于腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和器官功能衰竭，可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀。
賁門(mén)癌和胃癌的區(qū)別
賁門(mén)癌和胃癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和生物學(xué)特性，賁門(mén)癌特指發(fā)生在胃與食管連接處（賁門(mén)）的惡性腫瘤，胃癌則泛指胃部各區(qū)域的癌變。兩者在癥狀、治療及預(yù)后上存在差異。
賁門(mén)腫瘤有沒(méi)有良性的
胃這個(gè)器官是在于腹腔內(nèi)，這上邊和食管連接，這個(gè)食管是在胸腔內(nèi)，胸腔、腹腔就是有一層膈肌，就橫膈膜分開(kāi)，在橫膈膜上有一個(gè)洞，這個(gè)洞是食管和胃連接的，通過(guò)的地方就叫食管的裂孔。胃的上口和食管下端相連的部位，就是胃的上口就是賁門(mén)。賁門(mén)也會(huì)出現(xiàn)一些腫瘤性的病變，當(dāng)然，除了一些癌癥、胃癌以外，也會(huì)出現(xiàn)一些賁門(mén)的良性腫瘤，比如說(shuō)臨床上比較多見(jiàn)的，就是胃的息肉，這種息肉顯然不是一種惡性的腫瘤。如果說(shuō)這種息肉，有惡變的可能性，一些異常細(xì)胞的增生，也有可能會(huì)變成腫瘤，變成胃癌。但是，至少這種胃的息肉，在沒(méi)有惡變之前，是良性的，這時(shí)候做內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡下切除掉，就沒(méi)問(wèn)題了。
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賁門(mén)腫瘤有良性的嗎
胃這個(gè)器官是在于腹腔內(nèi)，上邊和食管連接，胃的上口和食管下端相連的部位，即胃的上口是賁門(mén)。賁門(mén)會(huì)出現(xiàn)一些腫瘤性的病變，除一些癌癥，即胃癌以外，也會(huì)出現(xiàn)一些賁門(mén)的良性腫瘤，比如臨床上比較多見(jiàn)的，就是胃的息肉，這種息肉，顯然不是一種惡性的腫瘤。如果說(shuō)這種息肉，有惡變的可能性，一些異常細(xì)胞的增生，也有可能會(huì)變成腫瘤，變成胃癌。但是，至少這種胃的息肉，在沒(méi)有惡變之前，是良性的，這時(shí)候做內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡下切除掉，就可以治愈。
胃鏡檢查可不可以確診賁門(mén)癌
胃鏡檢查是確診賁門(mén)癌最重要的一個(gè)檢查項(xiàng)目。通常在做胃鏡時(shí)，可看到胃鏡表淺的粗糙、糜爛，甚至表淺隆起都是早期賁門(mén)癌的表現(xiàn)。同時(shí)胃鏡也可觀察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情況，同時(shí)胃鏡還能做幽門(mén)螺旋桿菌感染檢測(cè)，最后可對(duì)病變部位，在胃鏡直視下取活檢，進(jìn)行病理的檢查。如果病理報(bào)告確認(rèn)是胃癌，或是賁門(mén)癌即為確診，所以胃鏡活檢病理報(bào)告是確診賁門(mén)癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在臨床上也會(huì)發(fā)現(xiàn)，若同時(shí)發(fā)現(xiàn)食道病變，此時(shí)胃鏡也就發(fā)揮做食道檢查的優(yōu)勢(shì)。最后胃鏡可進(jìn)一步檢查，如胃鏡超聲。胃鏡超聲是對(duì)于腫瘤的原發(fā)病變分期非常重要，也非常準(zhǔn)確，如果胃鏡超聲的結(jié)果顯示，腫瘤已經(jīng)侵犯外侵比較嚴(yán)重，可建議先進(jìn)行放化療，繼而再考慮手術(shù)；如果胃鏡超聲顯示，腫瘤分期較早，外侵不嚴(yán)重時(shí)，可建議直接手術(shù)。所以胃鏡和胃鏡超聲是一對(duì)相輔相成，非常重要的檢查。
賁門(mén)癌的早期表現(xiàn)
其實(shí)賁門(mén)癌早期并沒(méi)有特異的癥狀，大部分人如果發(fā)現(xiàn)是賁門(mén)癌早期，都是通過(guò)正常的體檢發(fā)現(xiàn)的。而到了中期晚期的時(shí)候，賁門(mén)癌就可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，比如說(shuō)賁門(mén)的腫瘤長(zhǎng)的過(guò)大的時(shí)候，就可能會(huì)堵塞食道的通暢性，會(huì)造成進(jìn)食梗阻感或者是吞咽困難的癥狀，如果腫瘤再長(zhǎng)大的話，可能會(huì)發(fā)生破潰、出血，患者可能會(huì)有嘔血或者黑便的情況發(fā)生，也有的患者表現(xiàn)為進(jìn)食后的上腹部不適飽脹感，或者是有隱痛的感覺(jué)，這個(gè)隱痛的部位大部分都是在劍突下的部位，所以我們臨床上要想發(fā)現(xiàn)早期的賁門(mén)癌，是建議患者勤做檢查定期體檢的，有一部分患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心的情況，通常它是有胃食管反流疾病的基礎(chǔ)，對(duì)于這一部分已經(jīng)有慢性胃炎胃食管反流疾病的患者來(lái)說(shuō)，他就更應(yīng)該勤做胃鏡檢查以盡早發(fā)現(xiàn)賁門(mén)癌。
賁門(mén)癌是不是胃癌
賁門(mén)其實(shí)是一個(gè)比較特殊的部位，我們現(xiàn)在稱(chēng)之為胃食管交界，胃食管交界顧名思義，它就是位于胃和食管交界的部位，這一個(gè)部位我們老話就叫做賁門(mén)，用一個(gè)例子來(lái)描述就是我們想象胃是一個(gè)口袋，而賁門(mén)就是扎口袋的那個(gè)地方。賁門(mén)癌是不是屬于胃癌，我們其實(shí)可以把賁門(mén)癌視為胃上部的腫瘤，所以它也是一種特殊類(lèi)型的胃癌，在臨床癥狀上賁門(mén)癌和胃癌有什么樣的不同，因?yàn)橘S門(mén)是扎口袋的地方，所以如果這個(gè)部位產(chǎn)生了腫瘤，可能就會(huì)阻擋患者的進(jìn)食的通道，這使患者可能就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，而胃癌由于已經(jīng)到了口袋的地方，并不存在梗阻的問(wèn)題，所以胃癌的患者通常沒(méi)有吞咽的梗阻感，一般情況只表現(xiàn)為消化不良腹脹不適等這些非典型的癥狀。
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為什么賁門(mén)癌更難治
賁門(mén)癌難治的原因有賁門(mén)癌出現(xiàn)癥狀比較晚、全胃切除后患者可能會(huì)長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或者胃食管反流、放療和化療的敏感性不好。雖然賁門(mén)癌處于胃食管交界的交通要道，但是賁門(mén)腫瘤出現(xiàn)癥狀的時(shí)候分期就已經(jīng)比較晚了，分期晚治療效果自然就不太好，所以感覺(jué)賁門(mén)癌更難治一些。治療賁門(mén)癌通常需要全胃切除，導(dǎo)致有一些患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或者胃食管反流，這些都會(huì)給患者造成一定的痛苦。從病理類(lèi)型上來(lái)看，賁門(mén)癌一般都是腺癌，腺癌對(duì)放療和化療的敏感性不是很好，靶向治療手段選擇也不多，給人以賁門(mén)癌難以治療的感覺(jué)。
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賁門(mén)癌放療后注意事項(xiàng)
賁門(mén)癌放療后的注意事項(xiàng)，主要是針對(duì)出現(xiàn)的副反應(yīng)進(jìn)行處理。賁門(mén)癌副反應(yīng)最常見(jiàn)的是放療后的腫瘤水腫，患者的吞咽梗阻感就會(huì)加重，這個(gè)時(shí)候其實(shí)不用擔(dān)心，因?yàn)殡S著放射治療腫瘤會(huì)逐漸的縮小，水腫也會(huì)隨之減輕，吞咽的梗阻感自然就會(huì)慢慢減輕；另外，隨著放療劑量不斷增加，可能會(huì)出現(xiàn)放射性食管炎，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛，這種情況隨著放療結(jié)束就會(huì)完全的緩解，不會(huì)留有任何的后遺癥。
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賁門(mén)癌是不是吃了就吐
賁門(mén)癌患者會(huì)不會(huì)吃了就嘔吐與腫瘤的大小是有相關(guān)性的。腫瘤很小的時(shí)候，患者幾乎不會(huì)有任何癥狀，也不會(huì)有進(jìn)食的阻礙；通常當(dāng)患者覺(jué)得進(jìn)食有梗阻感的時(shí)候腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)得不小了；當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候就意味著可能賁門(mén)已經(jīng)幾乎完全堵死了。進(jìn)食后嘔吐可能還與治療相關(guān)，比如說(shuō)化療期間也可能會(huì)因?yàn)槲改c道反應(yīng)而發(fā)生嘔吐。如果是在賁門(mén)癌治療以后，定期隨訪期間發(fā)生嘔吐，就需要警惕腫瘤復(fù)發(fā)的可能性了。
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如何檢查賁門(mén)癌
賁門(mén)癌的檢查有胃鏡、CT和上消化道造影。通常賁門(mén)癌查體是發(fā)現(xiàn)不了的，因?yàn)樗奈恢眠€是比較深的，所以要想發(fā)現(xiàn)賁門(mén)癌，需要專(zhuān)門(mén)做一些檢查。首先是胃鏡，通過(guò)胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時(shí)能夠取到病理活檢，最終知道到底是哪一類(lèi)型的賁門(mén)癌。CT也是必要的檢查項(xiàng)目之一，因?yàn)镃T能夠判斷患者是否有其他區(qū)域的轉(zhuǎn)移，對(duì)于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的。上消化道造影可以判斷一些早期的賁門(mén)癌的情況，以及患者有沒(méi)有穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。
胃賁門(mén)癌怎么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
賁門(mén)癌術(shù)后，胃小了，因?yàn)樯隙说奈复蟛糠侄记谐耍刮傅捏w積比較小。所以首先飲食要少吃多餐。在術(shù)前，前一個(gè)月吃半流食的食物，蔬菜要做的爛一些，容易消化的。再就是營(yíng)養(yǎng)要豐富，像優(yōu)良的蛋白質(zhì)、蔬菜、水果，甚至是做的比較爛的肉類(lèi)可以適當(dāng)吃。
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