胃癌靶向治療效果如何
發(fā)布時間：2020-03-2660907次播放
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曲妥珠單抗可以延長生存期、減少腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高康復率；新生血管抑制劑，可以減小瘤負荷，延長生存期，改善癥狀，預(yù)防復發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。
胃癌的靶向藥，一種是針對HER2陽性采用曲妥珠單抗，這一類患者如果有突變，用靶向藥能夠明顯延長腫瘤的生存期、減少腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高康復率。另一種是新生血管抑制劑，阿帕替尼能夠抑制腫瘤的新生血管，使新生血管不能給腫瘤供養(yǎng)，切斷養(yǎng)料的來源，能夠起到減小瘤負荷延長生存期，改善癥狀預(yù)防復發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。
陽性的患者靶向藥的療效比較好一些，靶點比較精確而且作為一線治療。新生血管抑制劑作為二三線治療，出現(xiàn)手術(shù)、化療等無效的情況下，可以用新生血管抑制劑治療。
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怎么樣預(yù)防胃癌和結(jié)腸癌
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什么是胃間質(zhì)細胞瘤
胃間質(zhì)細胞瘤是一種起源于胃壁間質(zhì)細胞的腫瘤，屬于胃腸道間質(zhì)瘤的一種，多為良性，但存在惡性潛能。胃間質(zhì)細胞瘤可能與基因突變、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、消化道出血等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，通過胃鏡、超聲內(nèi)鏡、病理活檢等檢查明確診斷。
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經(jīng)常胃脹是胃癌嗎
經(jīng)常的胃脹并不能判斷，它是消化道的一個常見癥狀。在日常生活中經(jīng)常會遇到，并沒有什么特異性。對于一些臨床上常見的慢性的胃炎、胃食管反流鎮(zhèn)、腸梗阻、胰腺炎等病癥，通常的表現(xiàn)就是胃部的飽脹。對一些生理性的現(xiàn)象比如精神壓力過大、情緒緊張激動、婦女孕期等都會出現(xiàn)胃部脹滿的現(xiàn)象。當然，對于一些常見消化道腫瘤，比如胃、肝癌也會出現(xiàn)腹脹癥狀。所以，經(jīng)常胃脹不一定是胃癌。對于胃癌的患者，臨床癥狀通常會出現(xiàn)上腹部的疼痛、隱痛、泛酸、噯氣、惡心嘔吐、體質(zhì)的消瘦等。當患者出現(xiàn)以上這些癥狀時，一定要高度的警惕，到專業(yè)的醫(yī)院進行就診，采取相關(guān)的檢查，及時治療。
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復發(fā)需要多久
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復發(fā)是否發(fā)生以及發(fā)生的時間跟胃癌在治療的時候的分期，還有手術(shù)做的淋巴結(jié)或者是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān)系，所以轉(zhuǎn)移、復發(fā)的時間不是固定的。一般來講如果是早期胃癌，通過內(nèi)鏡下的治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下的黏膜下剝離術(shù)ESD可以徹底根治，達到臨床治愈，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或者進展期，做手術(shù)把胃癌的局部進行切除，腫塊切除，同時加上淋巴結(jié)的清掃，如果沒有臟器的轉(zhuǎn)移，多數(shù)也不會發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。當然，這個時候要結(jié)合術(shù)后的放療或者化療來進行進一步的治療。如果在胃癌手術(shù)的時候已經(jīng)發(fā)生了臟器的轉(zhuǎn)移，即便做手術(shù)或者是放療以后，臟器轉(zhuǎn)移很快就會復發(fā)，甚至在術(shù)后一兩個月就會出現(xiàn)。如果胃癌手術(shù)之前的病理類型惡性度比較高，比如未分化癌，在術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果手術(shù)的時候沒有淋巴結(jié)的及時的、全面的廓清，有可能會出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移，一般會發(fā)生在3-6個月左右。所以要求做胃癌手術(shù)以后要三個月復查胃鏡。
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胃癌晚期腳腫說明什么
如胃癌晚期出現(xiàn)了腳腫，有以下幾種情況。因為腳腫主要是水鈉潴留。要看是單只腳，還是雙腳。如是單只腳的水腫，可能跟局部下肢的淋巴血液循環(huán)不好有關(guān)。因為晚期胃癌時容易形成血栓栓塞性疾病，如單側(cè)下肢靜脈出現(xiàn)血栓可以出現(xiàn)血液回流不暢，出現(xiàn)腳腫。如雙腳都腫，跟胃癌晚期的營養(yǎng)不良有關(guān)，病人會出現(xiàn)血清里的白蛋白降低、血漿的膠體滲透壓降低，出現(xiàn)水腫。還有可能出現(xiàn)病人長期臥床、后背水腫，甚至出現(xiàn)腹水、眼周的水腫。還有的腳腫不是胃癌晚期引起的，可能在晚期治療的過程中出現(xiàn)了其它臟器的疾病。
胃不好喝什么茶
胃不好如果想喝茶，建議喝熟茶，也就是熟的普洱茶或是經(jīng)過發(fā)酵的紅茶，這些茶不會對胃有刺激作用，而且還會促進睡眠，在中藥中還具有一些養(yǎng)生的功效。如果有胃腸功能不好的情況下，不建議喝綠茶或生普洱茶。這些茶葉偏良性，而且對胃腸道有刺激作用。有胃腸病情況下，喝茶并不能起到對胃病治療的作用，對養(yǎng)胃更有作用的應(yīng)該是養(yǎng)成良好的生活習慣，比如少食多餐，飯吃七分飽，早上吃好，晚上少吃，同時按時就餐，就餐的時候盡量少吃辛辣、油炸、煙熏、燒烤等食物，不吃過度酸或過冷、刺激食物。建議少飲濃茶、咖啡等這些物質(zhì)，這些對胃都有一定的刺激作用。同時建議多吃素菜或者粗纖維食物，這些食物可能有利于排便，對胃腸道還具有一定的抗氧化、防腫瘤作用。同時情緒對胃腸道功能有重要的影響作用，保持心情愉快、適度鍛煉，對胃腸功能都有良好的促進作用。
胃癌怎么化療
胃癌患者可根據(jù)自身分期，借助靜脈輸液以及口服化療藥物方式化療，化療期間輔以中藥調(diào)理，多數(shù)能順利度過化療周期。胃癌如中期二期、三期患者做完手術(shù)后，常規(guī)都會配合化療。如四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移患者，從醫(yī)療規(guī)范講不能手術(shù)，要選擇化療?；熌軌蚪鉀Q30%問題，若拒絕化療就少30%機會?；熌軌蚪鉀Q一部分惡性病變，對化療敏感患者常用方法主要有以下幾種：通過靜脈輸液以及口服。根據(jù)各個國家體制不同、人種、高矮胖瘦不同，醫(yī)生會根據(jù)體表面積制定適合化療方案。常規(guī)化療是一周左右，若是靜脈輸液同時配合口服，時間會更長些?；熤芷谝鶕?jù)疾病分期而定，大多四到六個周期?；熎陂g可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、疲乏、骨髓抑制，用中藥大多數(shù)能有效緩解，也叫減毒增效。
胃癌化療費用是多少
化療的費用不能一概而論，首先要看選取的是一個什么樣的方案，方案藥物的選擇也不太一樣。如常見順鉑、卡鉑、5-FU這些藥，都很便宜可能幾十塊錢一支。但有新的化療藥如紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇等價格就會比較貴，另外進口的相對比國產(chǎn)的價格會貴。還有一類口服的化療藥如希羅達、替吉奧等這一類口服藥，相對要便宜。一個周期若不選特別昂貴的藥，正常的幾千塊錢的化療藥可能還要加輔助的用藥，大概一兩萬一個周期是能夠可以完成。但一般的情況下化療不會是一個周期，一般會需四到六個周期。如果長時間維持化療可能會要一年到四年費用可能會更高?？傮w大多數(shù)的化療藥都是在國家醫(yī)保的保險報銷范圍之內(nèi)，所以大多數(shù)患者是能夠承受。
如何預(yù)防胃癌
胃癌的一級預(yù)防是病因的預(yù)防以及注意飲食，二級預(yù)防是“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一級對于可能引起胃癌的病因進行預(yù)防，比如幽門螺旋桿菌的感染，部分患者在醫(yī)院查出幽門螺桿菌感染后，必須針對幽門螺桿菌感染進行治療，可以采用三聯(lián)療法，也可以采用四療療法徹底將幽門螺旋桿菌殺死，避免發(fā)展成為胃癌。少吃油炸、腌制、熏烤、霉變的食物，含有致癌物質(zhì)，還應(yīng)該多吃蔬菜水果，蔬菜水果對于胃癌有一定的保護作用。二級是對有慢性胃病的患者要跟蹤追查，對于有癌前病變的患者，如有胃潰瘍、胃息肉、胃的腸上皮化生等的患者要追蹤、定期復查，檢查患者的腫瘤標志物，定期進行胃鏡檢查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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如何預(yù)防胃癌
預(yù)防胃癌需要在飲食和生活習慣，情緒和藥物這幾方面進行改善。胃癌在遺傳方面無法改變。不吃腌制或燒烤及霉變的食物，養(yǎng)成良好飲食習慣，預(yù)防胃癌的發(fā)生。吃飯不帶不良情緒，減少胃癌的發(fā)生。喝清淡的綠茶或者吃生蒜都會對胃癌起到預(yù)防作用。水土里缺少微量元素硒的胃癌高發(fā)區(qū)可在食物或含有硒的藥物上進行預(yù)防。
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早期胃癌常見類型
早期的胃癌，在病理學上需要只侵犯到黏膜層或者是黏膜下層。在形態(tài)學上，早期胃癌的分型，大概可以有三類，一類是隆起型，一類是表淺型，一類是凹陷型。隆起型的病變分化好，預(yù)后也會比較好。隆起型腫瘤，從胃黏膜表面隆起超過0.5cm，呈圓形或者是橢圓形，向胃腔內(nèi)突出，一般是在0.2cm至0.25cm，基底比較寬，很少帶蒂，邊界比較清楚，但是稍不規(guī)則。凹陷型胃壁浸潤生長，形成潰瘍，預(yù)后會比較差。對于凹陷型，其胃黏膜表面的凹陷超過0.5cm，邊緣呈鋸齒狀，形態(tài)不一，大多數(shù)為稍不規(guī)則形。表淺型沒有明顯的凹陷或者是隆起，只有胃黏膜的充血糜爛。表淺型可以分為三個亞型，包括淺表隆起型，隆起高度不超過0.5cm；表面平坦型，無明顯隆起或者是凹陷；淺表凹陷型，其凹陷深度不到0.5cm。
04:24
胃癌手術(shù)后怎么護理
胃癌術(shù)后的護理主要可以包括以下幾個方面：第一個方面是患者的飲食方面?；加形赴┑牟∪?，在做完手術(shù)之后，首先是胃變小了，所以，可能每次患者進食的量就要減少，而且患者的消化功能比原來也要差。所以，胃癌的患者，在術(shù)后需要少量多餐，吃流質(zhì)的飲食以及容易消化的飲食。在術(shù)后的短期時間以內(nèi)，一般情況下，患者需要吃兩個月的流食。第二個方面是食物的品種方面。從總體來講，胃癌患者術(shù)后是沒有忌口的。但是，在兩個月之內(nèi)，因為患者的消化能力變?nèi)?，胃的功能變差。所以，需要把食物弄碎弄細。第三個方面是需要注意運動方面。第四個方面是患者要定期去看醫(yī)生，注意觀察術(shù)后的不良反應(yīng)。還要注意定期進行復查，如果發(fā)現(xiàn)問題，可以及早進行處理。
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