浸潤(rùn)性乳腺癌如何分期
發(fā)布時(shí)間：2021-03-31101904次播放
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乳腺癌的分期采用TNM分期，T指的是原發(fā)病灶，N指的是局部區(qū)域的淋巴結(jié)，M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
T1指的是腫塊的大小在1cm-2cm之間，T2是腫塊大小在2cm-5cm之間，T3是腫瘤大于5cm，T4是關(guān)注到腫塊有沒(méi)有侵及到皮膚或胸壁。N0指的是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1指的是1-3個(gè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，4-9個(gè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移稱為N2。M0是沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M1指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
根據(jù)TNM的分析，醫(yī)生會(huì)給出臨床的分析，包括一期、二期、三期、四期，不同的分期，治療是不一樣的。
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乳腺癌患者能不能按摩
乳腺癌能不能按摩是大家非常關(guān)心的，這個(gè)問(wèn)題要具體問(wèn)題具體分析。乳腺癌的按摩包括兩個(gè)部分。第一個(gè)是乳腺局部的按摩，第二，全身按摩。乳腺癌患者乳腺能不能做局部按摩，目前不提倡。為什么？因?yàn)闆](méi)有任何證據(jù)表明局部按摩有助于減輕乳腺癌的復(fù)發(fā)。但是如果是術(shù)后的患者出現(xiàn)了前臂水腫，這個(gè)時(shí)候是可以做上肢的功能鍛煉，比如做肘關(guān)節(jié)的彎曲、握拳，肩關(guān)節(jié)做圓周運(yùn)動(dòng)是可以的，會(huì)有利于上肢功能的恢復(fù)。另外一個(gè)問(wèn)題就是全身按摩，晚期的患者不主張患者去做按摩，比如骨轉(zhuǎn)移的患者，做按摩的時(shí)候會(huì)不會(huì)導(dǎo)致患者的骨折，這是有可能的。所以晚期的患者是不主張做全身按摩。另外，乳腺癌的患者有一部分患者年齡比較大做過(guò)的綜合治療，比如內(nèi)分泌治療以后可能會(huì)有骨質(zhì)疏松，這樣的患者容易骨折。所以這樣的患者也不提倡患者去做全身按摩。
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乳腺癌轉(zhuǎn)移腰椎怎么辦
如果腰椎轉(zhuǎn)移破壞的范圍比較大，有可能造成截癱的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)求助于骨科，把被轉(zhuǎn)移、破壞的腰椎用骨水泥填充，或者是說(shuō)及時(shí)減壓的方法，減少對(duì)腰椎中脊神經(jīng)的壓迫、水腫，甚至造成截癱風(fēng)險(xiǎn)。全身的治療。包括根據(jù)腫瘤的特性，它的生物學(xué)行為及分子分型可能要采取全身的治療，化療、靶向治療、手術(shù)、內(nèi)分泌等。還要給病人很好的支撐，要給患者進(jìn)行宣教，不能過(guò)度用力，避免緊急發(fā)生的骨折、神經(jīng)壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。輸一些專門針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的針對(duì)溶骨性破壞的藥物，也能夠減緩的乳腺癌的腰椎轉(zhuǎn)移造成的骨破壞。
乳腺癌放療要多長(zhǎng)時(shí)間
乳腺癌放療的時(shí)間是長(zhǎng)短不一的。有的患者需要做25次，大約35天。有的需要做30次，大約需要42天。也有的需要做20次，大約要28天。一般保乳術(shù)后患者行全乳腺放療30次，需要超過(guò)1個(gè)月的時(shí)間。改良根治術(shù)后輔助放療，一般需要35天這么久。骨轉(zhuǎn)移灶姑息止痛的放療，一般需要28天的時(shí)間。放療時(shí)間的長(zhǎng)短主要受到放療采取的方案計(jì)劃、放療所要達(dá)到的臨床治療目的、患者自身ps評(píng)分等多個(gè)方面的影響。
乳癌復(fù)發(fā)的原因有哪些
乳腺癌病變發(fā)生復(fù)發(fā)的原因考慮以下幾個(gè)：一、乳腺癌保乳術(shù)后、或者具備術(shù)后輔助放療的患者，術(shù)后沒(méi)有接受規(guī)范的輔助放療，導(dǎo)致乳癌復(fù)發(fā)。二、I期乳腺癌有高危復(fù)發(fā)因素、或者II以及III期的乳腺癌患者術(shù)后沒(méi)有規(guī)范行輔助化療，也會(huì)導(dǎo)致乳腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。三、乳腺癌的分型屬于惡性程度高的類型，也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因，例如三陰型乳腺癌局部晚期患者非常容易復(fù)發(fā)。四、激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者，術(shù)后沒(méi)有規(guī)范行內(nèi)分泌治療，例如：內(nèi)分泌藥物服用時(shí)間不夠，或者沒(méi)有按時(shí)服藥等。
浸潤(rùn)性乳腺癌是什么
所謂浸潤(rùn)性乳腺癌是指發(fā)生于乳腺的常見惡性腫瘤。乳腺癌是女性發(fā)病率最高的癌癥。臨床上其病理類型主要包括乳腺原位癌、非浸潤(rùn)性乳腺癌和浸潤(rùn)性乳腺癌三類。浸潤(rùn)性乳腺癌的發(fā)病考慮與遺傳因素、內(nèi)分泌因素、不良生活飲食習(xí)慣因素、放射線長(zhǎng)期照射以及乳腺良性疾病因素等方面相關(guān)。臨床表現(xiàn)方面，浸潤(rùn)性乳腺癌主要有乳房不疼腫塊、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大、乳腺皮膚出現(xiàn)酒窩征、橘皮樣變化、凹陷、紅斑、濕疹等癥狀。對(duì)于浸潤(rùn)性乳腺癌治療方法包括手術(shù)、內(nèi)分泌、靶向以及放化療等。浸潤(rùn)性乳腺癌病變已經(jīng)超出基底膜，有了病情的播散傾向，預(yù)后要差于乳腺原位癌以及非浸潤(rùn)性癌這兩種病理類型。
浸潤(rùn)性乳腺癌分幾級(jí)
浸潤(rùn)性乳腺癌根據(jù)癌細(xì)胞分化程度不同，病理學(xué)上主要分為三級(jí)。乳腺癌的不同分級(jí)，患者疾病的嚴(yán)重程度、生存期長(zhǎng)短以及預(yù)后情況也是存在差異的。組織學(xué)分級(jí)為I級(jí)的乳腺癌，屬于惡性度最低的乳腺癌類型，癌細(xì)胞與正常乳腺的組織細(xì)胞差異并不明顯，癌細(xì)胞分化程度屬于高分化，患者預(yù)后好，生存時(shí)間長(zhǎng)。組織學(xué)分級(jí)為III級(jí)的乳腺癌，屬于惡性度最高的乳腺癌類型，癌細(xì)胞與正常乳腺細(xì)胞的差異較顯著，癌細(xì)胞分化程度屬于低分化或者未分化，這種分級(jí)的乳腺癌容易轉(zhuǎn)移或者治療后復(fù)發(fā)，臨床治療難度大，預(yù)后最差，生存時(shí)間短。II級(jí)的乳腺癌疾病嚴(yán)重程度、分化以及最終預(yù)后情況是介于I級(jí)和III級(jí)之間的。不同分級(jí)對(duì)于治療策略的選擇也有指導(dǎo)價(jià)值。
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乳腺癌篩查的主要手段
乳腺癌的篩查手段包括四個(gè)方面。第一、自我乳房檢查，包括觀察乳房、乳頭、形狀、位置、皮膚，觸摸乳房有沒(méi)有包塊，擠壓乳頭看有沒(méi)有液體流出。另外，醫(yī)生的乳房體檢，看有沒(méi)有乳腺癌的表現(xiàn)。第二、超聲，超聲可以清晰檢測(cè)出乳房有沒(méi)有包塊、包塊是囊性還是實(shí)性。當(dāng)然，超聲也有弱點(diǎn)，比如不能觀察出很小的鈣化灶，而且超聲檢查結(jié)果受醫(yī)生的水平影響較大。第三、如果乳房比較大、松弛，是由于漏診。第四、鉬靶攝影，鉬靶攝影能夠看到細(xì)小的鈣化灶，準(zhǔn)確率達(dá)90%左右。但是鉬靶攝影也有弱點(diǎn)，比如有假陽(yáng)性。
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乳腺癌是怎么引起的
乳腺癌是多方面因素導(dǎo)致的疾病，具體的原因目前并不能完全明確。乳腺癌的發(fā)生可能與以下幾點(diǎn)有關(guān)：第一，現(xiàn)在明確的就是某個(gè)基因的突變，如BRCA基因突變；第二，未婚、未育、未哺乳可能跟乳腺癌發(fā)生有關(guān)；第三，月經(jīng)來(lái)潮早，或者絕經(jīng)較晚的人，體內(nèi)雌激素水平相對(duì)比較高，也是乳腺癌的高危因素；第四，長(zhǎng)期精神壓力較大的人也容易患乳腺癌；第五，濫用含雌激素產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平異常升高，可能會(huì)導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生；第六，其他比如不運(yùn)動(dòng)、太肥胖等，或者飲食結(jié)構(gòu)不好的人也易患乳腺癌。
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乳腺癌化療期間吃什么
乳腺癌患者在化療期間的原則，第一根據(jù)個(gè)人口味而定，患者感覺(jué)吃什么舒服就吃什么，并沒(méi)有特別禁忌的食物；第二因?yàn)樵诨熕幬飼?huì)導(dǎo)致消化道黏膜大量脫落，建議還是以清淡高營(yíng)養(yǎng)、易消化為主，而非高蛋白、高脂肪食物。
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乳腺癌復(fù)發(fā)怎么辦
乳腺癌復(fù)發(fā)以后的治療主要是內(nèi)科治療，治療手段主要有四種，一是放療，二是化療，三是內(nèi)分泌治療，四是靶向治療。在復(fù)發(fā)以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位、年齡、病情輕重、分子分型、基因表達(dá)等情況來(lái)決定治療方案。
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