頸椎管狹窄是解剖學(xué)或者是病理學(xué)的概念，而頸椎病是臨床概念，這兩者從概念上就不同。頸椎管的狹窄通過拍X片、做ct、做核磁，一般在影像上能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管的狹窄、頸椎的先天畸形、頸椎的椎體后緣骨刺等情況，能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄存在的證據(jù)；而頸椎病是一個臨床概念，它是有相應(yīng)的頸椎病癥狀、相應(yīng)的頸椎病體征、還有相應(yīng)的頸椎病影像學(xué)改變。頸椎管狹窄和頸椎病概念不同，但是兩者之間有密切的聯(lián)系，特別是頸椎管狹窄和脊髓型頸椎病非常密切，目前認為，頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病的一個前置因素，或者是發(fā)病的基礎(chǔ)，有頸椎管狹窄的患者容易出現(xiàn)脊髓型頸椎病。

頸椎管狹窄是由于種種原因?qū)е骂i椎的椎管矢狀徑，也就是椎管的前后徑比正常情況窄，而容易或已經(jīng)導(dǎo)致脊髓受壓，并且出現(xiàn)脊髓受壓后的癥狀。頸椎管狹窄是一個專有名詞，它主要指的是解剖學(xué)上或者病理學(xué)上的改變，實際上椎管狹窄不是臨床概念，而是解剖學(xué)或者是病理學(xué)的概念。

后遺癥是患者比較關(guān)注的問題，后遺癥是手術(shù)中不可避免的，預(yù)防發(fā)生率比較低的并發(fā)癥概念不同。頸椎管狹窄導(dǎo)致的脊髓型頸椎病壓迫脊髓需要手術(shù)治療，一般是頸后路手術(shù)，就是從后邊開刀，做單開門或者雙開門的椎管擴大成形術(shù)，由于后邊的手術(shù)對后邊頸部的肌肉會有剝離，會有一定的破壞，所以術(shù)后比較容易出現(xiàn)肌肉無力而導(dǎo)致患者的頸項疼痛、僵硬、酸脹無力等情況，針對這個情況，醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)中注意肌肉的保護，盡量減少軟組織的剝離，減少頸后部肌肉的損傷，減少出現(xiàn)頸部肌肉無力疼痛的后遺癥的可能性?；颊呤中g(shù)后應(yīng)加強項背肌鍛煉，采用雙手交叉放腦后，反復(fù)繃勁、放松，加強頸后部肌肉的鍛煉，重建頸椎的穩(wěn)定性，減少頸項部酸痛無力的后遺癥發(fā)生的可能性。

頸椎病患者如果手術(shù)方式選擇合適，手術(shù)操作適當(dāng)，可以避免增生和復(fù)發(fā)。前路手術(shù)是采用椎間盤切除、植骨融合內(nèi)固定的手術(shù)，頸椎在某一個節(jié)段固定融合后，這個節(jié)段不活動，的活動就轉(zhuǎn)移到其的節(jié)段，由于其節(jié)段負荷轉(zhuǎn)移后活動過多，必然會出現(xiàn)退變，活動加快。在手后很多年，其節(jié)段由于運動過多，會出現(xiàn)增生、退變，會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的受壓，這種情況可能屬于復(fù)發(fā)。目前開發(fā)出一種更好的手術(shù)技術(shù)和產(chǎn)品，是人工椎間盤置換。人工椎間盤置換就不用做頸椎的融合固定手術(shù)，避免相鄰節(jié)段的退變，由于相鄰節(jié)段活動過多導(dǎo)致的退變、老化，以及出現(xiàn)的脊髓神經(jīng)受壓。但人工椎間盤有條件，不是所有患者都能做，只是針對手術(shù)節(jié)段沒有明顯增生，退變的情況，那么做人工椎間盤比較適合。后路手術(shù)目前都是做椎管擴大成形的手術(shù)，由于某些頸椎病的患者，包括后縱韌帶的骨化，可能還有一個向上下生長的情況。如果頸后路手術(shù)減壓節(jié)段范圍不夠，后出現(xiàn)頸椎的后縱韌帶骨化，向上下的增長，在手術(shù)幾年后，患者會復(fù)發(fā)，這時患者可能還要再做一次后路的手術(shù)。當(dāng)然還有一些情況，是手術(shù)的選擇的方式不夠，本來應(yīng)當(dāng)做后路手術(shù)的，他選擇了前路手術(shù)，前路手術(shù)后，癥狀可能改善一部分或改善一段時間，隨著進一步的退變、增生，又會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，患者可能還需要再做一次后路手術(shù)。

腰部椎間管狹窄，臨床上又稱腰椎狹窄癥，是指因腰椎管發(fā)生了骨性或者是纖維性的管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)，而引起的一種腰痛、下肢痛，以及伴有下肢的麻木、無力以及間歇性跛行等癥狀的一種疾病。其癥狀程度輕重不一，有的癥狀輕微，有的癥狀嚴(yán)重，嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便的功能障礙。腰椎管狹窄癥，一般分為中央管狹窄、側(cè)隱窩狹窄和椎間孔狹窄三部分，是硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管等組織所占據(jù)的一種骨纖維性管道。椎管狹窄大作為繼發(fā)性的，主要是由于椎間盤的突出，椎板和黃韌帶的肥厚，以及椎間小關(guān)節(jié)突的增生，椎體后緣的骨質(zhì)增生，以及蛻變性的脊柱滑脫，以及峽部不連性地滑脫，等于說引起可以造成神經(jīng)根的增大、增粗、水腫以及黏連等，從而引發(fā)一系列的臨床癥狀。