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腎上腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎

發(fā)布時間:2021-06-0985264次播放

視頻內(nèi)容:

腎上腺結(jié)節(jié)不一定都需要手術(shù)。

當(dāng)b超或者是ct,TCL腎上腺結(jié)節(jié)的時候,我們需要去做進一步的檢測,看一看腎上腺的結(jié)節(jié)是有功能的結(jié)節(jié)還是無功能的結(jié)節(jié)。如果是無功能不分泌任何激素的結(jié)節(jié),并且結(jié)節(jié)在一公分以下,一般來說是不需要手術(shù)的。那么這時定期的監(jiān)測即可。

如果有腎上腺的結(jié)節(jié)差,并且血壓這個波動很大,血漿的醛固酮或者是糖皮質(zhì)激素或者是二茶酚胺的水平是升高的,這個時候就需要手術(shù)治療。

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2021-01-15

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2021-01-15

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2020-12-23

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核心提示:對任何尿石患者的診斷都應(yīng)包括:有沒有結(jié)石、結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石的部位、結(jié)石可能的成分、有無合并癥及結(jié)石形成的原因。只有弄清了上述這些問題之后,才算得到了一個完整的診斷。腎結(jié)石是一個現(xiàn)代生活中不少的容易患上的一種病,其實,對于這樣的一種病癥來說,只有及早地發(fā)現(xiàn),才能夠得到一個好的治療。只有我們在平時的時候能夠了解下關(guān)于腎結(jié)石的癥狀才能有一個好的判斷。一.腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)1.無癥狀多為腎盞結(jié)石,體格
多喝枸杞水可預(yù)防腎結(jié)石
腎結(jié)石雖然是一種良性疾病,但有時候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出,造成疼痛、腎積水,嚴重的可能造成尿毒癥甚至腫瘤;枸杞有降低血糖、抗脂肪肝、抗氧化等作用,能有效的預(yù)防腎結(jié)石。
治療腎結(jié)石最好辦法
治療腎結(jié)石針對沒有癥狀的腎結(jié)石采用保守治療,有癥狀的腎結(jié)石進行體外碎石治療。腎結(jié)石治療方案的制定,需要綜合很多的因素,比如患者的狀況、結(jié)石的大小、是否形成腎積水、是否合并感染。沒有癥狀的腎結(jié)石負荷不大,沒有造成腎積水的,沒有感染性的結(jié)石,可以采用保守治療,通過多飲水、多運動、口服藥物等,結(jié)石有自行排除的可能性。對于癥狀性的腎結(jié)石,或者已經(jīng)造成腎積水的結(jié)石,需要積極的治療。小于兩厘米的結(jié)石,可以做體外沖擊波碎石,在門診即可應(yīng)用,不需要打麻醉,極為微創(chuàng),體外碎石之后可以回家,不影響正常的生活和工作。不能采取體外碎石的患者,可以應(yīng)用輸尿管軟鏡來處理腎結(jié)石。軟鏡也是極為微創(chuàng)的方法,通過尿道進一個鏡子,在腎臟內(nèi)找到結(jié)石,將結(jié)石擊碎,術(shù)后觀察一至兩天即可出院。對于大的結(jié)石,大于兩厘米的結(jié)石或者鹿角狀的結(jié)石,首選還是經(jīng)皮腎鏡的手術(shù),通過腎臟的通道將結(jié)石碎掉。但是可能會造成腎臟的出血,有時候可能會致命性。此外也可以通過腹腔鏡、腎盂切開取石或者開放手術(shù),不但可以完整的取出結(jié)石,還可以處理腎盂、輸尿管的狹窄性的病變。不管是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù),均有手術(shù)風(fēng)險,需要謹慎評估之后,才能選擇具體的治療方案。
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2020-03-10

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腎結(jié)石的原因
腎結(jié)石的原因目前并不是很清楚,跟患者平時的飲食情況、家族性遺傳情況,以及工作和生活習(xí)慣有很大關(guān)系。比如出租車司機或者卡車司機是腎結(jié)石的高發(fā)人群,因為這類人群長時間不喝水,尿液就會濃縮形成結(jié)石,以及中國南方地區(qū)也是結(jié)石的高發(fā)區(qū)域,與當(dāng)?shù)氐臍鉁乇容^高,水分通過汗液蒸發(fā)有關(guān)。同時合并高血壓、糖尿病的患者也可能會誘發(fā)腎結(jié)石的發(fā)生,以及尿酸增高,痛風(fēng)的患者也會發(fā)生腎結(jié)石。另外,患者的家族里有腎結(jié)石的發(fā)病人群,一定要及時的到醫(yī)院來進行體格檢查,來明確體內(nèi)是否有腎結(jié)石的存在。
02:06
什么程度的腎結(jié)石需要手術(shù)治療
結(jié)石超過1-2厘米需要手術(shù)。從國內(nèi)和國際的指南來看,腎結(jié)石的大小是選擇手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。腎結(jié)石的大小在3-5毫米以下時,一般不需要外科干預(yù),可以通過一般飲食或藥物排石的方法來治療。結(jié)石超過1-2厘米,一般需要外科干預(yù)。1-2厘米左右的結(jié)石首選體外沖擊波碎石。如果結(jié)石質(zhì)地較硬,反復(fù)碎石可能會引起腎臟破裂,造成腎臟損傷。因此對腎結(jié)石一般不建議3次以上的體外沖擊波碎石,可以選擇外科手術(shù);主要包括傳統(tǒng)的腎切開取石,以及目前常用的輸尿管軟鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石等微創(chuàng)手術(shù)。
02:12
如何判斷是否患了腎結(jié)石
很多人認為患了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石會很疼痛,不痛可能就沒有什么相關(guān)的疾病,這是誤區(qū)。等到發(fā)現(xiàn)時腎臟已經(jīng)長滿了結(jié)石,為什么會沒有癥狀?其實道理很簡單,當(dāng)腎結(jié)石達到一定程度后,在腎臟內(nèi)不活動,所以不會產(chǎn)生疼痛。一般小結(jié)石更容易產(chǎn)生癥狀,小結(jié)石會在腎臟內(nèi)活動,尤其是當(dāng)小結(jié)石進入腎盂、輸尿管連接部或者輸尿管時,堵塞后尿液排出不暢,輸尿管會蠕動劇烈,從而引起輸尿管的痙攣,于是出現(xiàn)腎絞痛。此外結(jié)石活動后還會造成輸尿管黏膜的損傷,導(dǎo)致血尿。當(dāng)結(jié)石堵塞腎盂和輸尿管時,會引起腎積水,之后容易繼發(fā)感染、發(fā)熱等情況,需要及時處理,解除腎積水,才能更好的控制感染。
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腎結(jié)石的原因有哪些
腎結(jié)石的發(fā)病原因有代謝疾病,局部結(jié)構(gòu)有問題,藥物方面。一、代謝疾病引起來的,比如高尿酸血癥、高尿酸尿癥、高草酸血癥尿癥或者是高鈣血癥高鈣尿癥,比如甲狀旁腺功能亢進,腎上腺有疾病,惡性腫瘤都可以導(dǎo)致內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌方面的疾病。二、局部結(jié)構(gòu)有問題,比如先天發(fā)育馬蹄腎旋轉(zhuǎn)不良,腎盂輸尿管連接處先天狹窄,這些情況都可以導(dǎo)致結(jié)石有梗阻,長期會形成感染,感染又反過來作用于結(jié)石,那么就相互促進。三、藥物方面的,那么有些藥物也可以引起腎結(jié)石。