甲狀腺腫大需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1085061次播放
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需要指出甲狀腺腫大的原因很多，僅僅一小部分需要手術(shù)治療，只有在甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌的情況下需要手術(shù)治療，其他的單純性甲狀腺腫一般不需要手術(shù)治療，除非結(jié)節(jié)長得特別巨大壓迫氣管，這些情況需要手術(shù)。
絕大多數(shù)甲狀腺腫大，是由于單純性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎這種情況引起，這種情況可能多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療。
如果疾病病史比較長，出現(xiàn)了充血，出現(xiàn)多級(jí)鄰甲狀腺腫，甚至出現(xiàn)功能亢進(jìn)這種情況，可能有的還得需要手術(shù)治療。絕大多數(shù)不需要手術(shù)治療。
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甲狀腺腫大吃什么消炎藥效果好
甲狀腺腫大可能與缺碘、單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān)，需要結(jié)合具體的病因選擇適合的藥物。如果是缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫大，日?？梢酝ㄟ^補(bǔ)充碘劑來緩解。如果是單純性甲狀腺腫所導(dǎo)致的甲狀腺腫大，通常不需要服用任何藥物。定期復(fù)查即可。如果是甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大，比如像慢性橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大，通常甲狀腺功能正常的情況下也不需要治療。如果是亞急性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大，可以根據(jù)患者的癥狀決定是否服用非甾體類抗炎藥還是激素類藥。如果是甲狀腺功能亢進(jìn)引起的甲狀腺腫大，通常服用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。導(dǎo)致甲狀腺腫大的病因很多，一定要及時(shí)的就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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甲狀腺腫大能治好嗎
一部分甲狀腺腫大是能夠治好的，一部分甲狀腺腫大不能恢復(fù)。歷史上引起甲狀腺腫大最常見的原因是碘缺乏，這種情況單純補(bǔ)充碘或者補(bǔ)充左甲狀腺素，就能達(dá)到使甲狀腺縮小，達(dá)到治療的目的。目前引起甲狀腺腫大更常見的原因是橋本甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，表現(xiàn)為甲狀腺腫大。甲狀腺功能可以正常，也可以輕度的甲亢，也可以輕度甲功能減退，然后甲狀腺自身抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體可以升高。最后容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退，而甲狀腺腫大，一般不容易縮小，很難恢復(fù)到完全正常。
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甲狀腺腫大遺傳嗎
有一部分甲狀腺腫大是遺傳，但是有一部分甲狀腺腫和遺傳沒有關(guān)系，現(xiàn)在在碘充足情況下引起甲狀腺腫大，最常見的原因是橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎往往是有遺傳基礎(chǔ)的。所以相當(dāng)部分病人，甲狀腺腫大的人往往有家族史，有甲狀腺腫大的家族史這可能跟遺傳有關(guān)系，但是需要指出，并不是所有的甲狀腺腫大都跟遺傳是有關(guān)系，有些人有遺傳背景但是并不一定發(fā)病，有些人遺傳背景不是很明顯也并不發(fā)病，只有遺傳背景相對(duì)明顯，然后再加上一些環(huán)境因素之后才可能發(fā)病。
甲狀腺腫的治療方法
地方性甲狀腺腫，甲狀腺輕度腫大患兒可服用復(fù)方碘溶液，或口服碘化鉀，按照醫(yī)囑劑量和療程服用。對(duì)甲狀腺中度腫大患兒，可口服甲狀腺粉劑或片劑，約6~12個(gè)月可使甲狀腺縮小或消失；如甲狀腺腫大明顯或引起壓迫癥狀或疑有癌變者可考慮手術(shù)。使用藥物時(shí)，要注意補(bǔ)碘過多可造成碘甲亢，同時(shí)還需警惕碘過敏或碘中毒。單純性甲狀腺腫的患者，宜多食含碘豐富的食物，例如紫菜和海帶。對(duì)小于20歲的彌漫性單純甲狀腺腫得出病人可小量使用甲狀腺素抑制TSH分泌，緩解甲狀腺腫大增生的癥狀。有以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺大部切除術(shù)治療：食管器官或喉返神經(jīng)壓迫導(dǎo)致了一系列神經(jīng)癥狀，發(fā)生在胸骨后的甲狀腺腫，甲狀腺腫大影響正常的工作生活，繼發(fā)甲亢的患者，疑似惡變患者。
甲狀腺腫大能治愈嗎
甲狀腺腫大是可以治愈的。1、一般治療。青春期甲狀腺腫可自行消退，成人每日需碘量為1～3毫克/千克，故應(yīng)多食海產(chǎn)品或含碘豐富的食物。2、替代治療。甲狀腺片每日60～180毫克，療程為3～6個(gè)月，以維持基礎(chǔ)代謝率在正常范圍、甲狀腺攝碘率24小時(shí)約10%而甲狀腺縮小為準(zhǔn)，調(diào)整劑量。3、補(bǔ)充碘劑。地方性者碘化鉀每日10～15毫克；或復(fù)方碘液（盧戈氏碘）每日2到3滴，服1個(gè)月后間隔10日再服。4、手術(shù)治療。壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起癥狀；胸骨后甲狀腺腫；巨大甲狀腺腫影響生活、工作；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。施行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后宜長期服用甲狀腺片，以防止甲狀腺腫大和術(shù)后甲狀腺功能減退癥。
甲狀腺腫大的癥狀有哪些
甲狀腺腫大主要癥狀包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤。1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以中年女性多見，臨床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。2、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，年齡多在40~50歲，以女性多見，可伴有甲亢癥狀及體征，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤性突眼。3、炎性結(jié)節(jié)多見于中、青年婦女，病人的自覺癥狀較少，檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，少有壓痛。4、甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質(zhì)地較硬，一般無壓痛。5、甲狀腺腫瘤：包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌癥狀。
甲狀腺激素偏高的原因
甲狀腺激素偏高原因主要有原發(fā)性的甲狀腺功能亢進(jìn)、血清中的甲狀腺激素過高等。1．原發(fā)性的甲狀腺功能亢進(jìn)是自身免疫性疾病，由于免疫紊亂，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞彌漫性的增生、肥大，從而促使甲狀腺激素分泌增多。2．甲狀腺細(xì)胞破壞以后儲(chǔ)存在甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的甲狀腺激素釋放到血液中，也會(huì)引起血清中的甲狀腺激素過高。較為常見的疾病主要有：（1）橋本氏甲狀腺炎，血液中甲狀腺過氧化物酶或甲狀腺球蛋白抗體水平升高，會(huì)損害甲狀腺細(xì)胞。（2）亞急性甲狀腺炎，是病毒感染導(dǎo)致的甲狀腺細(xì)胞損傷，也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素升高。上述兩種情況引起的甲狀腺激素偏高一般都是一過性的，一段時(shí)間后甲狀腺激素水平會(huì)逐漸恢復(fù)正常，部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
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甲狀腺腫大的癥狀
甲狀腺腫大輕度癥狀，患者可能沒有任何的感覺異常。嚴(yán)重的甲狀腺腫大產(chǎn)生了壓迫癥狀，引起像呼吸困難或者干咳，或者是聲音嘶啞以及影響血液循環(huán)等。針對(duì)不同甲狀腺腫脹程度的病情處理，輕度甲狀腺腫沒有臨床的腫脹，只是隨診；重度的甲狀腺腫大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，可能就需要手術(shù)的治療。外觀的甲狀腺腫大的形態(tài)大小并不一定代表病情的嚴(yán)重程度，特別像一些異位甲狀腺腫的患者，如果甲狀腺生長在鎖骨下，胸骨后甚至是在舌下，那么需要手術(shù)治療。
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甲狀腺腫大吃什么
甲狀腺腫吃什么要根據(jù)他具體的病因來進(jìn)行區(qū)別。在古代甲狀腺腫大部分是由于地方性缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫，由于目前推廣的全民補(bǔ)碘，所以缺碘性甲狀腺腫是非常少見的。有些特殊的人群可能存在缺碘性甲狀腺腫情況，應(yīng)當(dāng)食用像海帶紫菜，包括各種海產(chǎn)品，增加這部分的食物的攝入，可以補(bǔ)充碘劑來改善甲狀腺腫的這種癥狀。如果甲狀腺腫同時(shí)合并甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，要禁止服用含碘的藥物，繼續(xù)服用含碘的食物會(huì)加重甲亢的病情。如果甲狀腺腫合并甲減，可以增加碘的攝入，必要的時(shí)候輔助藥物的治療。
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