胰腺癌什么情況下需要放療
發(fā)布時間：2020-07-2159160次播放
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胰腺癌早、中、晚期不同階段都有放療參與的機會。
胰腺癌一直是以手術(shù)為主導(dǎo)作為根治的方法，但能手術(shù)切除的胰腺癌5年生存率仍然很低。胰腺癌在放療上，應(yīng)該有未來空間和臨床治愈機會。
早期胰腺癌放療更好，病灶小，能量聚焦強，高劑量可把腫瘤直接消滅。更多患者是局部晚期，開不了刀才放療，但早期胰腺癌，選擇放療更好。
即使開不了刀的局部晚期，放療能把劑量提高，把放療模式、劑量模式改變，也能改善。
局部病灶小，發(fā)生轉(zhuǎn)移的晚四期，在聯(lián)合藥物治療的同時，可把原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶同時通過放放的方式去除。
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靜脈化療是怎么回事
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紫杉醇化療需要的周期
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如何應(yīng)對化療期間貧血
化療期間貧血可以通過調(diào)整化療劑量、輸血、補鐵、用EPO這類的藥物進(jìn)行治療。血色素降低到一定的值，可以判定患者是貧血，結(jié)合病因，由癌性、骨髓抑制、還是其他因素，進(jìn)行相應(yīng)治療。貧血是骨髓抑制的表現(xiàn)。化療期間，貧血考慮是化療藥物所導(dǎo)致骨髓抑制的表現(xiàn)。腫瘤患者對于癌性貧血比較常見，還有是營養(yǎng)性貧血，消化道腫瘤患者有時由于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有了問題，也會出現(xiàn)缺鐵貧還有其他類型的貧血。骨髓抑制的患者，調(diào)整化療劑量；嚴(yán)重的貧血有輸血；還有對于營養(yǎng)性的貧血，特別是缺鐵貧血，會補鐵，也能得到很好的效果。對于癌性貧血，一方面是對癥治療，一方面也對于符合適應(yīng)癥患者，用EPO這類的藥物。所以不同病因、不同分析，有不同治療。
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什么是化療指數(shù)
化療指數(shù)是評價藥物安全性的一個專業(yè)指標(biāo)，經(jīng)常用CI兩個字母來代表，一般是指在動物實驗當(dāng)中，半數(shù)致死量與半數(shù)有效劑量之間的比值，這個比值越大，代表著用藥的劑量安全性越好，但是單純一個指標(biāo)并不能夠決定藥物是否真正的在病人身上應(yīng)用安全。比如一些過敏性反應(yīng)、其他的毒性等也會造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，導(dǎo)致生命危險。結(jié)合患者狀態(tài)，以及相應(yīng)的肝腎功能狀態(tài)，以及醫(yī)生的綜合評價，使用合理安全的劑量，才能真正達(dá)到安全用藥。
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肺癌檢查方法
肺癌的檢查方法目前最常見的是影像學(xué)的隨訪，也就是CT的隨訪。CT隨訪是患者在體檢或者門診進(jìn)行低劑量平掃以后，對于一些高危人群如果沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，則需要每年進(jìn)行的低劑量胸部CT體檢；如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，要觀察結(jié)節(jié)的大小和分類，根據(jù)不同結(jié)節(jié)大小的情況，有不同的處理方法。如果通過隨訪不能確診，可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括支氣管鏡的活檢或者CT引導(dǎo)下的穿刺活檢；其次，還可以進(jìn)行增強CT檢查；還有一種腫瘤標(biāo)記物的檢查方法，通過腫瘤標(biāo)記物的檢查，可以提示肺癌的發(fā)生。
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國內(nèi)放療的規(guī)模
國內(nèi)的放療水平、放療規(guī)模、放療流程的精細(xì)化、放療設(shè)備的數(shù)量等，與西方一些發(fā)達(dá)國家，如美國存在比較大的差距。主要差距體現(xiàn)在：一、設(shè)備的數(shù)量差距較大，且放療過程的質(zhì)控、保障的流程精細(xì)化程度不高；二、患者的隨訪完成較差，大數(shù)據(jù)的收集不夠嚴(yán)謹(jǐn)、完整、規(guī)范，不能形成完善的數(shù)據(jù)庫；三、科研能力、臨床科研能力的投入，與發(fā)達(dá)國家差距最為明顯。所以，在臨床科研的投入、流程的質(zhì)控保障、全程管控要求的規(guī)范，包括每臺機器需要的人數(shù)、物理師、劑師等一些嚴(yán)格的配置達(dá)不到美國的要求。
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