一般來說沒有尿毒癥第二期這個概念，慢性腎臟病現(xiàn)在按國際上的分期分為5期，一般來說到了慢性腎臟病5期的時候，也就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，這個時候患者就接近于尿毒癥。由于各種各樣的腎臟病，最終導(dǎo)致腎小球硬化，腎小球濾過率下降到一定程度，便會診斷為尿毒癥，腎小球一旦已經(jīng)出現(xiàn)90%以上的硬化的情況下，是無法逆轉(zhuǎn)的，所以尿毒癥是不可以治愈的，至于尿毒癥二期這個概念臨床上并沒有。

腎萎縮和尿毒癥不能直接畫等號。腎萎縮的原因很多，多種慢性腎臟疾病造成了腎臟的實質(zhì)的損害可以引起腎萎縮，比方說高血壓導(dǎo)致了腎臟的動脈的硬化和腎積水都會導(dǎo)致腎萎縮。尿毒癥是由于多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致了腎臟的損害，最終導(dǎo)致了腎臟毒素排泄的異常、血肌酐增高、尿素酸增高、肌酐清除率下降。腎萎縮不等于尿毒癥，但是腎萎縮到一定程度，特別是雙腎萎縮的人群，都會出現(xiàn)腎功能的異常，出現(xiàn)慢性腎衰竭，向尿毒癥的方向發(fā)展。

尿比重偏低具體危害如何，還是要看患者具體的病情情況而定，引起尿比重低的原因有生理性原因以及病理性情況。先來看一下生理情況，正常人也可以出現(xiàn)尿比重偏低，比如大量飲水、吃飯后，由于進食了大量的水分，可以導(dǎo)致血液稀釋，尿液也會被稀釋，從而尿比重會下降。當空腹檢查尿常規(guī)的時候，比重就可以恢復(fù)正常，這種情況是人體正常的調(diào)節(jié)，不存在危害。第二，病理情況。病人如果不管有沒有飲水，反復(fù)檢查尿常規(guī)，尿比重都偏低，提示存在疾病狀態(tài)，往往見于腎小管受損傷的患者。正常的腎小管是有濃縮尿液的作用的，如果任何原因?qū)е铝四I小管或者是腎間質(zhì)的損傷，都有可能會導(dǎo)致尿比重降低。比如藥物可以導(dǎo)致腎小管壞死也可以導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，可以影響到腎小管功能?；蛘咂渌I臟的疾病進展惡化，累及到了腎小管或者感染，導(dǎo)致了腎小管的損傷。以及其他疾病，像免疫病或者是像一些血液病，也可以導(dǎo)致腎小管損傷的情況，也可以出現(xiàn)尿比重的降低。還有遺傳性的腎小管疾病也可以出現(xiàn)這種情況，具體危害有多大，需要看腎小管損傷的嚴重程度。以及急慢性，如果腎小管損傷嚴重不能修復(fù)，原因又不能去除，持續(xù)進展，那就有可能導(dǎo)致腎衰竭，甚至尿毒癥的風(fēng)險。但是，如果腎小管損傷輕，修復(fù)的好，有些病人是可以完全恢復(fù)的。

提到尿毒癥，很多人會覺得這離我們很遙遠，沒有人能想到，這個病其實就潛伏你身邊。據(jù)調(diào)查，目前我國慢性腎臟病患病率為10.8%，約1.2億患者，也就是說，有十個中國人中就有一個患有此病。而尿毒癥則是所有腎病的最終轉(zhuǎn)歸，一旦查出，除了終身透析以外，就只有換腎。發(fā)生尿毒癥后，腎小球的濾過能力下降，可能原尿不足150L，但腎小管的回吸收能力也下降，所以尿量不一定減少。甚至個別患者，腎小管的回吸收能力下降的更明顯，尿量反而增多，尤其是夜尿增多。所以說，尿毒癥患者不一定發(fā)生少尿或者無尿，單純通過有沒有少尿或者無尿無法判斷是不是尿毒癥

從目前報道的結(jié)果來看，透析時間最長的可以達到40多年，透析時間長的可以達到30多年。如果尿毒癥的患者很好的控制血壓、血糖、血脂，就能夠糾正腎性貧血、糾正鈣磷代謝紊亂，糾正甲旁亢等情況下，生存率可以大大提高。目前，隨著醫(yī)學(xué)的進展，像高通量的透析等這些方式的改變，透析患者的生存率明顯提高。除生存時間的提高之外，透析患者的生活質(zhì)量也是得到一個明顯提高，也就是說，對一個透析的患者來說。不只是他的這個壽命的延長，還有他的生活質(zhì)量。如，把血壓、血糖能夠控制的很好，貧血能夠很好的糾正，患者的生活質(zhì)量是能夠得到一個明顯提高的。也就是說透析患者的透析，通過腎臟替代治療，也可以很長的延長患者的壽命。