竇性心動(dòng)過(guò)速是否需要治療，需要根據(jù)患者的病情及情況進(jìn)行來(lái)定。如果是生理性竇性心動(dòng)過(guò)速，如咖啡，運(yùn)動(dòng)等引起的，只需要適當(dāng)?shù)男菹?，就能緩解，不需要特殊的治療。如果是病理性竇性心動(dòng)過(guò)速，是由發(fā)熱、貧血、甲亢等引起的，治療主要針對(duì)心動(dòng)過(guò)速的病因，進(jìn)行治療，如有必要，可以使用β受體阻滯劑來(lái)減緩心率和控制癥狀。但在藥物上，患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不要擅自用藥。對(duì)于心衰引起的竇性心動(dòng)過(guò)速，心率控制不當(dāng)往往會(huì)加重病情，而嚴(yán)重感染和急性心肌梗死引起的持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速心率在130次/min以上，往往預(yù)示著預(yù)后不良，需要積極治療原發(fā)病。

竇性心動(dòng)過(guò)速不一定是心臟病。竇性心動(dòng)過(guò)速的病因很多，正常生理狀態(tài)下也可發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速，如情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、飲酒、吸煙、喝茶或咖啡等，均可引起竇性心動(dòng)過(guò)速。另外，患者如果有發(fā)熱，貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等，也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，但這些疾病也不是心臟病。如果患者有冠心病、心絞痛、心肌炎、心肌病、先天性心臟病，而這些疾病出現(xiàn)的竇性心動(dòng)過(guò)速，則是心臟病。所以竇性心動(dòng)過(guò)速是否是心臟病，需要根據(jù)患者的病情及情況進(jìn)行分析，并不是所有的竇性心動(dòng)過(guò)速都是心臟病。患者如果出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，找出病因?qū)ΠY治療。

正常人心臟是隨著竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)而跳動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為竇性心律。一旦竇房這個(gè)功能出現(xiàn)了異常，如發(fā)生沖動(dòng)不規(guī)律或者是沖動(dòng)傳導(dǎo)受阻就會(huì)產(chǎn)生竇性心律失常。比較常見(jiàn)的竇性心律失常包括有竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩和竇性心律不齊。比較少見(jiàn)的竇性心律失常包括竇性停搏，病竇綜合癥等。因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的竇性心律失常，無(wú)論竇性心動(dòng)過(guò)速還是竇性心動(dòng)過(guò)緩以及竇性心律不齊多見(jiàn)于正常人，而且引起竇性心律失常的主要原因也是一些生理的因素。所以竇性一般來(lái)說(shuō)，我們不認(rèn)為竇性的心律失常是真正的心律失常。只有少見(jiàn)的竇性停搏或者病竇綜合性的是需要去治療的。

竇性心律T波改變是分為兩個(gè)意思，竇性心律是正常心律，T波改變可能指心臟供血不足。竇性心律是正常心律。人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)控制的，由竇房結(jié)發(fā)放，并傳導(dǎo)的心臟節(jié)律，就是竇性心律。T波改變可能指心臟供血不足。心梗初期的T波高聳，表示病情危重。電解質(zhì)紊亂和高血壓都可能出現(xiàn)異常的T波。需要找一下T波改變的具體原因。如果中老年人出現(xiàn)了T波的改變，要看改變的情況。如果T波倒置或者ST段壓低引起來(lái)的T波改變，如果連續(xù)兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)都有這種異常，首先要考慮可能心肌缺血，需要做進(jìn)一步檢查，需要做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。如果輕中度的狹窄，一般通過(guò)口服藥物治療。如果重度狹窄，就要考慮做冠狀動(dòng)脈支架植入，做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)才能解決根本問(wèn)題。如患者是青年人，除T波改變以外，沒(méi)有任何的不適，也沒(méi)有其危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥。此外也沒(méi)有不良嗜好，如吸煙、酗酒這種情況就需要密切的觀察，不需要做特殊的處理。

竇性心律是正常的心臟節(jié)律，具有竇房結(jié)自動(dòng)有節(jié)律的產(chǎn)生電沖動(dòng)，電沖動(dòng)沿著心臟里的傳導(dǎo)組織，按順序傳送到心臟的各個(gè)部位，從而引起心肌細(xì)胞有規(guī)律的收縮與舒張。如果竇房結(jié)發(fā)放的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，就屬于竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性心動(dòng)過(guò)緩有生理性、病理性以及藥物引起的三種類型。第一，生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群。在近期狀態(tài)下，心率可能會(huì)低于60次/分。正常人在睡眠狀態(tài)下，心率也可能會(huì)低于60次/分，對(duì)于此類患者不需要特殊處理。病理性的心動(dòng)過(guò)緩，各種原因引起的心臟問(wèn)題，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心功能不全等等。顱內(nèi)壓升高、甲狀腺功能降低、黃疸等等，都是有可能引起竇性心動(dòng)緩。對(duì)于此類疾病應(yīng)該要給予治療原發(fā)病，并且給予對(duì)癥處理。藥物引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，多見(jiàn)于服用了β受體阻滯劑、洋地黃類等等藥物。所以對(duì)于不同原因引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩處理原則上也是不一樣的，需要分別對(duì)待。