天天晚上肛門癢很可能是由于肛門有痔瘡或者有肛門瘙癢疾病，包括濕疹、皮炎，都可以造成肛門的瘙癢，而且瘙癢通常在晚上。發(fā)作會(huì)比較的明顯，可以表現(xiàn)為晚上肛門的瘙癢。痔瘡是肛門疾病發(fā)病率比較高的良性疾病，痔瘡的常見癥狀包括瘙癢。痔瘡包括幾大類型，外痔、內(nèi)痔以及混合痔。肛門的外痔表現(xiàn)在肛門周圍有突出的多余的皮贅和肉，而在多余的皮贅之間容易產(chǎn)生糞質(zhì)的殘留，排便完以后肛門的清潔不干凈，甚至?xí)埩粼谄べ樦車?xì)菌增生刺激皮膚會(huì)引起瘙癢，內(nèi)痔嚴(yán)重以后也會(huì)脫出到肛門外。內(nèi)痔雖然位于肛門里，黏膜有分泌粘液的作用，但內(nèi)痔嚴(yán)重以后會(huì)從肛門里脫出到肛門外，而分泌的黏液也會(huì)刺激肛門周圍皮膚?；旌现逃袃?nèi)、外痔的情況下，既有糞質(zhì)殘留又有黏液，刺激肛門皮膚就會(huì)加重肛門的瘙癢，所以肛門瘙癢是很常見的臨床癥狀。每天晚上的肛門瘙癢，有很多是由于痔瘡引起的。由于對(duì)肛門皮膚長(zhǎng)期的不良刺激，長(zhǎng)期刺激以后還會(huì)導(dǎo)致肛門皮膚的皮炎，甚至是濕疹樣的改變，導(dǎo)致肛門周圍潮濕，分泌物多而又會(huì)加重痔瘡的瘙癢。而很多患者肛門瘙癢以后，會(huì)用不當(dāng)?shù)姆椒ǎㄈプ?、撓、熱水去燙，這些操作都會(huì)加重肛周的濕疹又會(huì)加重瘙癢。所以，當(dāng)肛門出現(xiàn)瘙癢的時(shí)候，應(yīng)該到專科醫(yī)院檢查，及時(shí)合理用藥，保持肛門清潔，減輕濕疹發(fā)生。

一般的肛門瘙癢實(shí)際上比肛門疼痛還難治，瘙癢的原因是很多的?？赡苡兄摊忦W，可能是有濕氣重的瘙癢，有可能還有神經(jīng)性的瘙癢，全身可能都有神經(jīng)性的皮炎，有可能甚至于有血糖高也會(huì)瘙癢。所以瘙癢不太好治，瘙癢是要大夫和病人共同治療。第一、要早睡覺。不能睡得太晚，經(jīng)常熬濕氣重。第二、一定要注意肛門的衛(wèi)生。瘙癢的人不是他不干凈，認(rèn)為是太干凈了，甚至于有潔癖，老洗肛門。甚至于其實(shí)每個(gè)人的肛門都會(huì)有都有一些油脂的東西，不至于特別干燥，要是老拿肥皂搓，特別高檔的液體去洗，把油脂洗干凈了就瘙癢。像正常人洗完澡還要往身上抹一點(diǎn)油，肛門也是不能洗的特別干凈，還有一個(gè)有的人愿意用熱水洗，覺得這都是不對(duì)的。

肛門又癢又疼，臨床上可見肛門瘙癢癥，病因相對(duì)復(fù)雜，一般與接觸某些致敏物或刺激物有關(guān)，也有可能是過度清洗導(dǎo)致肛周皮膚受到接觸性刺激而引起的，也可能是由于不良衛(wèi)生習(xí)慣，比如在排大便后，肛門沒有擦拭干凈，導(dǎo)致局部有殘留物，就容易引起瘙癢。此病引起的典型癥狀主要表現(xiàn)在局部會(huì)有瘙癢、疼痛或肛門和其周圍皮膚出現(xiàn)變化。此病主要是因?yàn)楦毓芑蛑蹦c周圍膿腫而造成的，由于分泌物會(huì)刺激肛周皮膚，所以會(huì)造成瘙癢，少數(shù)患者可能會(huì)并發(fā)肛周濕疹，而且由于瘺管堵塞，可能會(huì)引發(fā)疼痛，主要是脹痛、跳痛。

肛門瘙癢癥可能是因?yàn)橐韵聨c(diǎn)原因引起的：第一、可能是由于衛(wèi)生問題和一些不良的生活習(xí)慣引起的。平常排便時(shí)不注意擦拭造成糞便殘留，刺激肛周皮膚引起瘙癢，肛門周圍皮膚有感染，也會(huì)引起肛門瘙癢。第二、平常食用一些刺激性食物，如辣椒，芥末等引起過敏，或者是因?yàn)槟承┧幬镆鸬倪^敏。第三、平時(shí)經(jīng)常使用一些堿性洗衣液洗內(nèi)褲、或者是過度的清洗肛門等會(huì)造成肛門瘙癢。第四、可能是因?yàn)榇┝瞬皇孢m的內(nèi)衣，或者是在冬天皮膚干燥引起的。另外，也可能是肛周皮膚潮濕引起的肛門瘙癢。

肛門癢根據(jù)類型，可選擇肛門濕疹類藥物、殺死寄生蟲類藥物、激素類藥物等治療。一、肛門瘙癢由于肛周濕疹引起，可以按照肛周濕疹治療用藥。二、肛門瘙癢由于寄生蟲感染引起，要使用殺死寄生蟲的藥物治療。特別是肛周寄生蟲，可以采取外涂藥膏、內(nèi)服與口服藥物的方法進(jìn)行。三、肛門瘙癢由于肛門分泌物，如肛瘺引起，要先進(jìn)行肛瘺治療，再進(jìn)行其他處置。肛門瘙癢癥狀在臨床上最常用藥物是激素類的，不適合長(zhǎng)期使用，且療效也不持久，建議內(nèi)服和外用配合使用。平時(shí)個(gè)人注意不要喝酒，不要吃辛辣食物。外洗藥推薦爐甘石洗劑，針對(duì)簡(jiǎn)單肛門瘙癢有一定效果。