治愈的梅毒會復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時間：2021-11-0262700次播放
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梅毒一旦治愈其復(fù)發(fā)幾率較小。梅毒復(fù)發(fā)是指梅毒患者在正規(guī)經(jīng)過治療之后，滴度能夠轉(zhuǎn)陰或者是滴度控制在一個低滴度，患者停藥隨訪觀察，而在觀察期間滴度重新出現(xiàn)升高到4倍以上，且多次檢查滴度一直都未降低，此時考慮患者是否是梅毒復(fù)發(fā)。
梅毒復(fù)發(fā)一般與患者是否經(jīng)過足量正規(guī)治療以及患者自身的免疫狀態(tài)有關(guān)。若患者未經(jīng)過正規(guī)足量的藥物治療，或患者本身是HIV感染者，使其免疫狀態(tài)一直處于抑制狀態(tài)，這種情況梅毒復(fù)發(fā)是有可能的。
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梅毒對妊娠的影響知多少
梅毒可能對妊娠造成胎兒感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或新生兒先天梅毒等不良影響。梅毒螺旋體可通過胎盤傳播給胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、骨骼異常、肝脾腫大等癥狀。妊娠合并梅毒需及時規(guī)范治療，以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
梅毒一個月能排除嗎
梅毒一個月不能完全排除。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性的性傳播疾病，臨床上診斷梅毒，一個是根據(jù)臨床表現(xiàn)，另外一個根據(jù)血清血的梅毒抗體檢測。從臨床表現(xiàn)來看，患者感染的梅毒螺旋體后，多數(shù)人在兩到四周左右，局部會出現(xiàn)一期梅毒硬下疳的表現(xiàn)，表現(xiàn)為外生殖器出現(xiàn)不痛不癢的硬結(jié)、潰瘍，這個時候根據(jù)臨床癥狀就能判定是否有梅毒的感染，但是有很多病人感染了梅毒螺旋體之后，會處于潛伏梅毒或隱性梅毒狀態(tài)，一個月之內(nèi)沒有任何的臨床表現(xiàn)，所以通過臨床表現(xiàn)，一個月是不能排除梅毒的。從化驗(yàn)檢查來看，多數(shù)人在四到六周血液當(dāng)中會產(chǎn)生針對梅毒螺旋體的抗體，通過檢測抗體也能發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的梅毒患者，但是抗體的產(chǎn)生也有窗口期，多數(shù)人在四周左右，少部分人需要六周甚至十二周，渡過窗口期后血液中才會逐漸產(chǎn)生針對梅毒螺旋體的抗體，這個時候檢測才能明確是不是感染了梅毒螺旋體?？偟膩碇v，通過四周的時間是不足以排除梅毒的。
梅毒會不會遺傳給胎兒
梅毒可以通過胎盤傳給胎兒，所以如果是孕婦發(fā)現(xiàn)了自己有梅毒，一定要進(jìn)行積極的治療。產(chǎn)檢的時候一定要進(jìn)行梅毒和HIV等這些傳染病的檢測。如果是在孕早期或者是孕前就發(fā)現(xiàn)了梅毒，進(jìn)行阻斷治療，這個時候就不會傳給胎兒。比如說在孕前就去查體，也發(fā)現(xiàn)自己得了梅毒，那就趕快進(jìn)行治療，這樣也不影響要孩子，然后懷孕之后，在孕三個月內(nèi)再進(jìn)行母嬰阻斷治療，這樣基本上都不會傳給孩子。如果是孕前沒有做體檢，孕早期的時候發(fā)現(xiàn)自己得了梅毒，這個時候阻斷治療都是來得及，進(jìn)行正規(guī)的驅(qū)梅治療，這樣也不會傳給孩子。如果是在孕中期或者孕晚期才發(fā)現(xiàn)得了梅毒，這個時候傳染孩子的風(fēng)險(xiǎn)就會大一些，所以一定要注意常規(guī)的產(chǎn)檢。
梅毒滴度多少治愈
梅毒治愈的問題，主要是跟治療之前進(jìn)行比較。如果治療之前和治療之后隨訪來進(jìn)行比較，如果治療3~6個月之后能夠下降4倍以上，就算是治療效果很好。有些人會一直維持在比較低的滴度，比如1:8以下，1:8、1:4、1:2、1:1這樣的低滴度，可能會持續(xù)兩年以上都會一直陽性，但是這種情況患者又比如做了腰穿，排除了神經(jīng)梅毒或者其梅毒，這種情況如果一直持續(xù)陽性，可能就要考慮梅毒血清固定的可能性。所以梅毒治愈并不一定就是滴度低到多少就治愈，必須得根據(jù)治療之前的滴度進(jìn)行比較，如果是下降，下降了4倍以上，而且維持在1:8以下，可能治愈的效果就是比較好。如果在1:16以上，就需要進(jìn)行更積極的檢測，比如排除其神經(jīng)梅毒或者是內(nèi)臟梅毒的可能性。
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梅毒TPAb陽性是什么
TPAb陽性，表明患者體內(nèi)檢測到梅毒特異性抗體，通?？梢源_診梅毒。梅毒TPAb是指梅毒的特異性抗體，TP是梅毒螺旋體的英文縮寫，Ab是抗體的意思。人體感染梅毒螺旋體后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會針對梅毒螺旋體產(chǎn)生多種抗體，一類是梅毒螺旋體的特異性抗體。另一類是梅毒螺旋體非特異性抗體。特異性抗體是梅毒感染所特有。但它也有缺點(diǎn)，就是它產(chǎn)生以后通常不再變化，不管是梅毒的病情好轉(zhuǎn)或者是痊愈，它會一直長期存在，有可能終身都不轉(zhuǎn)陰。所以只看梅毒的TPAb，還不能判斷患者梅毒病情的活動度和傳染性，是現(xiàn)癥梅毒還是既往感染。
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梅毒晚期有什么癥狀
梅毒晚期可以出現(xiàn)皮膚粘膜和內(nèi)臟器官的多種病變。皮膚粘膜癥狀比較有特征性的是結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹膠腫，梅毒性樹膠腫好發(fā)部位是小腿，它是晚期梅毒比較有特征性的一種皮膚改變，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)生長性潰瘍，里面有粘稠的樹膠樣的組織分泌物，樹膠腫愈合之后會有萎縮性的瘢痕形成。晚期梅毒比較容易引起骨骼病變，導(dǎo)致腸胃骨膜炎引起骨痛，還引起骨骼畸形或者病理性骨折。另外晚期梅毒可以侵害眼睛，引起間質(zhì)性角膜炎，造成永久性視力障礙甚至導(dǎo)致失明。晚期梅毒還可以侵犯心血管系統(tǒng)，引起主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瘤還可以導(dǎo)致冠狀動脈的狹窄、阻塞以及心肌的樹膠腫，如果動脈破裂可引起患者短時間內(nèi)突然發(fā)病死亡，危及生命。另外很重要的晚期梅毒的損害就是神經(jīng)系統(tǒng)損害，包括各種類型的神經(jīng)梅毒，有的無癥狀，有的會引起患者精神狀態(tài)、記憶力還有性格的改變，另外還可以造成脊髓癆、麻痹性癡呆等嚴(yán)重的神經(jīng)損害，最終也是會危及生命。
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梅毒原倍陽性是什么意思
梅毒原倍陽性通常指梅毒抗心磷脂抗體的梅毒血液的標(biāo)本沒有經(jīng)過稀釋，直接取血液做實(shí)驗(yàn)檢查，檢測結(jié)果為陽性。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見的性傳播疾病，一般感染了梅毒螺旋體之后，機(jī)體免疫系統(tǒng)會針對螺旋體產(chǎn)生多種抗體，其中非特異性梅毒螺旋體抗體通常都是采取滴度的方法來表示，滴度高低與梅毒病情活動度呈正比例關(guān)系，滴度越高梅毒的活動性傳染性就越強(qiáng)。而原倍陽性就是說梅毒的血液沒有經(jīng)過稀釋，直接來做檢測是陽性的，所以是一比一陽性，如果將其繼續(xù)稀釋一比二，它可能就是陰性，就表示患者體內(nèi)抗體的濃度并不是很高，只有一比一，所以這個時候一定要做稀釋試驗(yàn)測到最高的滴度。如果是原液稀釋陽性的話，就認(rèn)為它的傳染性比較低，但如果沒有經(jīng)過治療，還是建議進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療，治療之后復(fù)查，直到原倍陽性轉(zhuǎn)陰，才認(rèn)為梅毒是被治愈了。
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梅毒特異性抗體陽性什么意思
梅毒特異性抗體陽性還不能確診現(xiàn)癥梅毒，還需要進(jìn)行非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)檢測，也就是梅毒非特異性抗體檢測，檢測方法一般是RPR、TRUST。只有梅毒特異性抗體和梅毒非特異性抗體都是陽性，才能診斷現(xiàn)癥梅毒。梅毒特異性抗體陽性代表有可能是以前得過梅毒，現(xiàn)在已經(jīng)治好或者從來沒有正規(guī)治療過，在治療其他疾病時用過抗生素，順便把梅毒治愈了。另外，可能在不安全性接觸4周時，會出現(xiàn)梅毒特異性抗體陽性，但是非特異性抗體還沒有產(chǎn)生，也會出現(xiàn)梅毒特異性抗體陽性。
二期梅毒可以治療好嗎
二期梅毒是可以治愈的，二期癥狀主要表現(xiàn)為全身出現(xiàn)一些紅色的小疹子，整體自覺癥狀是不疼不癢。不管是一期梅毒，還是二期梅毒，都屬于早期梅毒，對于早期梅毒的治療手段和治療方法，最好的藥物就是使用一些長效青霉素。在用藥物之前要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，如果青霉素過敏，建議最好可以選擇使用一些頭孢類的藥物靜脈輸液。除了三期梅毒，也就是晚期梅毒。二期梅毒在有了全身的癥狀，一般是硬下疳消退后，相隔一段無癥狀期再發(fā)生梅毒，會隨著血液的循環(huán)播散，引發(fā)多部位的損害和多樣的病灶，侵犯皮膚、黏膜、骨骼。梅毒的治療時期相對比較長，從接受治療開始，一般需要觀察2-3年，正規(guī)的治療后第1年，每三個月需要進(jìn)行血清學(xué)檢查，通常在第2-3年每半年檢查1次。
梅毒吃什么藥
梅毒是梅毒螺旋桿菌感染，引起的一個性傳播疾病，大多數(shù)人沒有癥狀。主要通過性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒。梅毒患者一定要正規(guī)治療，梅毒治療的藥物主要的治療藥物就是青霉素，我們現(xiàn)在常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素以及水劑青霉素。如果是青霉素過敏者可以選用頭孢曲松，每天靜滴，需要連續(xù)用10-14天，或者口服四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素片、多西環(huán)素片、美滿霉素。因?yàn)橹委熋范咀詈玫乃幬镞€是青霉素，雖然四環(huán)素類、紅霉素類也可以治療梅毒，但是療效比較差，所以通常作為青霉素過敏的替代藥物。經(jīng)過治療以后，通常是用梅毒血清的檢測來加以判斷梅毒是否痊愈，需要遵照醫(yī)囑定期檢查梅毒相關(guān)的指標(biāo)。
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