乳腺有回聲好還是無(wú)回聲好
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0275849次播放
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乳腺的回聲是乳腺彩超檢查對(duì)乳腺結(jié)節(jié)，以及整體乳腺結(jié)構(gòu)的判斷方法。無(wú)論是有還是沒(méi)有回聲，最應(yīng)該關(guān)注的是有沒(méi)有乳腺的低回聲結(jié)節(jié)，低回聲結(jié)節(jié)才是乳腺腫瘤最為常見(jiàn)的表現(xiàn)。
除了低回聲結(jié)節(jié)本身之外，還要關(guān)注很多更為詳細(xì)特質(zhì)，像結(jié)節(jié)有沒(méi)有包膜、內(nèi)部回聲是不是均勻、結(jié)節(jié)形態(tài)是否規(guī)則、是圓形、橢圓形、還是呈不規(guī)則的蟹足樣生長(zhǎng)，以及還要看結(jié)節(jié)周?chē)难\(yùn)情況。
乳腺彩超對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)也是從0類(lèi)到6類(lèi)，隨著數(shù)字的增大，惡性的可能性也逐漸在增加。所以，對(duì)乳腺彩超的認(rèn)知，不能說(shuō)單純的是認(rèn)為有回聲好，還是無(wú)回聲好，而是要更加注重細(xì)節(jié)，看看乳腺低回聲結(jié)節(jié)有沒(méi)有惡性的風(fēng)險(xiǎn)，才能綜合做出判斷。
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乳腺炎的治療方法有哪些
乳腺炎的治療主要是有兩種方式保守性治療和手術(shù)治療。早期可以按摩、熱敷，嚴(yán)重感染需要服用抗生素，膿腫時(shí)需要切開(kāi)引流。急性乳腺炎早期僅僅有積乳時(shí)主要可以通過(guò)促進(jìn)乳汁的排泌，通過(guò)按摩、熱敷把乳汁排泌出來(lái)，可能可以達(dá)到較好的治愈的情況。如果乳腺炎發(fā)展出現(xiàn)一些明顯炎癥改變，比如紅、腫、熱、痛，意味著乳腺局部感染已經(jīng)非常嚴(yán)重，這時(shí)需要進(jìn)行抗生素治療。臨床更多會(huì)選擇針對(duì)于常見(jiàn)的金黃色葡萄球菌抗生素，比如頭孢類(lèi)、青霉素等都有較好的療效。患者一定要注意有些抗生素可能會(huì)通過(guò)乳汁分泌，影響嬰兒的身體，所以在抗生素的選用上還要非常注意。膿腫期局部的感染并沒(méi)有得到很好的控制，反而形成明顯的膿腫時(shí)，患者可能需要切開(kāi)引流，把乳腺里的膿液引流出來(lái)，再進(jìn)行抗生素治療，會(huì)達(dá)到較好的治療效果。但是需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)。
乳腺炎引流手術(shù)復(fù)雜嗎
乳腺炎引流手術(shù)不復(fù)雜。急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染，病人多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤其初產(chǎn)婦更為常見(jiàn)，往往發(fā)生在產(chǎn)后3~4周。急性乳腺炎處理不當(dāng)可以形成乳腺膿腫，膿腫可以是單房或多房的膿腫，可向外破潰，深部膿腫還可深入乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫，感染嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒癥。乳腺膿腫形成后可導(dǎo)致更多的乳腺組織受破壞，應(yīng)在壓痛最明顯的炎癥區(qū)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成膿液，應(yīng)該做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)做膿腫切開(kāi)引流。手術(shù)要有良好的麻醉，以避免損傷乳管形成乳漏，應(yīng)該做放射狀切口，乳暈下膿腫沿乳暈邊沿做弧形切口。深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣做弧形切口，經(jīng)過(guò)乳房后間隙引流。切開(kāi)后以手指輕輕分離膿腫的多房間隔以利引流膿腔，較大時(shí)可在膿腔的最低部位另加切口做對(duì)口引流。乳腺炎手術(shù)引流是否復(fù)雜，取決于膿腫的大小和部位。大的深的膿腫引流手術(shù)相對(duì)復(fù)雜。
乳腺炎發(fā)燒38度可以喂奶嗎
在乳腺炎早期，單純?nèi)橹俜e造成的發(fā)熱可以達(dá)到38攝氏度，甚至40度，處理得當(dāng)，乳汁通暢后體溫可以很快降下來(lái)的；處理不當(dāng)乳汁進(jìn)一步淤積會(huì)造成感染。乳腺炎早期發(fā)熱并不是感染，38度是可以喂奶的。停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，并且進(jìn)一步增加了乳汁淤積加重病情造成感染。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時(shí)，一定要注意排空乳汁。乳腺炎患者早期感乳房脹痛，繼而局部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)硬塊，壓痛明顯?？捎泻畱?zhàn)、高熱、腋窩淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增高等。治療不當(dāng)常引起化膿。乳腺炎早期，并不需要停止母乳喂養(yǎng)，而是積極給孩子喂奶減輕硬塊，促進(jìn)硬塊消退，如果奶水孩子吃不完，還可以用吸奶器協(xié)助排空乳房，也可以應(yīng)用手法或器具擠奶，盡量將乳汁排空是消除硬塊最有效的措施；同時(shí)，可以局部按摩、理療和濕熱敷，腫塊消退后體溫會(huì)隨之降下來(lái)。如高熱持續(xù)并且腫塊進(jìn)一步加重出現(xiàn)乳腺膿腫時(shí)停止患側(cè)乳房哺乳，健側(cè)依然可以喂奶的。在使用解熱鎮(zhèn)痛藥物后則建議停止母乳喂養(yǎng)。
乳腺炎如何排空硬塊
乳汁淤積是乳腺炎的重要原因，乳頭破損是細(xì)菌入侵的主要途徑。乳腺炎患者早期感乳房脹痛，繼而局部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)硬塊，壓痛明顯?？捎泻畱?zhàn)、高熱、腋窩淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增高等。治療不當(dāng)常引起化膿。在乳腺炎早期，可以母乳喂養(yǎng)，因?yàn)橥Ｖ共溉椴粌H影響嬰兒喂養(yǎng)，并且進(jìn)一步增加了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時(shí)，一定要注意排空乳汁。乳腺炎早期，并不需要停止母乳喂養(yǎng)，而是積極給孩子喂奶減輕硬塊，促進(jìn)硬塊消退，如果奶水孩子吃不完，還可以用吸奶器協(xié)助排空乳房，也可以應(yīng)用手法或器具擠奶，盡量將乳汁排空是消除硬塊最有效的措施；同時(shí)，可以局部按摩、理療和濕熱敷，這對(duì)早期炎癥有效。如高熱或使用解熱鎮(zhèn)痛性藥物或用抗生素后，則建議停止母乳喂養(yǎng)。
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乳腺炎有哪些癥狀
乳腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)局部的紅腫熱痛、高燒、頭疼、惡心、嘔吐、全身酸痛、包塊等癥狀。乳腺炎主要有兩種，一類(lèi)是哺乳期乳腺炎由積乳引發(fā)，另一類(lèi)是非哺乳期的乳腺炎。哺乳期的乳腺炎也就是急性乳腺炎，是因?yàn)槿橹琶诓粫硶r(shí)外部細(xì)菌通過(guò)乳頭破損處侵入到乳汁淤積處，從而產(chǎn)生急性感染，這是非常緊急的炎癥性改變，主要表現(xiàn)是局部的紅、腫、熱、痛。有的病人還會(huì)有全身性的癥狀，如高燒，最高可以在三十八度五以上。然而發(fā)燒嚴(yán)重時(shí)，可以引起全身的癥狀，如頭疼、惡心、嘔吐、全身酸痛等，這時(shí)患者一定要盡快到醫(yī)院就診。另一種乳腺炎就是非哺乳期的乳腺炎，這種乳腺炎主要表現(xiàn)為包塊。
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乳腺病有什么癥狀
乳腺病患者可能會(huì)出現(xiàn)周期性疼痛、局部不適，乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)周期性腫大等癥狀。乳腺病可以分為良性病變和惡性病變，女性最常見(jiàn)良性病變叫乳腺增生，常表現(xiàn)為周期性的疼痛。有的患者可以出現(xiàn)局部的不適，乳頭的溢液，或者腋窩淋巴結(jié)周期性的腫大。乳腺增生的這種生理性改變，如果被過(guò)多的藥物干預(yù)，帶來(lái)的結(jié)果得不償失，而且用藥都有一定的副反應(yīng)，因此臨床并不建議對(duì)乳腺增生患者進(jìn)行特別的藥物治療。但如果患者癥狀比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行抗雌激素治療，同時(shí)應(yīng)用維生素或者中藥治療，可以明顯緩解癥狀。
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哺乳期乳腺炎的癥狀有哪些
乳腺炎絕大多數(shù)的乳腺炎都發(fā)生在哺乳期。哺乳期的乳腺炎是由于乳房里面的乳汁引流不通暢，導(dǎo)管堵塞造成的乳汁引流不通暢。第二個(gè)原因就是細(xì)菌要進(jìn)去，細(xì)菌會(huì)通過(guò)乳頭進(jìn)去的。再一個(gè)就是乳頭乳暈被新生兒咬破了，順著傷口進(jìn)去造成的乳腺里面的細(xì)菌不斷繁殖就形成了炎癥。乳腺的炎癥表現(xiàn)基本上是幾種，表現(xiàn)為紅腫、痛、熱、還發(fā)熱、體溫發(fā)燒。這都是她的表現(xiàn)，這些表現(xiàn)綜合形成的乳腺炎。當(dāng)然乳腺炎有程度不同，有的比較輕，她的表現(xiàn)得不那么全，也比較輕。有的比較重，所有的表現(xiàn)都存在。所以乳腺炎的表現(xiàn)多種多樣，根據(jù)她的病情的不同，表現(xiàn)的輕重也不一樣。大多數(shù)的乳腺炎需要抗生素治療，有的嚴(yán)重的可能需要手術(shù)切開(kāi)引流。
乳腺炎會(huì)不會(huì)發(fā)燒
乳腺炎會(huì)不會(huì)發(fā)燒，其實(shí)主要是要看病情是什么樣的情況，如果是乳腺炎的初期，很多患者不會(huì)發(fā)燒。因?yàn)椋皇且粋€(gè)局部的炎癥，這種局部的炎癥沒(méi)有進(jìn)入血、沒(méi)有擴(kuò)散到廣泛的位置的時(shí)候，一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，只會(huì)有一個(gè)局部的紅腫，或者是局部的發(fā)熱。但如果炎癥范圍很廣的時(shí)候，會(huì)類(lèi)似于毒素進(jìn)血，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)全身的發(fā)燒，甚至發(fā)燒的熱度非常高。這種情況理論上，要使用大劑量的抗生素，對(duì)病人進(jìn)行比較長(zhǎng)時(shí)間的輸注，比如，七到十天甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。所以，理論上，臨床醫(yī)生不愿意病人出現(xiàn)乳腺炎的發(fā)燒，出現(xiàn)發(fā)燒情況，就要使用抗生素治療，中醫(yī)中藥治療，甚至要加用手術(shù)去進(jìn)行干預(yù)。
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